^

Zdrowie

A
A
A

Swędzenie moszny u mężczyzn

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.11.2022
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wśród chorób skóry i tkanki podskórnej w ICD-10 odrębnie wyróżnia się świąd, chociaż jest on wtórnym objawem chorób dermatologicznych. Bardzo częsty problem - swędzenie moszny u mężczyzn - jako diagnoza znajduje się w tytule "Zapalenie skóry i wyprysk" z osobnym kodem - L29.1.

Przyczyny swędząca moszna u mężczyzn

W rzeczywistości wyjaśnienie „u mężczyzn” można uznać za zbędne, ponieważ  moszna  lub moszna (naczynie mięśniowo-skórne jąder) jest częścią zewnętrznych narządów płciowych mężczyzn, w tym dzieci i młodzieży.

Tak dokuczliwy objaw, jak swędzenie skóry moszny, ma inną etiologię, a dermatolodzy jako główne przyczyny jego pojawienia się wymieniają:

  • ukąszenia roztocza świerzbu (Sarcoptes scabiei) roznoszone przez bezpośredni kontakt lub skażoną ściółkę, rozwijający się  świerzb ; [1]
  • wszawica łonowa lub  gruźlica ; [2]
  • grzybice - uszkodzenie skóry w okolicy fałdów pachwinowych przez grzyby dermatofitowe (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), które są rozpoznawane jako  epidermofitoza pachwinowa ; [3]
  • kandydomykoza  zewnętrznych narządów płciowych (kandydoza lub pleśniawki) - choroba wywoływana przez grzyb drożdżopodobny Candida albicans; [4]
  • różne rodzaje zapalenia skóry, w tym kontaktowe – proste podrażnieniowe i alergiczne, a także wypryski (atopowe zapalenie skóry). [5]Nawiasem mówiąc, zapalenie skóry może być zlokalizowane tylko w mosznie i pachwinie i być patologią wieloczynnikową;
  • łuszczyca odwrócona narządów płciowych lub  łuszczyca narządów płciowych ; [6]
  • brodawki narządów płciowych (zwane również brodawkami narządów płciowych); ich pojawienie się jest wynikiem zmian skórnych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV typu 2 lub 6), który jest zakażony poprzez kontakt seksualny; [7]
  • opryszczka narządów płciowych , wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej (HSV), przenoszona dowolną drogą kontaktową. [8]

Inwazja Enterobius vermicularis - owsiki u dzieci - wywołują swędzenie moszny u dziecka lub nastolatka; u dorosłych ta robaczyca również nie jest rzadkością, aw nocy powoduje silne swędzenie moszny i odbytu, a także krocza.

Czynniki ryzyka

Istnieją pewne czynniki ryzyka wystąpienia tego objawu, w szczególności niewystarczająca higiena, wzmożone pocenie się, nadwaga, ciasne ubranie, obecność wyprzenia -  pieluszkowej wysypki w pachwinie .

Kontakt bardzo cienkiej, naczynkowej skóry moszny z otaczającą skórą, wysoka wilgotność i temperatura - przy braku dostępu powietrza - to idealne warunki do rozwoju kontaktowego zapalenia skóry (ze względu na materiał bielizny, lateks prezerwatywy itp.). ) i alergiczne reakcje skórne (na tych samych produktach do pielęgnacji ciała), które powodują przekrwienie, swędzenie i obrzęk moszny.

Ponadto zwiększa się ryzyko swędzenia skóry w cukrzycy i chorobach tarczycy; niedobór ryboflawiny (witaminy B2), żelaza i cynku; astma i katar sienny; z osłabioną odpornością i onkologią.

Patogeneza

Ogólnie rzecz biorąc,  patogeneza świądu skóry , niezależnie od jego lokalizacji, jest spowodowana podrażnieniem wolnych zakończeń nerwowych związanych z receptorami w naskórku i skórze właściwej oraz uwalnianiem mediatorów prozapalnych (cytokin) i/lub mediatorów chemicznych, z których jeden to histamina, uwalniana w odpowiedzi na ekspozycję na alergen przez komórki zapalne skóry.

