Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Swędzenie moszny u mężczyzn
Ostatnia recenzja: 19.11.2022
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wśród chorób skóry i tkanki podskórnej w ICD-10 odrębnie wyróżnia się świąd, chociaż jest on wtórnym objawem chorób dermatologicznych. Bardzo częsty problem - swędzenie moszny u mężczyzn - jako diagnoza znajduje się w tytule "Zapalenie skóry i wyprysk" z osobnym kodem - L29.1.
Przyczyny swędząca moszna u mężczyzn
W rzeczywistości wyjaśnienie „u mężczyzn” można uznać za zbędne, ponieważ moszna lub moszna (naczynie mięśniowo-skórne jąder) jest częścią zewnętrznych narządów płciowych mężczyzn, w tym dzieci i młodzieży.
Tak dokuczliwy objaw, jak swędzenie skóry moszny, ma inną etiologię, a dermatolodzy jako główne przyczyny jego pojawienia się wymieniają:
- ukąszenia roztocza świerzbu (Sarcoptes scabiei) roznoszone przez bezpośredni kontakt lub skażoną ściółkę, rozwijający się świerzb ; [1]
- wszawica łonowa lub gruźlica ; [2]
- grzybice - uszkodzenie skóry w okolicy fałdów pachwinowych przez grzyby dermatofitowe (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), które są rozpoznawane jako epidermofitoza pachwinowa ; [3]
- kandydomykoza zewnętrznych narządów płciowych (kandydoza lub pleśniawki) - choroba wywoływana przez grzyb drożdżopodobny Candida albicans; [4]
- różne rodzaje zapalenia skóry, w tym kontaktowe – proste podrażnieniowe i alergiczne, a także wypryski (atopowe zapalenie skóry). [5]Nawiasem mówiąc, zapalenie skóry może być zlokalizowane tylko w mosznie i pachwinie i być patologią wieloczynnikową;
- łuszczyca odwrócona narządów płciowych lub łuszczyca narządów płciowych ; [6]
- brodawki narządów płciowych (zwane również brodawkami narządów płciowych); ich pojawienie się jest wynikiem zmian skórnych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV typu 2 lub 6), który jest zakażony poprzez kontakt seksualny; [7]
- opryszczka narządów płciowych , wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej (HSV), przenoszona dowolną drogą kontaktową. [8]
Inwazja Enterobius vermicularis - owsiki u dzieci - wywołują swędzenie moszny u dziecka lub nastolatka; u dorosłych ta robaczyca również nie jest rzadkością, aw nocy powoduje silne swędzenie moszny i odbytu, a także krocza.
Czynniki ryzyka
Istnieją pewne czynniki ryzyka wystąpienia tego objawu, w szczególności niewystarczająca higiena, wzmożone pocenie się, nadwaga, ciasne ubranie, obecność wyprzenia - pieluszkowej wysypki w pachwinie .
Kontakt bardzo cienkiej, naczynkowej skóry moszny z otaczającą skórą, wysoka wilgotność i temperatura - przy braku dostępu powietrza - to idealne warunki do rozwoju kontaktowego zapalenia skóry (ze względu na materiał bielizny, lateks prezerwatywy itp.). ) i alergiczne reakcje skórne (na tych samych produktach do pielęgnacji ciała), które powodują przekrwienie, swędzenie i obrzęk moszny.
Ponadto zwiększa się ryzyko swędzenia skóry w cukrzycy i chorobach tarczycy; niedobór ryboflawiny (witaminy B2), żelaza i cynku; astma i katar sienny; z osłabioną odpornością i onkologią.
Patogeneza
Ogólnie rzecz biorąc, patogeneza świądu skóry , niezależnie od jego lokalizacji, jest spowodowana podrażnieniem wolnych zakończeń nerwowych związanych z receptorami w naskórku i skórze właściwej oraz uwalnianiem mediatorów prozapalnych (cytokin) i/lub mediatorów chemicznych, z których jeden to histamina, uwalniana w odpowiedzi na ekspozycję na alergen przez komórki zapalne skóry.
