Nocne światło pogarsza wpływ zanieczyszczenia powietrza na ryzyko udaru

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie „Journal of the American Heart Association” wykazało, że nie tylko samo światło zewnętrzne w nocy (LAN) zwiększa ryzyko chorób naczyniowo-mózgowych, ale także nasila szkodliwe skutki zanieczyszczenia powietrza. Wiadomo, że przewlekła ekspozycja na zanieczyszczenie powietrza zwiększa ryzyko choroby wieńcowej, udaru mózgu i innych chorób układu krążenia (CVD). W ostatnich latach do klasycznych czynników ryzyka dodano „zanieczyszczenie światłem”: sztuczne oświetlenie w nocy (światło nocne, NTL) może hamować produkcję melatoniny, zaburzać sen i rytm dobowy, potencjalnie wpływając na funkcjonowanie naczyń i metabolizm.

Projekt badania

• Grupa: Ponad 24 000 mieszkańców miasta Ningbo w Chinach, obserwowanych w latach 2015–2018.
• Ocena ekspozycji:
  • LAN - Dane satelitarne o rozdzielczości 500 m pozwoliły oszacować średnią jasność oświetlenia ulicznego.
  • Zanieczyszczenie powietrza - lokalne modele regresji użytkowania gruntów obliczyły stężenia PM₂.₅, PM₁₀ i NO₂.
• Wynik: nowo zdiagnozowany udar odnotowany w dokumentacji medycznej.

Kluczowe wyniki

1. Niezależny efekt LAN: każdy wzrost natężenia oświetlenia ulicznego o wartość IQR (zakres interkwartylowy) zwiększał ryzyko udaru o 22% (HR = 1,22; 95% CI 1,15–1,30).
2. Niezależny wpływ PM₂.₅, PM₁₀ i NO₂: odpowiednie zwiększenie stężeń wiązało się ze wzrostem ryzyka o 20–23%.
3. Synergia LAN i NO₂: stwierdzono istotny efekt addytywny i multiplikatywny w warunkach interakcji - przy wysokich poziomach NO₂ dodatkowa jasność LAN spowodowała jeszcze większy wzrost ryzyka i odwrotnie.

Mechanizmy

• Zaburzenie rytmu dobowego i stres: Nocne światło zaburza produkcję melatoniny i zwiększa stan zapalny naczyń krwionośnych.
• Uszkodzenia oksydacyjne i śródbłonka: Połączenie LAN i aerozoli powoduje większy stres oksydacyjny niż ekspozycja na którekolwiek z tych czynników osobno.

„Wykazaliśmy, że światła miejskie nocą nie są nieszkodliwe – zwiększają bowiem obciążenie naczyń krwionośnych spalinami i kurzem” – komentuje główny autor, dr Yu Wu.

Komentarze autorów

• Jiahui Zhang, MMed (główny autor): „Nasze badanie jako pierwsze łączy dwa rodzaje stresu środowiskowego – zanieczyszczenie powietrza i sztuczne światło w nocy – i wykazuje ich skumulowany wpływ na ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych”.
• Junru Wang, MMed: „Prawie jedna piąta wpływu zanieczyszczenia powietrza na choroby układu krążenia związana jest z zaburzeniami snu wywołanymi zanieczyszczeniem światłem, co otwiera nowe możliwości interwencji”.
• Huihui Wang, PhD: „Konieczne jest opracowanie standardów dla „cichego” i „ciemnego” miasta, w którym oświetlenie nocne będzie regulowane tak samo ściśle, jak emisje do atmosfery”.
• Yue Yang, PhD: „Wytyczne kliniczne dotyczące higieny snu i czynników środowiskowych powinny być częścią programów profilaktyki chorób układu krążenia w przyszłych megamiastach”.

Implikacje dla opieki zdrowotnej

• Planowanie urbanistyczne: ważne jest nie tylko ograniczenie emisji, ale także optymalizacja oświetlenia ulicznego (ciemne latarnie, ekrany z regulacją widma), aby zminimalizować szkodliwość światła nocnego.
• Porada publiczna: Mieszkańcy miast mogą chronić się przed podwójnym zagrożeniem, stosując żaluzje, kampanie ciemnego nieba i aplikacje mobilne monitorujące poziom światła i zanieczyszczeń.
• Dalsze badania: Należy przeprowadzić badania mające na celu określenie, które częstotliwości i natężenia sieci LAN są szczególnie niebezpieczne, a także opracować normy dotyczące „zdrowego” oświetlenia ulicznego.

W pracy podkreślono, w jaki sposób nocne oświetlenie i zanieczyszczenie powietrza współdziałają, przyspieszając rozwój udaru mózgu, i wezwano do opracowania kompleksowych rozwiązań mających na celu ochronę naczyń krwionośnych mieszkańców miast.