W uwalnianiu cytokin może pośredniczyć układ odpornościowy, tak jak w atopowym zapaleniu skóry. Nasilone swędzenie wywołują inne związki biologicznie czynne, neuroprzekaźniki i neuropeptydy: acetylocholina, serotonina, niektóre prostaglandyny i proteinazy, limfokiny i interleukiny.

Uczucie swędzenia jest przekazywane wzdłuż współczulnych włókien doprowadzających C do rogu grzbietowego rdzenia kręgowego, a następnie - wzdłuż odcinka rdzeniowo-wzgórzowego - do kory mózgowej.

Objawy swędząca moszna u mężczyzn

Towarzyszące objawy swędzenia różnią się w zależności od etiologii.

W niektórych przypadkach nie występują pierwsze oznaki w postaci jakichkolwiek widocznych zmian na skórze moszny i okolicy odbytu, czyli swędzenie może być pierwszym objawem, podobnie jak w przypadku infekcji owsikami, które powodują dość intensywne swędzenie moszny w nocy.

W nocy występuje silne swędzenie moszny, a także między moszną a odbytem ze świerzbem - z drobnymi czerwonymi grudkowo-pęcherzykowymi wysypkami na skórze (przy dokładnym oględzinach skóry można zauważyć ruchy wykonywane przez kleszcz).

W przypadku infekcji grzybiczych, które atakują skórę narządów płciowych, wewnętrznej strony ud i pośladków, pojawia się zaczerwienienie, wysypka grudkowa w postaci pierścieni z łuskowatymi brzegami oraz swędzenie moszny i krocza. Wysypki są zaraźliwe i mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Jak objawia się kandydomykoza, szczegółowo w artykule -  Objawy i oznaki pleśniawki u mężczyzn .

Kontaktowe zapalenie skóry charakteryzuje się zaczerwienieniem i swędzeniem moszny z łuszczeniem się nabłonka (łuszczeniem). Egzema (atopowe zapalenie skóry) zwykle objawia się plamami podrażnionej, czerwonej lub czerwonawo-szarej skóry, na których mogą pojawić się małe, wypełnione płynem pęcherze; wysięk z nich sączy się z powstawaniem obszarów płaczu i erozji skóry, ostatecznie pokrytych skórką.

Objawy brodawek narządów płciowych (brodawki narządów płciowych u mężczyzn) zostały szczegółowo opisane w publikacji  Brodawki narządów płciowych u mężczyzn .

Pieczenie i swędzenie moszny i prącia, obrzęk tkanki podskórnej, przekrwienie i bolesność dotkniętego obszaru, pęcherzowa wysypka i owrzodzenie pokryte strupem - te objawy są znane osobom, które doświadczyły opryszczki narządów płciowych.

Więcej przydatnych informacji w materiale -  Swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie okolic intymnych u mężczyzn .

Komplikacje i konsekwencje

Główne konsekwencje i powikłania świądu w mosznie i innych męskich narządach płciowych objawiają się przeczosami - drapaniem skóry w postaci zadrapań i otarć. Zadrapania mogą krwawić i łatwo ulegać infekcji bakteriami i wirusami, które mogą powodować stan zapalny skóry.

Również drapanie może prowadzić do miejscowego zgrubienia zrogowaciałych i leżących poniżej warstw skóry - liszajowacenia.

W przypadku świerzbu w skórze moszny i strefie okołogenitalnej mogą tworzyć się nacieki przypominające nowotwór - łagodna limfoplazja skóry. A w przypadku kandydomykozy narządów płciowych możliwy jest rozwój  drożdżakowego zapalenia balanoposthitis .

Diagnostyka swędząca moszna u mężczyzn

W dermatologii diagnoza rozpoczyna się od fizycznego zbadania skóry pacjenta i porównania zidentyfikowanych zmian z dolegliwościami i wywiadem; przeprowadza się  badanie skóry  - z określeniem morfologicznego typu wysypki i z uwzględnieniem ich lokalizacji.

