Transplantolog

Transplantolog jest przedstawicielem stosunkowo młodej dziedziny medycyny.

Założycielem nauki transplantologii był dr VP Demikhov, który jako pierwszy na świecie przeszczepił serce dawcy psu, miało to miejsce w 1951 roku. Zaledwie 16 lat po udanym eksperymencie, w 1967 roku, południowoafrykański następca Demikhova, chirurg Christian Bernard, przeprowadził podobną operację na ciele ludzkim.

Obecnie nauka transplantologii jest uważana za jedną z najnowocześniejszych i najbardziej obiecujących, co w przyszłości może pozwolić na rozwiązanie wielu problemów związanych z leczeniem poważnych patologii.

Kim jest chirurg transplantolog?

Transplantolog to lekarz specjalista w dziedzinie biofizjologii, który zajmuje się badaniem problemów przeszczepiania narządów i poszczególnych tkanek, opracowuje metody ich długoterminowego przechowywania, a także interesuje się tworzeniem i wykorzystywaniem sztucznych narządów (na przykład sztucznego serca lub nerek).

Lekarz, który jest specjalistą w tej dziedzinie, może pracować w ośrodkach transplantacyjnych największych placówek medycznych w kraju. Współpracując z immunologiem, łączy on najbardziej odpowiednie pary do implantacji:

• najbardziej optymalny dawca, który oddaje narząd lub tkankę w formie przeszczepu;
• odpowiedniego biorcy (organizmu, do którego zostanie wykonany przeszczep).

Lekarz transplantolog musi stworzyć wszystkie niezbędne warunki do przeszczepienia obcej tkanki, następnie wykonać operację, monitorować i obserwować pacjenta w okresie pooperacyjnym. Ponadto taki lekarz może konsultować pacjentów z już przeszczepionym dawcą lub zainstalowanym sztucznym narządem. Do jego kompetencji należy również przyjmowanie pacjentów w kwestiach transplantacji.

Kiedy należy zgłosić się do specjalisty od transplantologii?

Lekarz transplantolog jest konsultowany, gdy zachodzi potrzeba przeszczepienia jakiejś struktury tkanki lub zastąpienia organu. Oprócz samego problemu transplantacji, lekarz rozwiązuje również inne powiązane problemy:

• organizacja opieki chirurgicznej i transplantologii;
• udzielanie specjalistycznej opieki medycznej pacjentom poddanym zabiegom chirurgicznym (planowym, doraźnym lub pilnym);
• przeprowadzanie niezbędnych badań, diagnozy i terapii;
• monitorowanie skutków ubocznych przepisywanych leków;
• skierowanie na leczenie stacjonarne, jego organizacja;
• ustalenie planu i protokołu leczenia pacjentów, przygotowanie do interwencji chirurgicznej;
• przeprowadzanie testów zgodności;
• ustalenie sposobu znieczulenia;
• opracowanie taktyki postępowania pooperacyjnego, profilaktyki i ostrzegania przed negatywnymi konsekwencjami;
• współpraca z innymi specjalnościami i usługami medycznymi.

Jakie badania należy wykonać przed wizytą u transplantologa?

Z reguły ludzie kontaktują się z transplantologiem, mając już konsultacje i skierowania od innych specjalistów medycznych: chirurga, lekarza medycyny ratunkowej i opieki doraźnej, onkologa itp. Skierowania takie są zazwyczaj opatrzone wynikami badań, analiz i testów uzasadniających proponowaną interwencję chirurgiczną. Nie ma potrzeby przeprowadzania dodatkowych analiz, chyba że zostały one wcześniej zalecone przez lekarza.

Idąc na wizytę lub konsultację do chirurga transplantologa, zabierz ze sobą całą dokumentację, którą posiadasz, dotyczącą choroby, która cię dotyczy. Jeśli takie dokumenty masz u swojego lekarza prowadzącego, to powiadom go wcześniej, że chcesz odwiedzić chirurga transplantologa. W takim przypadku specjaliści wymienią się z wyprzedzeniem niezbędnymi dokumentami.

Do wizyty u lekarza nie jest wymagane żadne dodatkowe, specjalne przygotowanie.

Jakich metod diagnostycznych używa chirurg transplantolog?

