Parametry alkoholu w chorobach

Zabarwienie ksantochromiczne (żółte, żółtoszare, żółtobrązowe, zielone) pojawia się w przypadku żółtaczki; guzów mózgu bogato unaczynionych, zlokalizowanych blisko przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego; torbieli; podpajęczynówkowego podania dużych dawek penicyliny; u noworodków takie zabarwienie jest z natury fizjologiczne.

Czerwone zabarwienie (erytrochromia) płynu mózgowo-rdzeniowego powstaje w wyniku obecności niezmienionej krwi, co może pojawić się w wyniku urazu lub krwotoku.

Kolor ciemnowiśniowy lub ciemnobrązowy może wystąpić w przypadku krwiaków i przedostania się płynu mózgowo-rdzeniowego z torbieli.

Zmętnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest możliwe w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych, pęknięcia ropnia do przestrzeni podpajęczynówkowej, polio, gruźliczego i surowiczego zapalenia opon mózgowych (zmętnienie pojawia się natychmiast lub po 24 godzinach od odstania płynu). Procesy zapalne w oponach mózgowych przesuwają pH w stronę kwaśną.

Zwiększone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym może wystąpić przy gruźliczym, ropnym, surowiczym zapaleniu opon mózgowych, zaburzeniach hemodynamicznych, po operacji mózgu, przy guzie mózgu, polio, urazie mózgu z krwotokiem podpajęczynówkowym, zapaleniu nerek z mocznicą. W ostrym zapaleniu wzrasta poziom a-globulin, w przewlekłym zapaleniu - beta- i y-globulin.

Pozytywne reakcje Pandy’ego i Nonne’a-Apelta wskazują na zwiększoną zawartość frakcji globulin i towarzyszą krwotokom mózgowym, guzom mózgu, zapaleniom opon mózgowo-rdzeniowych różnego pochodzenia, postępującemu paraliżowi, tabes dorsalis, stwardnieniu rozsianemu. Domieszka krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego zawsze daje pozytywne reakcje globulin.

Zmiany zawartości glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym w różnych chorobach

Zwiększone stężenie glukozy	Obniżone stężenie glukozy
Zapalenie mózgu	Zapalenie opon mózgowych:
Guzy mózgu	Gruźliczy;
Kiła ośrodkowego układu nerwowego	Paciorkowiec;
Cukrzyca	Meningokoki i inne.
Tężec i tężec (czasami)	Guzy opony miękkiej

Zmiany zawartości chlorków w płynie mózgowo-rdzeniowym w różnych chorobach

Zwiększone stężenie chlorków	Zmniejszenie stężenia chlorków
Guzy mózgu	Gruźlicze i inne bakteryjne zapalenie opon mózgowych
Ropnie
Echinokok
Stwardnienie rozsiane
Mocznica
Zapalenie nerek
Postępujący paraliż

Pleocytoza to wzrost liczby komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym. Niewielka pleocytoza jest możliwa w przypadku postępującego paraliżu, kiły, specyficznego zapalenia opon mózgowych, zapalenia pajęczynówki, zapalenia mózgu, stwardnienia rozsianego, padaczki, guzów, urazów kręgosłupa i mózgu. Masywna pleocytoza jest obserwowana w przypadku ostrego ropnego zapalenia opon mózgowych, ropnia.

Pleocytoza limfocytarna jest obserwowana w okresie pooperacyjnym podczas operacji neurochirurgicznych, przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cysticerkoza arachnoiditis), wirusowego, kiłowego, grzybiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Umiarkowana pleocytoza z przewagą limfocytów jest możliwa, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany głęboko w tkance mózgowej. Niezmienione neutrofile są obserwowane, gdy świeża krew przedostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas operacji mózgu, w ostrym zapaleniu; zmienione neutrofile - gdy proces zapalny ustępuje. Połączenie niezmienionych i zmienionych neutrofili wskazuje na zaostrzenie stanu zapalnego. Ostre pojawienie się dużej pleocytozy neutrofilowej jest możliwe, gdy ropień pęka do przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego. W polio na początku choroby dominują neutrofile, a następnie limfocyty.

Zmiany parametrów płynu mózgowo-rdzeniowego charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o podłożu bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym i gruźliczym

	Rodzaj zapalenia opon mózgowych
Wskaźnik	Bakteryjny	Wirusowy	Grzybica/gruźlica
Liczba leukocytów, x10 6 /l	Ponad 500	Mniej niż 500	Mniej niż 500
Zawartość neutrofili,%	Ponad 80	Mniej niż 50	Mniej niż 50
Glukoza, mmol/l	Mniej niż 2,2	Ponad 2,2	Mniej niż 2,2
Mleczan, mmol/l	Ponad 4,0	Mniej niż 2,0	Ponad 2,0
Białko, g/l	Więcej niż 1,0	Mniej niż 1,0	Więcej niż 1,0

Eozynofile wykrywa się w krwotokach podpajęczynówkowych, toksycznych, reaktywnych, gruźliczych, kiłowych, epidemicznym zapaleniu opon mózgowych, guzach i wągrzycy mózgu.

Komórki plazmatyczne można znaleźć w zapaleniu mózgu, gruźliczym zapaleniu opon mózgowych oraz w powolnym gojeniu się ran pooperacyjnych.

Makrofagi są wykrywane z prawidłową cytozą po krwawieniu i w trakcie procesu zapalnego. Dużą liczbę makrofagów w płynie mózgowo-rdzeniowym można wykryć podczas jego oczyszczania w okresie pooperacyjnym. Ich brak w pleocytozie jest złym objawem prognostycznym. Makrofagi z kroplami tłuszczu w cytoplazmie (ziarniste kulki) są obecne w płynie z torbieli mózgu i w niektórych guzach (czaszkogardlak, wyściółczak).

Komórki nabłonkowe występują w nowotworach błon komórkowych, czasami w procesach zapalnych.

Komórki nowotworowe złośliwe można znaleźć w płynie mózgowo-rdzeniowym z komór mózgowych w przypadku przerzutów raka i czerniaka do kory mózgowej, obszarów podkorowych i móżdżku; komórki blastyczne - w neurobiałaczce.

Erytrocyty pojawiają się w płynie mózgowo-rdzeniowym podczas krwotoków wewnątrzczaszkowych (w tym przypadku istotna jest nie tyle ich bezwzględna liczba, ile wzrost ich liczby podczas powtarzanego badania).