Testy mogą obejmować: zeskrobiny skóry (na grzybicę lub świerzb), wymaz z odbytu, biopsję wirusa brodawczaka, testy skórne na alergeny; badanie krwi na eozynofile, analiza PCR na HPV, na przeciwciała przeciwko HSV.

Aby wykluczyć błędy diagnostyczne i przepisać prawidłowe leczenie, diagnostyka różnicowa jest niezwykle ważna, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy w dermatozach etiologia wysypki, przeciwko której występuje świąd moszny, jest trudna do ustalenia klinicznie. Dlatego dermatolodzy mogą przepisać dodatkowe badania.

Przeczytaj także -  Diagnoza świądu .

Leczenie swędząca moszna u mężczyzn

Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie swędzenia. Dość szybko, ale nie do końca, mija po zastosowaniu  żelu antyhistaminowego Fenistil ; można również zastosować inną  maść na swędzenie . Przepisywane są również leki doustne –  leki przeciwhistaminowe .

Zgodnie z diagnozą stosuje się środki miejscowe:

Leczenie etiologiczne wymaga chorób pasożytniczych i grzybiczych. Benzoesan benzylu pasożyta   (w postaci maści lub kremu) jest stosowany w leczeniu świerzbu; jest też  aerozol na świerzb . Wszy łonowe usuwa się za pomocą Permetryny i innych  maści na wszy .

Przeciw owsikom należy stosować doustne środki przeciwrobacze, takie jak adypinian piperazyny lub  tabletki Helmintox  (Pyrantel).

Infekcje grzybicze najlepiej reagują na miejscowe i ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, które szczegółowo:

Przeczytaj także:

Zaleca się dodatkowo przyjmowanie witamin antyoksydacyjnych (A, C i E) oraz B2.

W przypadku niektórych chorób, które powodują swędzenie moszny u mężczyzn, możliwe jest leczenie fizjoterapeutyczne -  Fizjoterapia na zapalenie skóry i dermatozę .

Medycyna alternatywna i homeopatia

W niektórych przypadkach alternatywne leczenie może pomóc:

Przy infekcjach grzybiczych i brodawkach narządów płciowych zaleca się walkę pastą ze świeżego czosnku z dodatkiem oliwy z oliwek (nakładać na dotknięty obszar przez kilka godzin dwa razy dziennie); naturalny ocet jabłkowy, sok żurawinowy, sok z aloesu i olejek z drzewa herbacianego.

W przypadku podrażnień skóry moszny można zastosować naturalny miód i olej z rokitnika.

W przypadku infekcji grzybiczej leczenie ziołowe obejmuje nałożenie soku ze świeżego glistnika, a także użycie korzenia lukrecji: kruszy się go na proszek, miesza z wodą do stanu zawiesiny i gotuje przez 10 minut. Środek nakłada się na skórę przez kwadrans dwa razy dziennie.

Homeopatia oferuje środki przeciwgrzybicze, takie jak ropa naftowa, krzemionka, grafity, sepia i tuja. A wraz z porażką grzyba Candida - Boraks i Helonias. Jeśli swędzenie jest związane z egzemą, homeopaci polecają Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum i Natrum Muriaticum.

Zapobieganie

Główną prewencją jest higiena. Konieczne jest monitorowanie czystości i suchości genitaliów oraz unikanie czynników wywołujących podrażnienia. Oznacza to, że lepiej umyć okolice pachwin i narządów płciowych łagodnym mydłem (można użyć mydła dla dzieci ze sznurkiem i rumiankiem), zapobiegać przegrzaniu i gromadzeniu się wilgoci, unikać ciasnej syntetycznej bielizny, leczyć pieluszkę na czas.

Pojęcie higieny obejmuje również seks chroniony.

Prognoza

Można również wyleczyć świerzb, infekcje grzybicze i kontaktowe podrażnienie skóry. Ale jeśli chodzi o inne choroby, którym towarzyszy świąd moszny - atopowe zapalenie skóry, łuszczyca narządów płciowych, brodawki narządów płciowych i opryszczka - prognozy nie są tak optymistyczne z powodu ich nawrotów.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.