Ranton

Ranferon jest lekiem przeciwwirusowym, lekiem żelaza. Zawiera różne minerały z poliwitaminami, a także żelazo.

[1], [2],

Wskazania Ranferona

Używany w celu wyeliminowania niedokrwistości, która jest wywołana niedoborem w organizmie kwasu foliowego i żelaza.

Formularz zwolnienia

Uwolnienie przeprowadza się w kapsułkach po 10 sztuk w pierwszym blistrze. Wewnątrz oddzielnego opakowania znajdują się 3 blistry.

[3]

Farmakodynamika

Ranferon jest zrównoważonym kompleksem leków, który obejmuje siarczan cynku, fumaran żelaza, kwas askorbinowy i kwas foliowy oraz cyjanokobalaminę. Wszystkie te substancje są wymagane przez organizm do stabilnego procesu hematopoetycznego w szpiku kostnym.

Żelazo jest integralną częścią mioglobiny z hemoglobiną, a także różnymi enzymami. Odwracalnie syntetyzuje tlen, a poza tym promuje jego ruch w tkankach, prowokuje erytropoezę i uczestniczy w kilku procesach oksydacyjno-redukcyjnych. Ciało potrzebuje żelaza w czasie ciąży, laktacji, u nastolatków z aktywnym wzrostem, a także podczas menstruacji i innych krwawień.

Kwas foliowy w połączeniu z cyjanokobalaminą powoduje erytropoezę, jest uczestnikiem wiązania nukleotydów z aminokwasami i kwasami nukleinowymi, a także procesem metabolizmu choliny. W czasie ciąży witamina B9 jest niezbędna do zdrowego rozwoju płodu zakończeń nerwowych, a ponadto chroni dziecko przed działaniem teratogennym i jest ważnym elementem reakcji układu odpornościowego.

Cyjanokobalamina - uczestnik wiązania nukleotydów. Jest to bardzo ważne dla stabilnego rozwoju i wzrostu komórek nabłonkowych, a także procesów dojrzewania erytrocytów i hematopoezy. Składnik jest niezbędny do metabolizmu witaminy B9 i syntezy mieliny. Witaminy B12 i B9 zapobiegają pojawianiu się megaloblastycznej postaci anemii, a także zaburzeń neurologicznych.

Kwas askorbinowy ma silne działanie przywracające. Zawarte w kategorii rozpuszczalnych w wodzie witamin. Jest uczestnikiem procesów oksydacyjno-redukcyjnych, reguluje metabolizm węglowodanów. Ponadto wpływa na metabolizm aminokwasów (zawartych w kategorii aromatycznej) i tyroksyny, procesy biosyntezy hormonów steroidowych, a także katecholaminy i insuliny (niezbędne do krzepnięcia krwi). Wpływa także na wiązanie prokolagenu z kolagenem i wspomaga gojenie się kości i tkanek łącznych. Wraz z tym poprawia przepuszczalność naczyń włosowatych, pomaga wchłonąć żelazo w jelicie i wspomaga wiązanie hemoglobiny. Wzmacnia niespecyficzną odporność organizmu i działa jako antidotum. W przypadku braku witaminy C w żywności rozwija się awitaminoza lub hipowitaminoza typu C, ponieważ substancja ta nie jest syntetyzowana wewnątrz organizmu.

Cynk ma właściwości strukturalne, katalityczne i regulujące po wystawieniu na działanie ponad 200 enzymów zawierających metal cynkowy znajdujących się w biosystemach. Enzymy te pomagają w metabolizmie białek za pomocą kwasów nukleinowych, a także w produkcji energii. Ponadto cynk pomaga w tworzeniu "palców cynkowych" (są one wykorzystywane przez czynniki transkrypcyjne - aby uzyskać interakcję z DNA podczas regulacji aktywności genów).

Inną strukturalną właściwością cynku jest wspomaganie integralności membran błon biologicznych, pomagając w ten sposób chronić je przed uszkodzeniem kwasem. Cynk jest bardzo ważny w procesach syntezy białek, a także w podziałach komórkowych. Przy niedoborze tego pierwiastka obserwuje się niski wzrost, niedokrwistość, a także gehagię i hipogonadyzm. Ponadto występują również problemy z gojeniem się ran, kruchość erytrocytów wzrasta i płynność ich błon zmienia się.