Przed zabiegiem przeszczepu bardzo ważne jest przeprowadzenie pełnej i kompleksowej diagnostyki organizmu - pozwoli to na wykrycie patologii na wczesnym etapie rozwoju i jej wyeliminowanie jeszcze przed zabiegiem.

Jakie metody diagnostyczne można stosować w transplantologii:

• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• tomografia emisyjna pozytonów;
• komputerowa, czyli wirtualna metoda kolonoskopii i enterografii;
• angiografia i tomografia komputerowa;
• Dopplerografia (badanie duplex);
• radiografia;
• encefalografia;
• badanie ultrasonograficzne.

Metody diagnostyczne są nieinwazyjne i dostarczają maksymalnej ilości danych niezbędnych do oceny stanu pacjenta, potwierdzenia diagnozy oraz określenia możliwości i potrzeby przeprowadzenia operacji.

Dodatkowe metody mogą obejmować testy w celu określenia grupy krwi, zgodności i obecności utajonych infekcji. W razie potrzeby wykonuje się biopsję dotkniętych tkanek, histologię, ocenę układu krzepnięcia krwi, EKG itp.

Czym zajmuje się chirurg transplantolog?

Transplantolog to lekarz specjalista z wyższym wykształceniem, który zajmuje się zagadnieniami transplantacji różnych narządów, na przykład:

• nerki
• wątroba,
• szpik kostny
• płuca,
• trzustka itp.

Transplantologia obejmuje szereg dziedzin:

• kierunek ksenotransplantacji – przeszczepianie tkanek do organizmu człowieka z innych organizmów zwierzęcych;
• kierunek allotransplantacji – przeszczepianie tkanek i narządów z jednego organizmu człowieka do drugiego;
• przeszczepianie sztucznych organów;
• kierunek autotransplantacji – przeszczepianie tkanek w obrębie tego samego organizmu;
• tworzenie klonów (rozmnażanie bezpłciowe) organów przy użyciu komórek macierzystych.

Ciało ma pewną liczbę niezróżnicowanych struktur komórek macierzystych. Znajdują się one w szpiku kostnym. Takie komórki są wyjątkowe - można je nazwać założycielami dowolnych innych komórek. Komórki macierzyste mogą przekształcać się w takie struktury jak miocyty, hepatocyty i inne składniki komórkowe narządów. Dlatego teraz kwestia wyhodowania klonu narządu, który wymaga wymiany, jest szczególnie aktualna, a wkrótce transplantologia zajmie się tym problemem.

Jakie choroby leczy chirurg transplantolog?

Specjalista transplantologii robi wszystko, co możliwe, aby leczyć poważne patologie, które wymagają wymiany tkanek i narządów. Obecnie lekarze mają kwalifikacje do przeszczepiania praktycznie każdego istniejącego organu. Sukcesy osiągnięto w przeszczepianiu serca, płuc, nerek, wątroby, elementów przewodu pokarmowego (trzustki, jelita cienkiego i grubego) oraz narządów płciowych.

Pod koniec lat 90. amerykańscy i francuscy specjaliści przeprowadzili udany przeszczep ręki.

Naukowcy pracują obecnie nad tak złożonym zagadnieniem, jak zastępowanie struktur układu nerwowego.

Dla doświadczonego transplantologa zadanie przeszczepienia pojedynczego fragmentu tkanki lub całego narządu od dawna nie jest już niemożliwe. Współcześni specjaliści coraz częściej praktykują złożone przeszczepy, podczas których u osoby poszkodowanej wymienia się jednocześnie kilka uszkodzonych narządów. Na przykład przeszczepia się serce i uszkodzone płuco, nerkę i trzustkę.

Porady od chirurga transplantologa

Zanim wybierzesz specjalistę, koniecznie dowiedz się o reputacji kliniki i konkretnego lekarza, o dostępności certyfikatów i licencji do wykonywania tego typu zabiegów, a także o opiniach pacjentów.

Masz pełne prawo zadać dowolne pytanie. Nie bój się tego.

Dobre placówki kliniczne z pewnością doradzą Ci najbardziej optymalne i kompetentne leczenie, a nie najdroższe i niepotrzebne. Nie wahaj się skontaktować z kilkoma specjalistami na raz, aby później porównać ich taktykę leczenia.