W uwalnianiu cytokin może pośredniczyć układ odpornościowy, tak jak w atopowym zapaleniu skóry. Nasilone swędzenie wywołują inne związki biologicznie czynne, neuroprzekaźniki i neuropeptydy: acetylocholina, serotonina, niektóre prostaglandyny i proteinazy, limfokiny i interleukiny.
Uczucie swędzenia jest przekazywane wzdłuż współczulnych włókien doprowadzających C do rogu grzbietowego rdzenia kręgowego, a następnie - wzdłuż odcinka rdzeniowo-wzgórzowego - do kory mózgowej.
Objawy swędząca moszna u mężczyzn
Towarzyszące objawy swędzenia różnią się w zależności od etiologii.
W niektórych przypadkach nie występują pierwsze oznaki w postaci jakichkolwiek widocznych zmian na skórze moszny i okolicy odbytu, czyli swędzenie może być pierwszym objawem, podobnie jak w przypadku infekcji owsikami, które powodują dość intensywne swędzenie moszny w nocy.
W nocy występuje silne swędzenie moszny, a także między moszną a odbytem ze świerzbem - z drobnymi czerwonymi grudkowo-pęcherzykowymi wysypkami na skórze (przy dokładnym oględzinach skóry można zauważyć ruchy wykonywane przez kleszcz).
W przypadku infekcji grzybiczych, które atakują skórę narządów płciowych, wewnętrznej strony ud i pośladków, pojawia się zaczerwienienie, wysypka grudkowa w postaci pierścieni z łuskowatymi brzegami oraz swędzenie moszny i krocza. Wysypki są zaraźliwe i mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.
Jak objawia się kandydomykoza, szczegółowo w artykule - Objawy i oznaki pleśniawki u mężczyzn .
Kontaktowe zapalenie skóry charakteryzuje się zaczerwienieniem i swędzeniem moszny z łuszczeniem się nabłonka (łuszczeniem). Egzema (atopowe zapalenie skóry) zwykle objawia się plamami podrażnionej, czerwonej lub czerwonawo-szarej skóry, na których mogą pojawić się małe, wypełnione płynem pęcherze; wysięk z nich sączy się z powstawaniem obszarów płaczu i erozji skóry, ostatecznie pokrytych skórką.
Objawy brodawek narządów płciowych (brodawki narządów płciowych u mężczyzn) zostały szczegółowo opisane w publikacji Brodawki narządów płciowych u mężczyzn .
Pieczenie i swędzenie moszny i prącia, obrzęk tkanki podskórnej, przekrwienie i bolesność dotkniętego obszaru, pęcherzowa wysypka i owrzodzenie pokryte strupem - te objawy są znane osobom, które doświadczyły opryszczki narządów płciowych.
Więcej przydatnych informacji w materiale - Swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie okolic intymnych u mężczyzn .
Komplikacje i konsekwencje
Główne konsekwencje i powikłania świądu w mosznie i innych męskich narządach płciowych objawiają się przeczosami - drapaniem skóry w postaci zadrapań i otarć. Zadrapania mogą krwawić i łatwo ulegać infekcji bakteriami i wirusami, które mogą powodować stan zapalny skóry.
Również drapanie może prowadzić do miejscowego zgrubienia zrogowaciałych i leżących poniżej warstw skóry - liszajowacenia.
W przypadku świerzbu w skórze moszny i strefie okołogenitalnej mogą tworzyć się nacieki przypominające nowotwór - łagodna limfoplazja skóry. A w przypadku kandydomykozy narządów płciowych możliwy jest rozwój drożdżakowego zapalenia balanoposthitis .
Diagnostyka swędząca moszna u mężczyzn
W dermatologii diagnoza rozpoczyna się od fizycznego zbadania skóry pacjenta i porównania zidentyfikowanych zmian z dolegliwościami i wywiadem; przeprowadza się badanie skóry - z określeniem morfologicznego typu wysypki i z uwzględnieniem ich lokalizacji.
Testy mogą obejmować: zeskrobiny skóry (na grzybicę lub świerzb), wymaz z odbytu, biopsję wirusa brodawczaka, testy skórne na alergeny; badanie krwi na eozynofile, analiza PCR na HPV, na przeciwciała przeciwko HSV.