Dawkowanie i administracja

Czas trwania kuracji i wielkość dawek są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Standardowa dawka dla dorosłych to 1 kapsułka 1-2 razy dziennie. Zaleca się zażywanie leku przed posiłkami (przez 30-40 minut) podczas mycia wodą lub sokiem.

Czas trwania kursu terapeutycznego to często 1-3 miesiące.

[5]

Stosuj Ranferona podczas ciąży

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą stosować lek wyłącznie z mianowaniem lekarza i tylko wtedy, gdy prawdopodobieństwo korzyści dla matki będzie większe niż ryzyko powikłań u płodu / dziecka.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań leku:

• obecność guzów zależnych od kwasu foliowego, a także nietolerancji pierwiastków leku;
• złośliwe patologie (z wyjątkiem megaloblastycznej postaci niedokrwistości), wywołane niedoborem witaminy B9, a ponadto choroba Marciyafawa-Micheli;
• nadmiar zmagazynowanego żelaza w organizmie (obecność hematochromatozy lub hemosyderozy) lub skłonność do takiej choroby;
• Inne rodzaje anemii, ale oprócz państw, które nie rozwijają się z powodu braku żelaza (takich jak hemolityczna, aplastyczna hipo- lub postaci niedokrwistości, zhelezonasyschennaya i niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i niedokrwistości z powodu zatrucia ołowiem, talasemia i hemoglobinopatiami) ;
• Choroba Vakeza-Oslera lub erytrocytoza;
• ostrej postaci choroby zakrzepowo-zatorowej, a także nowotworów, z wyjątkiem towarzyszącej megaloblastycznej postaci niedokrwistości;
• późny etap porfirii skórnej i marskość wątroby;
• ostre formy procesów zapalnych w jelicie;
• zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• uchyłka jelitowa;
• niedrożność jelit;
• częste transfuzje krwi;
• stosować w połączeniu z pozajelitowym podawaniem żelaza, zakrzepicą, a także bólem brzucha i wymiotami z nudnościami o nieznanym pochodzeniu;
• skłonność do rozwoju zakrzepicy;
• obecność zakrzepowego zapalenia żył;
• ciężkie patologie nerek, cukrzyca, kamica moczowa (w przypadku dawek dziennych przekraczających 1 g witaminy C).

Skutki uboczne Ranferona

Przyjmowanie kapsułek może powodować takie niepożądane reakcje:

• obszar przewodu pokarmowego: pojawienie się bólu żołądka, wymioty, zaparcia lub biegunka, a także nudności i wzdęcia. Barwienie kałowe można zaobserwować na czarno, uczucie przepełnienia żołądka, smak metalu, utratę apetytu, ciemnienie szkliwa zębów, zgagę i podrażnienie błon śluzowych w przewodzie pokarmowym;
• obszary skóry i warstwy podskórnej: wysypka, zaczerwienienie, trądzik, świąd, wysypka pęcherzowa i pokrzywka;
• reakcje immunologiczne: objawy nadwrażliwości (rozwój anafilaksji lub wstrząsu anafilaktycznego z istniejącym uczuleniem, a także skurcze oskrzeli) i obrzęk naczynioruchowy;
• obszar NS: zawroty głowy z bólami głowy, zaburzenia snu i zwiększona pobudliwość;
• narządy układu krwiotwórczego: rozwój erytrocytopenii lub hiperprotrombinemii, trombocytozę i leukocytozę neutrofilową. U osób z niedoborem G6FD i erytrocytami możliwy jest rozwój erytrocytolizy;
• Inne: uczucie ogólnego osłabienia, zwiększone pocenie się, pojawienie się uderzeń gorąca, rozwój hipertermii.

[4]

Przedawkować

W przypadku przekroczenia wymaganej dawki może dojść do przedawkowania. Dawka 180-300 mg / kg jest uważana za śmiertelną. Ale dla osób nawet dawka 30 mg / kg pierwiastkowego żelaza może być trująca. U małych dzieci prawdopodobieństwo ostrego zatrucia jest szczególnie wysokie - nawet 1 g żelaza fumaranu wystarcza, aby wywołać zatrucie zagrażające życiu.

Oznaki ostrego zatrucia manifestacją żelaza po 10-60 minutach lub kilku godzinach po zażyciu narkotyków.

