Tenochek

Tenochek jest lekiem złożonym o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Wskazania Tenochek

Jest stosowany w leczeniu osób ze stabilną dusznicą bolesną lub wysokim ciśnieniem krwi.

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w tabletkach, pakowanych w blistry po 14 sztuk. Pudełko zawiera 2 takie paski.

Farmakodynamika

Substancjami czynnymi leku są atenolol i amlodypina. Wzajemnie potęgują działanie lecznicze i wzajemnie się uzupełniają.

Amlodypina ma silne działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe, osłabiając napięcie mięśni gładkich warstwy naczyniowej, a tym samym zmniejszając całkowity obwodowy opór naczyniowy, a ponadto obniża wartości ciśnienia krwi. Ponadto amlodypina zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i stabilizuje równowagę energetyczną wewnątrz komórek mięśnia sercowego. Oprócz tego substancja pomaga nieznacznie rozszerzyć naczynia wieńcowe i poprawić krążenie krwi wewnątrz obszarów niedokrwionych i zdrowych.

Atenolol jest blokerem receptora β1-adrenergicznego, jednak nie wykazuje działania stabilizującego błonę ani wewnętrznego sympatykomimetycznego. Substancja ta wykazuje wyraźne działanie hipotensyjne, a jednocześnie ma właściwości przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne, które rozwijają się w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca. Atenolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zmniejsza liczbę ataków dusznicy bolesnej i pomaga poprawić stan mięśnia sercowego podczas niedotlenienia.

Dawkowanie i administracja

Tenochek stosuje się doustnie. Nie wolno kruszyć tabletek, ale w razie potrzeby można je podzielić wzdłuż linii. Aby uzyskać maksymalny efekt leczniczy, lek należy przyjmować przed posiłkami, o tej samej porze dnia. Lek należy odstawiać stopniowo, pod nadzorem lekarza prowadzącego. W przypadku nagłego przerwania stosowania leku może rozwinąć się zespół odstawienia.

Osobom z wysokim ciśnieniem krwi lub dusznicą bolesną przepisuje się zazwyczaj 1 tabletkę dziennie.

Osobom z problemami z nerkami i wartościami CC powyżej 10 ml/minutę często przepisuje się 50% zwykłej dawki leku.

U pacjentów z dysfunkcją nerek, u których stężenie CC jest mniejsze niż 10 ml/minutę, zaleca się przyjmowanie 25% zwykle stosowanej dawki leku.

W razie potrzeby dawkę Tenochek może zwiększyć lekarz prowadzący. W ciągu pierwszych kilku tygodni terapii po zwiększeniu dawki należy monitorować stan pacjenta.

[ 1 ], [ 2 ]

Stosuj Tenochek podczas ciąży

Leku Tenochek nie należy stosować w okresie karmienia piersią ani w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• stosować u osób z nietolerancją składników leku;
• znacznie obniżone wartości ciśnienia tętniczego;
• SSSU;
• Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia ciężkości;
• ostra niewydolność serca;
• blok zatokowo-przedsionkowy;
• bradykardia;
• CHF na etapie rekompensaty (etapy 2-3);
• wstrząs kardiogenny;
• poważne zaburzenia przepływu krwi obwodowej;
• cukrzyca;
• metaboliczna postać kwasicy;
• przewlekła obturacyjna patologia płuc lub astma oskrzelowa;
• łuszczyca;
• ciężka dysfunkcja nerek lub wątroby;
• kardiomegalia bez objawów niewydolności serca;
• dusznica bolesna samoistna.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania w następujących przypadkach:

• Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia;
• CHF na etapie rekompensaty;
• zwężenie aorty;
• guz chromochłonny;
• nadczynność tarczycy;
• stan depresji (przebyty lub aktualny);
• miastenia;
• pacjenci powyżej 65 roku życia.

Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny wziąć pod uwagę, że podczas stosowania leku Tenochek może dojść do zmniejszenia produkcji łez.

