Zotek

Zotek jest lekiem z grupy NLPZ, a także substancją przeciwreumatyczną, pochodną kwasu metylooctowego. Głównym składnikiem aktywnym jest deksibuprofen. Lek ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Działanie leku polega na spowolnieniu wytwarzania elementów PG, co prowadzi do zahamowania procesów wiązania leukotrienów, osłabienia obrzęku zapalnego (pod wpływem leukocytów molimorfonuklearnych), zmniejszenia objętości powstającego podtlenku azotu, a także zmniejszenia utleniania wytwarzanego przez mitochondria, co wpływa na kwasy tłuszczowe.

Wskazania Zoteka

Stosuje się go w celu wyeliminowania objawów bólu o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu i różnego pochodzenia. Należą do nich bóle stawów, pleców lub mięśni, a także bóle reumatyczne lub zębów oraz bolesne miesiączki.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci tabletek - 10 sztuk wewnątrz płytki komórkowej. W pudełku - 1 lub 10 płytek.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się w jelicie cienkim. Substancja osiąga stężenie Cmax we krwi po 120 minutach od momentu doustnego podania leku.

Wydalanie deksibuprofenu z błony maziowej odbywa się w niewielkim stopniu, dzięki czemu utrzymuje się on na stałym poziomie, niezależnie od stężenia leku w osoczu.

Procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie, nieaktywne składniki metaboliczne wydalane są przez nerki (do 90%), a pozostała część wraz z żółcią wydalana jest przez światło jelita.

Okres półtrwania Zoteku wynosi 1,8-3,5 godziny, synteza z białkami wewnątrzplazmatycznymi wynosi około 99%.

Przyjmowanie leku w trakcie posiłku wydłuża czas osiągnięcia wartości Cmax we krwi z 2,1 do 2,8 godzin i jednocześnie zmniejsza wartość Cmax w osoczu z 20,6 do 18,1 µg/ml, bez wpływu na stopień wchłaniania.

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania leku Zotek oraz jego dawkowanie dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę siłę rozwijającego się bólu.

Należy przyjmować 1-2 tabletki na aplikację (0,2-0,4 g), 3 razy dziennie po posiłkach. Dawka początkowa powinna wynosić 0,2 g deksibuprofenu. Całkowita dawka dobowa (podzielona na 3 podania) wynosi 0,6-0,9 g leku. Nie można przyjąć więcej niż 0,4 g leku na podanie i nie więcej niż 1,2 g na dobę łącznie.

W przypadku bolesnego miesiączkowania maksymalna dawka pojedyncza wynosi 0,3 g, a dawka dobowa wynosi 0,9 g. Lek należy przyjmować w trakcie posiłku.

Lek stosuje się w celu łagodzenia objawów zespołu bólowego. Jeśli jednak objawy choroby utrzymują się dłużej niż 3 dni, a na ich tle występują bóle głowy, gorączka lub inne objawy, należy ustalić diagnozę i dodatkowo zmodyfikować schemat leczenia.

[ 1 ]

Stosuj Zoteka podczas ciąży

Nie zaleca się stosowania leku w ciągu pierwszych 5 miesięcy ciąży. Dozwolone jest jego stosowanie pod ścisłymi wskazaniami i z uwzględnieniem wszystkich ryzyk i korzyści; jest on podawany w minimalnej dawce i tylko przez krótki okres. Od 6 miesiąca przyjmowanie leku jest całkowicie zabronione.

Leku nie należy przepisywać kobietom planującym ciążę.

Dexibuprofen może być wydzielany do mleka matki, dlatego nie jest stosowany w okresie karmienia piersią. Jeśli stosowanie leku Zotek jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej nietolerancji deksibuprofenu lub innych NLPZ i jego pozostałych składników; objawy nadwrażliwości - skurcz oskrzeli, atak astmy, aktywna faza zapalenia w jamie nosowej lub rozwój polipów w nosie. Ponadto bierze się pod uwagę obecność obrzęku Quinckego i pokrzywki w wywiadzie.

