Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dieta i aktywność fizyczna są niezbędne do bezpiecznej utraty wagi podczas stosowania leków GLP-1
Ostatnia recenzja: 03.08.2025
Naukowcy z Harvard TH Chan School of Public Health apelują o łączenie leków odchudzających z grupy agonistów receptora GLP-1 z indywidualnie dobraną dietą i ćwiczeniami. Twierdzą, że takie podejście jest jedynym sposobem na zminimalizowanie skutków ubocznych, zachowanie masy mięśniowej i uniknięcie niedoborów żywieniowych.
Leki GLP-1 – w tym Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza i Trulicity – szybko zyskują na popularności ze względu na ich zdolność do powodowania znacznej utraty wagi bez konieczności zmiany stylu życia. Jednak ich zmniejszony apetyt i wolniejsze opróżnianie żołądka budzą obawy o niedobory białka, mikroelementów i płynów. Ponadto utrata masy mięśniowej – od 25% do 40% całkowitej utraty masy ciała – jest powszechna we wszystkich programach odchudzania.
W niedawnym artykule opublikowanym w czasopiśmie JAMA Internal Medicine, zatytułowanym „Integrating Diet and Physical Activity in Prescribing: Lifestyle Remains Cricial”, naukowcy podsumowali zalecenia dotyczące utrzymania zdrowia w trakcie terapii GLP-1.
Kluczowe zalecenia:
Monitorowanie masy ciała: co miesiąc w trakcie miareczkowania dawki, następnie co kwartał. Jeśli utrata masy ciała jest niewystarczająca (mniej niż 5% w ciągu 12–16 tygodni), zaleca się dostosowanie dawkowania lub zmianę leku.
Ocena nadmiernej utraty masy ciała: Jeśli BMI
Wsparcie żywieniowe: Konsultacja z dietetykiem co 2–3 miesiące. W razie braku dostępności można skorzystać z kwestionariusza REAP-S.
Cele żywieniowe:
– Białko: 60–75 g/dzień (1,0–1,5 g/kg), więcej dla osób starszych i po operacji bariatrycznej
– Kalorie: 1200–1500 kcal/dzień dla kobiet, 1500–1800 kcal/dzień dla mężczyzn
– Woda: >2–3 l/dzieńMikroskładniki odżywcze: niedobory witaminy D (>50%), kwasu foliowego (do 54%) i żelaza (do 45%) są powszechne.
Aktywność fizyczna:
– Stopniowe wprowadzanie ruchu
– Trening siłowy: 60–90 min/tydzień
– Ćwiczenia aerobowe: 30–60 min/dzień + 2–3 sesje siłowe w tygodniu
Trening siłowy przy deficycie kalorycznym może ograniczyć utratę masy mięśniowej nawet o 95%.Ocena funkcjonalna: W celu monitorowania stanu mięśni zaleca się wykonanie testu siły chwytu i sześciominutowego testu marszowego.
Po odstawieniu leku: 7-12% masy ciała może powrócić w ciągu roku od zakończenia terapii. W przypadku odzyskania masy ciała powyżej 5% należy rozważyć leczenie wspomagające. Standardowe protokoły postępowania nie istnieją.
Autorzy podkreślają, że sukces terapii GLP-1 jest niemożliwy bez równoległej korekty sposobu odżywiania i aktywności fizycznej: zmniejsza to ryzyko i pomaga zachować zdrowie w perspektywie długoterminowej.