Skutki uboczne Tenochek

Lek jest dość dobrze tolerowany. Podczas leczenia u niektórych pacjentów odnotowano następujące działania niepożądane:

• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia procesów przewodzenia przedsionkowo-komorowego, objawy niewydolności serca. W pojedynczych przypadkach u osób cierpiących na dusznicę bolesną nastąpiło pogorszenie stanu;
• problemy z funkcjonowaniem obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego: uczucie silnego zmęczenia, uczucie zimna wraz z drżeniem kończyn, depresja, zawroty głowy, dziwne sny, zaburzenie codziennego rytmu życia, drgawki, a ponadto szumy uszne, halucynacje, bóle głowy, polineuropatia i uczucie osłabienia;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty, suchość w ustach, dysfunkcja kubków smakowych, nudności i zaburzenia jelitowe. Ponadto obserwuje się również zapalenie trzustki lub zapalenie wątroby, lub wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych;
• zmiany w układzie oddechowym: duszność lub skurcze oskrzeli;
• zaburzenia układu hormonalnego: ginekomastia, zaburzenia erekcji i zmniejszona tolerancja glukozy;
• objawy alergii: pokrzywka, rumień wielopostaciowy, przekrwienie, nadwrażliwość na światło, świąd i obrzęk naczynioruchowy;
• Inne: trombocytopenia, zmniejszona ostrość wzroku, plamica, łysienie, powstawanie przeciwciał przeciwjądrowych, bóle mięśni, nadmierna potliwość, zapalenie spojówek i suche zapalenie rogówki i spojówki. Ponadto można zaobserwować miastenię, przerost dziąseł, zapalenie naczyń, bóle stawów i zaburzenia metabolizmu lipidów.

Przedawkować

Przy stosowaniu zbyt dużych dawek leków obserwuje się zaburzenia rytmu serca lub świadomości, skurcze oskrzeli, nudności, a ponadto sinica palców, zawroty głowy i drgawki o charakterze uogólnionym. Wraz z tym można spodziewać się pojawienia się odruchowej tachykardii lub znacznego spadku ciśnienia krwi, aż do wstrząsu.

W przypadku zatrucia lub ryzyka wstrząsu konieczne jest przerwanie stosowania leku. Jeśli obserwuje się silny spadek ciśnienia krwi, konieczne jest przeprowadzenie zabiegów wspomagających pracę układu sercowo-naczyniowego.

Przedawkowanie amlodypiny i atenololu wymaga monitorowania czynności układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, diurezy i objętości krwi krążącej.

Lekarz prowadzący może zadecydować o przepisaniu pozajelitowego podawania glukonianu wapnia, atropiny (wstrzyknięcie dożylne w bolusie w porcji 0,5-2 ml), a także glukagonu (wstrzyknięcie dożylne w dawce 1-10 mg substancji, a następnie za pomocą kroplomierza z szybkością 2-2,5 mg/godzinę), a ponadto leków sympatykomimetycznych.

W przypadku stwierdzenia nietolerancji leku i ciężkiej bradykardii przepisuje się tymczasowo ECS.

W przypadku wystąpienia napadów uogólnionych podaje się dożylnie diazepam w małej dawce.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie należy łączyć z lekami hamującymi aktywność ACE.

Blokery kanału wapniowego podawane pozajelitowo, podobnie jak inne leki przeciwarytmiczne, można podawać pacjentom stosującym Tenochek wyłącznie na oddziale intensywnej terapii.

Środki znieczulające i leki przeciwarytmiczne stosowane jednocześnie z lekiem mogą nasilać działanie kardiodepresyjne atenololu.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwcukrzycowymi może wymagać zmiany dawkowania insuliny, a także doustnych leków hipoglikemizujących.

Jednoczesne stosowanie z klonidyną, rezerpiną, a także guanfacyną, SG i α-metylodopą prowadzi do nasilenia działania dromotropowego, batmotropowego i chronotropowego leku.

Działanie przeciwnadciśnieniowe atenololu ulega osłabieniu w przypadku jednoczesnego stosowania z sympatykomimetykami, ksantyną, estrogenami i nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Apresyna, leki zobojętniające kwas żołądkowy i nitrogliceryna mogą zmniejszać wchłanianie atenololu w przypadku jednoczesnego stosowania z tym lekiem, natomiast cymetydyna hamuje procesy metaboliczne atenololu.

Leki sympatykolityczne zwiększają działanie lecznicze atenololu.

Nasilenie działania atenololu na ośrodkowy układ nerwowy obserwuje się w przypadku jednoczesnego stosowania leku Tenochek z lekami uspokajającymi, neuroleptykami, etanolem, tabletkami nasennymi i lekami trójpierścieniowymi.

Chinidyna, środki znieczulające wziewne, antagoniści wapnia i amiodaron mogą nasilać działanie amlodypiny.

[ 3 ]

Warunki przechowywania

Drzewo dające cień należy utrzymywać w temperaturze około 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia leku Tenochek wynosi 36 miesięcy od daty produkcji wyrobu farmaceutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie stosuje się w pediatrii.