Leku nie należy przepisywać w przypadku krwawień wewnątrz przewodu pokarmowego lub w innych lokalizacjach, a także w przypadku astmy oskrzelowej, zaburzeń krzepnięcia krwi, skazy krwotocznej i innych zaburzeń krzepnięcia ani w przypadku stosowania leczenia przeciwzakrzepowego.

Leku nie stosuje się także w przypadku aktywnych zmian chorobowych przewodu pokarmowego o charakterze nadżerkowym i wrzodziejącym, zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o charakterze nieswoistym oraz ziarniniakowego zapalenia jelit (faza aktywna).

Ponadto leku Zotek nie stosuje się w przypadku trombocytopenii lub leukopenii, zaburzeń czynności nerek i wątroby (ciężka postać), niewydolności serca, chorób nerwu wzrokowego, wysokiego ciśnienia tętniczego (postać złośliwa) oraz zaburzeń postrzegania kolorów.

Skutki uboczne Zoteka

Stosowanie leku może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym nudności, bóle brzucha, biegunkę, niestrawność i wymioty; długotrwałe stosowanie może powodować owrzodzenia wewnątrz przewodu pokarmowego z późniejszym krwawieniem. Wraz z tym może wystąpić zapalenie jamy ustnej o charakterze wrzodziejącym, a ponadto rzadko zaparcia, niespecyficzne zapalenie jelit o charakterze wrzodziejącym lub krwotocznym, perforacja wewnątrz przewodu pokarmowego, zapalenie przełyku, wzdęcia, zwężenia przełyku, a także regionalne zapalenie jelit i zapalenie uchyłków w fazie aktywnej.

Mogą również wystąpić zmiany chorobowe naskórka - pokrzywka, rumień wielopostaciowy, wysypki i przekrwienie (również alergiczne), a także toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), świąd, łysienie, zespół Stevensa-Johnsona, nadwrażliwość na światło oraz zapalenie naczyń o podłożu alergicznym.

Objawy nietolerancji leków objawiają się bólami głowy, astmą oskrzelową, wstrząsem lub gorączką, katarem, tachykardią, skurczem oskrzeli, spadkiem ciśnienia krwi, a ponadto SLE, anafilaksją, obrzękiem Quinckego i innymi kolagenozami.

Do uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego zalicza się silne zmęczenie, lęk, bezsenność lub senność, zawroty głowy, objawy psychotyczne, halucynacje wzrokowe, a także depresję, podwójne widzenie, drażliwość, szumy uszne, dezorientację oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Zaburzenia układu krwionośnego: wydłużenie okresu krzepnięcia. Rzadko obserwuje się pancyto-, trombocyto-, leukopenię- lub granulocytopenię, niedokrwistość (hemolityczną lub aplastyczną) i agranulocytozę.

Uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego: ciśnienie krwi może wzrosnąć i mogą wystąpić objawy ostrej niewydolności serca lub przewlekłej niewydolności serca (szczególnie u osób starszych). U osób z podwyższonym ciśnieniem krwi lub upośledzoną funkcją nerek może wystąpić upośledzenie wydalania płynów.

Zaburzenia układu moczowego - zespół nerczycowy lub cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.

Biorąc pod uwagę doświadczenia ze stosowaniem NLPZ, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia objawów niewydolności wątroby lub nerek.

Sporadycznie obserwuje się rozwój nadpotliwości.

Przedawkować

Do objawów zatrucia należą: oszołomienie, bóle głowy, nudności, ból otrzewnej, zawroty głowy, senność, wymioty, szumy uszne, oczopląs i ataksja, a także obniżone ciśnienie krwi, krwawienie w przewodzie pokarmowym, obniżona temperatura, upośledzenie czynności nerek i kwasica metaboliczna; sporadycznie obserwuje się utratę przytomności.