Wśród objawów: ból w nadbrzuszu i brzucha, wymioty (czasem z krwią) i nudności, a także biegunka z zielonymi ekskrementami (dalej stają się smoliste) i melena. Objawy te mogą być uzupełnione uczuciem osłabienia, ospałości, sinicy i akrocyjanozy, bladości skóry i wydzielania lepkiego zimnego potu. Może również spadać poziom ciśnienia krwi, bicie serca, bicie serca, hipertermia, dezorientacja, drgawki, parestezja i martwica błony śluzowej w przewodzie pokarmowym. W przypadku braku środków leczniczych po 12-48 godzinach rozwój śpiączki i wstrząsu, w których występuje toksyczna postać niewydolności wątroby, skąpomocz, a także koagulopatii i spiropramu typu Cheyne-Stokes.

Metody lecznicze: w przypadku ciężkiego przedawkowania wymagane jest natychmiastowe udzielenie pomocy ofierze: przepłukanie żołądka (użyć wody lub buforu fosforanowego lub roztworu sody). Konieczne jest również, aby pacjent używał więcej mleka i surowych jaj - pomoże to w tworzeniu nierozpuszczalnych związków żelaza w przewodzie pokarmowym i przyczyni się do eliminacji żelaza z organizmu.

Jeśli to konieczne, przeprowadza się leczenie kwasicy i stanu szoku. Osoby, u których wystąpił anuria / skąpomocz, wymagają hemodializy lub dializy otrzewnowej.

Najodpowiedniejszym sposobem ustalenia ciężkości stanu jest analiza poziomu żelaza w surowicy, a jednocześnie ocena jego zdolności wiązania żelaza. Jeśli przekroczony zostanie maksymalny limit żelaza, odpowiedni dla normalnego wiązania żelaza w surowicy, może rozwinąć się odurzenie układowe.

Specjalne metody terapii:

Wymagane jest sprawdzenie mas wymiotnych pod kątem obecności w nich kapsułek medycznych. Jeśli nie można usunąć wymaganej ilości, należy umyć żołądek wodnym roztworem węglanu sodu (1%) lub roztworem chlorku sodu (0,9%), a następnie podać pacjentowi środek przeczyszczający.

Osoby, które mają ostre zatrucie, muszą przyjmować antidotum na substancję żelazo - deferoksaminę. Leczenie chelatacyjne z jego użyciem odbywa się w takich sytuacjach:

• stosowanie potencjalnie letalnej dawki 180-300 mg / kg lub wyższej;
• z wartościami żelaza w surowicy przekraczającymi 400-500 μg / dl;
• poziom żelaza w surowicy jest większy niż jego zdolność wiązania żelaza, lub osoba ma oznaki ciężkiego zatrucia żelazem: szok lub śpiączka.

W ostrym przedawkowaniu, aby związać żelazo, które nie jest zaabsorbowane, należy przyjmować doustnie deferoksaminę w ilości 5-10 g (rozpuścić w zwykłej zawartości wody 10-20 ampułek). Podczas usuwania zaabsorbowanej żelaza leczniczej wstrzykiwane / m sposób po co 3-12 godzin w tempie 1-2 g Jeżeli pacjent opracował stanu porażenia wstrzyknięcie ociekowa jest wykonywana 1-cie PM g / w sposób, jak również symptomatyczna leczenie.

Manifestacje zatrucia witaminą C: w przypadku pojedynczej dawki LS w dużej dawce, wymioty, bóle brzucha, nudności, swędzenie, wzdęcia, wysypkę skórną i zwiększoną pobudliwość.

Długi odbioru dużej dawki Ranferona może prowadzić do supresji w funkcji trzustki urządzenia wyspowego (potrzeba monitorowania jego pracy) i pojawienie się zapalenie pęcherza, a ponadto, aby przyspieszyć proces powstawania złogów moczanu (szczawian). Dodatkowo, może być ból w sercu, zwiększa poziom ciśnienia krwi, w celu opracowania dystrofię mięśnia sercowego lub częstoskurcz. Nie może dojść do uszkodzenia kłębuszkowego układu nerkowego, tworząc wewnątrz nerek i przewodów moczowych cystyny, kwasu lub szczawianowych kamieni moczowego, rozwój krystaluria, cukromocz lub hiperglikemii, a poza tym procesie syntezy zaburzenia glikogenu (do rozwoju cukrzycy) oraz zakłócenia w miedzi i cynku metabolizmu . Nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leków może powodować hemosyderozę.