Jeśli jesteś już przekonany o wymaganych kwalifikacjach wybranego specjalisty, spróbuj skontaktować się z byłymi pacjentami kliniki, którzy mogą udzielić Ci własnych rekomendacji. Pozwoli Ci to ocenić renomę lekarza w trakcie jego działalności medycznej.

Następne pytanie, które należy zadać przed operacją, brzmi: czego można się spodziewać w przypadku siły wyższej? Kompetentny specjalista musi mieć plan na wypadek nieprzewidzianych sytuacji. Lekarz musi poinformować pacjenta o wszystkich niebezpieczeństwach i możliwych konsekwencjach, które mogą wystąpić w trakcie lub po operacji.

Nie przegap okazji sprawdzenia wybranego lekarza pod kątem kwalifikacji zawodowych za pośrednictwem innych placówek medycznych. Ważne jest, aby klinika, w której zostanie przeprowadzona operacja, była akredytowana.

Należy pamiętać, że przeszczep jest operacją nieodwracalną i nie da się cofnąć czasu.

[ 1 ], [ 2 ]

Kongresy transplantologów

Kongresy transplantologów odbywają się regularnie zarówno w Rosji, jak i na Ukrainie. Z reguły są one otwierane na bazie instytucji badawczych i klinicznych o zasięgu krajowym. Na takie kongresy zapraszani są przedstawiciele medyczni ze wszystkich klinik kraju, którzy przyjeżdżają, aby podzielić się najnowszymi osiągnięciami w dziedzinie transplantologii i chirurgii. W takich wydarzeniach mogą uczestniczyć również goście z innych krajów: z reguły są to czołowi specjaliści z Czech, Austrii, Niemiec i krajów byłej przestrzeni postsowieckiej.

Konferencje te stanowią dla lekarzy okazję do dyskusji na temat palących problemów związanych z transplantologią, dotyczących każdego regionu, i wspólnego znalezienia najlepszego sposobu rozwiązania problemów.

Często na takie wydarzenia zapraszani są ludzie, którzy kiedyś stali się dawcami, co pozwoliło uratować czyjeś życie. Takie osoby oddały albo swoją nerkę, albo część wątroby itp. Państwo wspiera takie działania: dawcom wręczane są dyplomy i pamiątkowe nagrody. Oczywiście najczęściej dawcami są rodzice lub krewni pacjentów. Jednak dla nich wyjście na scenę podczas kongresu jest dodatkową okazją do wyrażenia wdzięczności lekarzom za ich nieocenioną i ważną pracę.

[ 3 ]

Czarni chirurdzy transplantologiczni

Kwestie etyczne związane z tym, że transplantologia staje się biznesem i sposobem na zarabianie pieniędzy, są spowodowane działalnością tzw. „czarnych” lekarzy. Dla nich organy są niczym więcej niż towarem, a w warunkach ogólnego niedoboru implantów dawców są również bardzo drogim towarem.

Zgodnie z naszym ustawodawstwem, kupno i sprzedaż organów jest surowo zabronione. Niedopuszczalność sprzedaży takich „towarów” została udokumentowana, a istnienie „czarnego rynku” organów dawców z zyskiem z ich sprzedaży zostało uznane za niedopuszczalne.

Ale niestety popyt tworzy podaż, więc taki „rynek” nadal istnieje pod ziemią. W tym przypadku sprzedawcami są zwykli ludzie, którzy z różnych (najczęściej materialnych) powodów decydują się sprzedać jeden ze swoich organów. Zasadniczo sprzedają jeden z parzystych organów, co pozwala dawcy pozostać żywym.

Taka sytuacja stoi w sprzeczności z podstawową ideą humanistyczną nauki transplantologii: śmierć przedłuża życie.

Problem „czarnych pieniędzy” na organy jest jednym z głównych problemów, które struktury prawne w medycynie próbują rozwiązać. Tworzone są organizacje międzynarodowe i krajowe w celu regulowania i kontrolowania działań pracowników medycznych, którzy zajmują się przeszczepianiem organów i tkanek w ciele człowieka.

Wykwalifikowany chirurg transplantolog, szanujący siebie i swoją reputację, zawsze ponosi odpowiedzialność za życie i zdrowie swoich pacjentów, a także za działania podejmowane w ramach swojej pracy.

[ 4 ], [ 5 ]