Lek nie ma odtrutki; stosuje się środki objawowe. Płukanie żołądka wodą można wykonać w ciągu 1 godziny po zażyciu leku. Przepisywane są również enterosorbenty. Hemodializa nie będzie skuteczna, ponieważ Zotek ma wysoki poziom syntezy białek.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy łączyć go z innymi NLPZ, ponieważ może powodować uszkodzenie tkanek wewnątrz nerek, co może prowadzić do objawów ostrej niewydolności nerek.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku z innymi substancjami, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia wewnątrz przewodu pokarmowego, perforacji i pogorszenia czynności nerek.

Podawanie leku jednocześnie z jakimkolwiek lekiem hamującym aktywność COX i wiązanie PG może prowadzić do zaburzeń płodności, dlatego takiego połączenia nie zaleca się kobietom planującym ciążę.

Stosowanie deksibuprofenu i tabletek przeciwzakrzepowych lub aspiryny może powodować wydłużenie czasu krzepnięcia krwi i osłabienie agregacji płytek krwi.

W przypadku stosowania metotreksatu w dawkach poniżej 15 mg/kg, badania krwi i monitorowanie czynności nerek (szczególnie u osób w podeszłym wieku) należy wykonywać w pierwszych tygodniach terapii. W przypadku podawania metotreksatu w dawkach większych niż 15 mg/kg, deksibuprofen należy stosować co najmniej 24 godziny wcześniej. Zwiększone stężenie metotreksatu w osoczu, związane ze zmniejszonym wydalaniem przez nerki, nasila jego toksyczne właściwości, dlatego tych substancji nie stosuje się razem.

Zotek może zwiększać stężenie litu w osoczu poprzez zmniejszenie jego wydalania przez nerki, dlatego nie należy łączyć tych leków.

Lek należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności w skojarzeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, gdyż osłabiają one działanie lecznicze β-blokerów.

Jednoczesne stosowanie leków z inhibitorami ACE lub inhibitorami wychwytu zwrotnego angiotensyny-2 może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe tych ostatnich, a jednocześnie powodować wystąpienie objawów ostrej niewydolności nerek (szczególnie u osób z historią zaburzeń czynności nerek lub u osób w podeszłym wieku).

Takrolimus i cyklosporyna w połączeniu mogą zwiększać prawdopodobieństwo nefrotoksyczności ze względu na osłabione wiązanie nerkowe PG. Należy monitorować czynność nerek, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.

GCS w połączeniu z lekiem może zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Jednoczesne podawanie leku z digoksyną powoduje zwiększenie wskaźników osoczowych i stopnia toksyczności digoksyny.

Lek może zastąpić fenytoinę podczas syntezy białek, co może zwiększyć jej poziom we krwi i nasilić jej toksyczne właściwości. Z tego powodu należy monitorować poziom fenytoiny we krwi podczas terapii.

Leki moczopędne (w tym tiazydopodobne i tiazydowe, a także oszczędzające potas i pętlowe) w skojarzeniu z NLPZ zwiększają prawdopodobieństwo niewydolności nerek, a także wtórnego osłabienia przepływu krwi przez nerki.

Leki zwiększające stężenie potasu w skojarzeniu z deksibuprofenem powodują zwiększenie stężenia potasu we krwi, dlatego stężenie to należy ściśle monitorować.

Tiklopidyna w połączeniu z lekami trombolitycznymi, a także lekami przeciwpłytkowymi w skojarzeniu z NLPZ, mogą nasilać działanie przeciwpłytkowe.

[ 2 ], [ 3 ]

Warunki przechowywania

Zotek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wartości temperatury nie przekraczają 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Zotek wynosi 24 miesiące od daty sprzedaży.

Aplikacja dla dzieci

Lek jest zabroniony do stosowania w pediatrii.

[ 4 ]

Analogi

Analogiem leku jest Dexibuprofen.

[ 5 ]

Recenzje

Zotek otrzymuje dobre opinie od pacjentów. Lek jest skuteczny w leczeniu różnych rodzajów bólu, szybko pomagając je wyeliminować.