Aby wyeliminować te zaburzenia, konieczne jest anulowanie przyjmowania leku, wykonanie płukania żołądka, pobranie węgla aktywowanego (lub innych sorbentów), wykonanie alkalicznego picia i leczenie objawów.

Interakcje z innymi lekami

Leki skojarzone z środki zobojętniające kwas, które zawierają glin, bizmut, wapń i magnez, i z tym, w połączeniu z cymetydyna lub zawodne występuje Ranferona zmniejszeniem absorpcji z przewodu pokarmowego.

Wchłanianie żelaza zmniejsza się w połączeniu z kawą, czarną herbatą, chlebem, jajami i produktami mleczarskimi, a także z surowymi zbożami i pokarmami stałymi.

Tetracykliny i penicylamina w połączeniu z Ranferonem tworzą złożone związki, które zmniejszają wchłanianie żelaza i osłabiają skuteczność leków.

GKS jest w stanie zwiększyć stymulację erytropoezy przeprowadzaną przez Ranferon.

Witamina C zwiększa poziom biodostępności żelaza po jego użyciu wewnętrznym. Połączenie z tokoferolem może osłabić działanie lecznicze żelaza na organizm.

Zredukowane żelazo wskaźniki sól biodostępność metylodopa lewodopy, lecz oprócz osłabienia absorpcji tyroksyny z inhibitorami gyrazy cynku i sulfasalazyna DNA (takie jak z ofloksacyna, lewofloksacyna i cyprofloksacyny z norfloksacyny).

Połączenie żelaza i leków NSAID zwiększa irytujące działanie żelaza na błonę śluzową w przewodzie pokarmowym.

Absorpcja witaminę B9 zmniejsza się w przypadku kombinacji z przeciwdrgawkowe, leki przeciwbólowe, leki cytostatyczne (metotreksat) i sulfonamidów, a ponadto na neomycynę i triamteren, trimetoprym.

Stosowanie kwasu foliowego osłabia skuteczność PASC, chloramfenikolu, prymidonu z fenytoiną oraz doustnej hormonalnej antykoncepcji i sulfasalazyny, ponieważ zwiększa metabolizm tych leków.

Połączenie z chloramfenikolem hamuje wchłanianie żelaza, a ponadto zmniejsza właściwości hematopoetyczne cyjanokobalaminy.

Wchłanianie kobalaminy zmniejsza się w przypadku skojarzenia z PASC, tetracyklinami, hormonalną antykoncepcją i lekami przeciwdrgawkowymi. Ponadto podobny efekt ma połączenie z neomycyną, ranitydyną, kanamycyną, a także z kolchicyną, polimyksynami i lekami potasowymi.

Zabrania się przyjmowania leku Ranferon jednocześnie z allopurinolem i metotreksatem, a także pirymetaminą i disulfiramem.

Wchłanianie witaminy C jest osłabione w połączeniu z OK, alkalicznym napojem, a także sokami warzywnymi lub owocowymi.

Wewnętrzne spożycie kwasu askorbinowego zwiększa wchłanianie tetracyklin za pomocą penicylin, a także żelaza. Wraz z tym osłabia działanie pośrednich antykoagulantów za pomocą heparyny i zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się krystalurii w przypadku salicylanów.

Połączenie kwasu askorbinowego z deferoksaminą zwiększa toksyczne właściwości żelaza wewnątrz tkanek (szczególnie wpływa na mięsień sercowy), co może prowadzić do rozwoju systemowej dekompensacji przepływu krwi. Dlatego witaminę C należy spożywać co najmniej 2 godziny po podaniu deferoksaminy.

Lek w wysokich dawkach tłumi uderzenia i związki tricykliczne leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenotiazyny) amfetaminę reabsorpcji wewnątrz kanalików i zapobiega meksyletyna wydalania przez nerki.

Witamina C zwiększa całkowity klirens etanolu. Leki z kategorii chinolin, salicylanów, chlorku wapnia i kortykosteroidów zmniejszają dostarczanie witamin w organizmie w przypadku długotrwałego przyjmowania tych leków.

[6]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu, w którym wilgoć nie przenika, a także niedostępne dzieci. Wartości temperatury wynoszą maksymalnie 25 ° C

[7]

Okres przydatności do spożycia

Ranferon może być stosowany w ciągu 2 lat od wydania leku.