Zapalenie nerek

Cefort jest lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania ogólnoustrojowego.

Wskazania Kolonia

Stosuje się go w leczeniu zakażeń, których aktywacja następuje pod działaniem drobnoustrojów wrażliwych na ceftriakson. Wśród nich:

• przewody oddechowe - zapalenie płuc lub zapalenie w obrębie górnych dróg oddechowych;
• Uszy - ostre stadia zapalenia ucha środkowego;
• otrzewnej - dur brzuszny lub zapalenie otrzewnej i tak dalej;
• cewki moczowej i nerek - infekcje natury moczowo-płciowej;
• narządów płciowych - kiła lub rzeżączka i tak dalej;
• kości lub tkanki miękkie - infekcje pojawiające się w obszarze ran;
• ludzie, którzy osłabili odporność;
• sepsa, zapalenie opon mózgowych lub borelioza z kleszczami o rozsianym charakterze (drugi lub trzeci etap).

Może być stosowany w celu zapobiegania pojawieniu się infekcji po zabiegach chirurgicznych.

W przypadku ceftriaksonu należy przestrzegać obowiązujących oficjalnych wytycznych dotyczących zapobiegania oporności na antybiotyki. Chlamydie i mykobakterie z mykoplazmą są oporne na cefalosporyny.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku następuje w postaci liofilizatu, w butelkach o wadze 1 g. Wewnątrz pudełka - 1 butelka.

[3]

Farmakodynamika

Aktywny element leku, ceftriakson, jest antybiotykiem trzeciej generacji z grupy cefalosporyn. Podawany parenteralnie ma długotrwały efekt działania leku.

Działanie bakteriobójcze leków rozwija się ze względu na zdolność do tłumienia wiązania ścian komórkowych, dzięki czemu następuje liza komórek bakteryjnych wraz z kolejną śmiercią. Aktywnie wpływa na dużą liczbę bakterii Gram-ujemnych i pozytywnych.

Ponadto ceftriakson jest wysoce oporny na stosunkowo duże ilości β-laktamaz.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu pozajelitowym ceftriakson przechodzi doskonale w płynach z tkankami. Wartości biodostępności składnika po podaniu wynoszą 100%. Po podaniu i / m zastrzyków wskaźniki Cmax są obserwowane po 2-3 godzinach. W przypadku stanu zapalnego błony oponowo-mózgowej substancja przechodzi dobrze w płynie mózgowo-rdzeniowym. Po podaniu leków w porcjach 50 mg / kg, wartości w osoczu krwi wynoszą 216 μg / ml, a wewnątrz płynu mózgowo-rdzeniowego - 5,6 μg / ml. U osoby dorosłej, po 2-24 godzinach po wstrzyknięciu 50 mg / kg leków, jej działanie w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące najbardziej powszechnych drobnoustrojów, które powodują zapalenie opon mózgowych.

Synteza białka w leku w osoczu wynosi 85%. Wskaźnik wolumenu dystrybucji - w granicach 5,78-13,5 l. Okres półtrwania mieści się w zakresie 5,8-8,7 godziny. Wartości całkowitego luzu - w zakresie 0,58-1.45 l / h; nerkowy - 0,32-0,73 l / h.

Na 50-60% leku w stanie aktywnym jest wydalany z moczem (przez 48 godzin), a druga część - z żółcią. U noworodków około 70% zastosowanej porcji jest wydalane przez nerki.

U niemowląt w wieku 8 dni oraz starszych pacjentów (w wieku powyżej 75 lat) okres półtrwania jest w przybliżeniu podwojony. W przypadku niewydolności nerek wydalanie jest spowolnione.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest stosowanie leku drogą pozajelitową, poprzez dożylną infuzję lub wstrzyknięcia domięśniowe lub wstrzyknięcia. Nie wolno mieszać w jednej butelce lub strzykawce z innymi lekami.

Młodzież w wieku 12 lat lub dorośli powinna otrzymywać średnio 1-2 g leków (często 1 raz dziennie). W ciągu jednego dnia można użyć nie więcej niż 4 g substancji.

W przypadku leczenia ciężkich stadiów zakażeń lub z powodu niskiej wrażliwości na ceftriakson, dzienną dawkę leków można zwiększyć do 2-4 g (gorączka neutropeniczna, infekcje pochodzenia bakteryjnego, a także zapalenie opon mózgowych lub zapalenie wsierdzia o charakterze bakteryjnym).

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 1 dzień (rzeżączka), maksymalnie 21 dni (skomplikowane infekcje, na przykład borelioza okrężnicy, rozsiewana). Dokładna wielkość porcji, czas trwania leczenia i sposób podawania są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, a także indywidualne cechy pacjenta.

Wytwarzanie cieczy do wstrzykiwania i / m: 1 g liofilizatu rozcieńczonego w 1% roztworze lidokainy (3,5 ml).

