Różyczka - objawy i powikłania

Różyczka nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji. Przyjęło się rozróżniać różyczkę nabytą i wrodzoną. Różyczkę nabytą dzieli się na typową, atypową (bez wysypki) i subkliniczną (niepozorną). Różyczkę wrodzoną klasyfikuje się w zależności od dominującej zmiany (ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, narząd słuchu, narząd wzroku). Typowe postacie choroby mają charakterystyczne objawy różyczki, charakteryzują się pewną cyklicznością zakażenia ze zmianą okresów: inkubacji, prodromalnego, wysypki (wykwitu) i rekonwalescencji.

Okres inkubacji różyczki trwa od 10 do 25 dni, średnio 16-20 dni. Okres prodromalny (lub nieżytowy) trwa 1-3 dni. Okres wysypki trwa 2-4 dni. Okres rekonwalescencji jest zazwyczaj łagodny, bez powikłań.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Powikłania różyczki

Powikłania są rzadkie. Możliwe jest łagodne zapalenie wielostawowe z uszkodzeniem małych i średnich stawów, plamica małopłytkowa. Najpoważniejszym powikłaniem jest zapalenie mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia), które często rozwija się u dorosłych. Zapalenie mózgu może być połączone z plamicą małopłytkową. Objawy różyczki mogą się nasilać, co wskazuje na zapalenie mózgu. Nagły wzrost temperatury ciała, pojawiają się uogólnione drgawki, zaburzenia świadomości aż do rozwoju śpiączki. Możliwe są objawy oponowe, zespół majaczeniowy, niedowład nerwów czaszkowych, kończyn, hiperkineza, objawy móżdżkowe, międzymózgowiowe i bulwarowe, zaburzenia narządów miednicy. W płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywa się zwiększone stężenie białka i glukozy przy prawidłowej zawartości mleczanu, a u niektórych pacjentów występuje dwucyfrowa mieszana lub limfocytarna pleocytoza. Możliwy jest zgon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Śmiertelność

Różyczka jest łagodna. Jedyną przyczyną śmierci może być zapalenie mózgu.