Aby wykluczyć błędy diagnostyczne i przepisać prawidłowe leczenie, diagnostyka różnicowa jest niezwykle ważna, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy w dermatozach etiologia wysypki, przeciwko której występuje świąd moszny, jest trudna do ustalenia klinicznie. Dlatego dermatolodzy mogą przepisać dodatkowe badania.
Przeczytaj także - Diagnoza świądu .
Leczenie swędząca moszna u mężczyzn
Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie swędzenia. Dość szybko, ale nie do końca, mija po zastosowaniu żelu antyhistaminowego Fenistil ; można również zastosować inną maść na swędzenie . Przepisywane są również leki doustne – leki przeciwhistaminowe .
Zgodnie z diagnozą stosuje się środki miejscowe:
Leczenie etiologiczne wymaga chorób pasożytniczych i grzybiczych. Benzoesan benzylu pasożyta (w postaci maści lub kremu) jest stosowany w leczeniu świerzbu; jest też aerozol na świerzb . Wszy łonowe usuwa się za pomocą Permetryny i innych maści na wszy .
Przeciw owsikom należy stosować doustne środki przeciwrobacze, takie jak adypinian piperazyny lub tabletki Helmintox (Pyrantel).
Infekcje grzybicze najlepiej reagują na miejscowe i ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, które szczegółowo:
Przeczytaj także:
Zaleca się dodatkowo przyjmowanie witamin antyoksydacyjnych (A, C i E) oraz B2.
W przypadku niektórych chorób, które powodują swędzenie moszny u mężczyzn, możliwe jest leczenie fizjoterapeutyczne - Fizjoterapia na zapalenie skóry i dermatozę .
Medycyna alternatywna i homeopatia
W niektórych przypadkach alternatywne leczenie może pomóc:
- Szybkie i skuteczne leczenie świerzbu w domu
- Alternatywne leczenie pleśniawki u mężczyzn
- Alternatywny lek na wirusa brodawczaka ludzkiego
Przy infekcjach grzybiczych i brodawkach narządów płciowych zaleca się walkę pastą ze świeżego czosnku z dodatkiem oliwy z oliwek (nakładać na dotknięty obszar przez kilka godzin dwa razy dziennie); naturalny ocet jabłkowy, sok żurawinowy, sok z aloesu i olejek z drzewa herbacianego.
W przypadku podrażnień skóry moszny można zastosować naturalny miód i olej z rokitnika.
W przypadku infekcji grzybiczej leczenie ziołowe obejmuje nałożenie soku ze świeżego glistnika, a także użycie korzenia lukrecji: kruszy się go na proszek, miesza z wodą do stanu zawiesiny i gotuje przez 10 minut. Środek nakłada się na skórę przez kwadrans dwa razy dziennie.
Homeopatia oferuje środki przeciwgrzybicze, takie jak ropa naftowa, krzemionka, grafity, sepia i tuja. A wraz z porażką grzyba Candida - Boraks i Helonias. Jeśli swędzenie jest związane z egzemą, homeopaci polecają Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum i Natrum Muriaticum.
Zapobieganie
Główną prewencją jest higiena. Konieczne jest monitorowanie czystości i suchości genitaliów oraz unikanie czynników wywołujących podrażnienia. Oznacza to, że lepiej umyć okolice pachwin i narządów płciowych łagodnym mydłem (można użyć mydła dla dzieci ze sznurkiem i rumiankiem), zapobiegać przegrzaniu i gromadzeniu się wilgoci, unikać ciasnej syntetycznej bielizny, leczyć pieluszkę na czas.
Pojęcie higieny obejmuje również seks chroniony.
Prognoza
Można również wyleczyć świerzb, infekcje grzybicze i kontaktowe podrażnienie skóry. Ale jeśli chodzi o inne choroby, którym towarzyszy świąd moszny - atopowe zapalenie skóry, łuszczyca narządów płciowych, brodawki narządów płciowych i opryszczka - prognozy nie są tak optymistyczne z powodu ich nawrotów.