Wytwarzanie cieczy do wprowadzenia / wprowadzenia: 1 g substancji rozcieńcza się w wodzie do iniekcji (10 ml). Wstrzyknięcie powinno odbywać się z małą prędkością przez 4-5 minut.

Wytwarzanie leków do wstrzykiwania IV przez IV: 2 g leku rozcieńcza się w jednym z następujących rozpuszczalników (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukozy, 5% - 10% glukozy, 6% dekstranu w 5% glukozie lub 10% hydroksyetyloskrobi.

Zaleca się dzieciom wprowadzenie następujących dawek leku:

• noworodki młodsze niż 14 dni - obliczyć dawkę w stosunku 20-50 mg / kg (lek należy podawać przez co najmniej 1 godzinę);
• dzieci od 15 dnia życia i do 12 lat - w celu obliczenia dawki w proporcji 20-80 mg / kg.

W ciężkich stadiach choroby stosuje się dawkę 80 mg / kg. Dzieci ważące więcej niż 50 kg powinny przyjmować lek w dawkach obliczonych dla dorosłych.

Dawki powyżej 50 mg / kg należy podawać przez co najmniej pół godziny. Dopuszczalne jest maksymalnie 80 mg / kg leku. Jedynym wyjątkiem jest leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci w wieku poniżej 12 lat - w tym przypadku stosuje się dawkę 100 mg / kg.

[26], [27], [28], [29],

Stosuj Kolonia podczas ciąży

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży, dlatego nie zaleca się podawania tego pacjentom.

Ze względu na fakt, że ceftriakson może przenikać przez łożysko, w przypadku jego stosowania należy zawiesić karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji wobec cefalosporyn lub leków stosowanych jako rozpuszczalnik. Jeśli dana osoba jest nadwrażliwa na monobaktamy, penicyliny lub karbapenemy, należy wziąć pod uwagę ryzyko alergii krzyżowej na ceftriakson;
• Zabronione jest stosowanie w przypadku zapalenia jelit, wrzodziejącej postaci zapalenia okrężnicy lub zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykami;
• kwasica lub żółtaczka;
• Nie można łączyć leku z roztworami, które zawierają wapń. Można je stosować dopiero po minimum 48 godzinach od rozpoczęcia stosowania ceftriaksonu. Wynika to ze zwiększonego prawdopodobieństwa tworzenia się osadów soli Ca-ceftriaksonu.

[18], [19], [20], [21], [22]

Skutki uboczne Kolonia

Ceftriakson jest często tolerowany bez powikłań, ale czasami mogą wystąpić pewne działania niepożądane:

• infekcje grzybicze;
• trombocytoza lub leukopenia, a ponadto eozynofilia lub hemolityczna postać niedokrwistości. Możliwe jest również zwiększenie wartości PTV;
• nudności, zapalenie trzustki, biegunka, zastój żółci, zapalenie jamy ustnej lub wymioty;
• pojawienie się osadów soli Ca-ceftriaksonu wewnątrz pęcherzyka żółciowego;
• swędzenie, wysypka, obrzęk lub pokrzywka;
• hematuria lub oliguria, a także tworzenie się kamieni w nerkach;
• gorączka, bóle głowy, objawy anafilaksji.

Czasami obserwowano zapalenie żyły, przez co konieczne było wstrzykiwanie leku z małą prędkością. Aby ulżyć wstrzyknięciu, lek należy rozpuścić w lidokainie (tylko przy wtrysku z / m).

[23], [24], [25]

Przedawkować

Przedawkowanie prowadzi do nasilenia objawów negatywnych leku - wymiotów z nudnościami, a także bólów głowy.

Aby wyeliminować te zaburzenia, wykonywane są procedury objawowe. Dializa otrzewnowa lub hemodializa nie są konieczne, ponieważ nie przyniosą efektu. Brak antidotum.

[30], [31]

Interakcje z innymi lekami

Cephort wzmacnia wzajemnie działanie aminoglikozydów w stosunku do różnych bakterii Gram-ujemnych.

NLPZ, a także inne leki, które spowalniają agregację płytek krwi, zwiększają ryzyko krwawienia oraz leki nefrotoksyczne i leki moczopędne - zaburzenia nerek.

Nie ma zgodności farmaceutycznej z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

[32], [33], [34], [35], [36]

Warunki przechowywania

Cephort musi być trzymany w ciemnym i zabronionym miejscu. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Cephort można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty wytworzenia środka farmaceutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Zabrania się przepisywania wcześniakom (urodzonym przed tygodniem 41), a także wcześniakom lub noworodkom z hiperbilirubinemią.

[37],

Analogi

Analogi leków to leki Tercef, Rocefin, Lendacin z ceftriaksonem, a także Xon, Emesef i Ceftriaxone-CMP.

[38],