Rozpoznanie ukąszeń jadowitych węży
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wraz z klinicznymi objawami zatrucia jadem węża, ostateczna diagnoza wymaga określenia gatunku węża. Anamneza powinna zawierać:
- czas zgryzu;
- opis węża;
- pomoc świadczona na miejscu;
- stan pacjenta;
- obecność alergii na antidotum dla koni i owiec;
- dane dotyczące ukąszeń węża i leczenia w przeszłości.
Konieczne jest pełne badanie kliniczne, w tym pomiar obwodu kończyny, proksymalnie i dystalnie do miejsca ukąszenia.
Pacjenci często nie pamiętają szczegółów wyglądu węża. Rattlesnakes różnią nietrujące węży kształtu głowy uczniowie elliptoidnymi, termoczułego bruzdy pomiędzy oczu i nosa, oraz szereg płyt chowane zęby undernail począwszy od płytki odbytu na spodzie ogona.
Węże koralowe w Stanach Zjednoczonych mają okrągłe źrenice i czarną kufę, ale bez pestek twarzy. Ich głowy są matowe lub w kształcie cygara i naprzemiennie czerwone, żółte (kremowe) i czarne paski. Z tego powodu są one często mylone z normalnym nietrującym szkarłatną królewskiego węża, który ma czerwone, czarne i żółte paski ( „czerwony na żółtym zabija”, „czerwony na czarno - trochę trucizny”). Węże koralowe mają krótkie, nieruchome kły, zatruwają truciznę kolejnymi ruchami żucia. Ślady psich zębów pozwalają ci przyjąć założenie, ale nie pozwalają ci postawić diagnozy; grzechotniki mogą pozostawić pojedyncze lub podwójne ślady psów, inne ślady, podczas gdy ukąszenia nie-jadowitych węży zwykle pozostawiają ślady wielu powierzchni. Jednak liczba znaków zębów i miejsce ukąszenia mogą nie odpowiadać normom, ponieważ węże mogą kilkakrotnie ugryźć.
Rozpoznanie suchego ugryzienia grzechotnika można ustalić, jeśli objawy zatrucia nie pojawią się dłużej niż 8 godzin.
Ciężkość zatrucia jest zależna od wielkości i węża gatunku (grzechotnika, copperhead, Copperheads węży), przy czym ilość wtryskiwanego jad ilość ukąszenia, lokalizacji i głębokości zgryz (np zgryz głowy i tułowia są niebezpieczne niż kończyny), wiek, stosunek wysokości masa ciała, stan zdrowia ofiary, czas przed rozpoczęciem opieki i podatność ofiary na truciznę.
Rozróżnić zatrucia łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Klasyfikacja opiera się na nasileniu objawów miejscowych, objawach ogólnoustrojowych, parametrach krzepnięcia i danych laboratoryjnych. Stopień nasilenia zależy od najgorszych objawów i danych laboratoryjnych. Zatrucie może postępować szybko, od łagodnej do ciężkiej ciężkości, która musi być stale monitorowana.
[Surowość zatrucia po ukąszeniach węża Yamkogo
|
Stopień |
Opis |
|
Lekki |
Zmiany tylko w miejscu ukąszenia, brak objawów ogólnoustrojowych, negatywne wyniki badań laboratoryjnych |
|
Umiarkowany |
Zmiany dotyczą obszarów poza ukąszeniem; zagrażające życiu objawy ogólnoustrojowe (np. Nudności, wymioty, parestezje); niewielkie zmiany w koagulacji lub zmianach laboratoryjnych bez klinicznie znaczącego krwawienia |
|
Ciężki |
Zmiany patologiczne obejmują całą kończynę; ciężkie objawy ogólnoustrojowe (np. Niedociśnienie tętnicze, duszność, wstrząs); zmiany w koagulacji i dane laboratoryjne z klinicznie znaczącym krwawieniem |