Przywr: leczenie i profilaktyka

Leczenie opistochnii powinno być kompleksowe, indywidualne i uwzględniać współistniejące choroby. Hospitalizacja pacjentów odbywa się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Przypisać łagodny reżim, dieta numer 5 przez 6 miesięcy.

Lek z wyboru - prazikvantel lub jego krajowy odpowiednik z azinoks. Leczenie przywr, z reguły jest ambulatoryjne (z wyjątkiem pacjentów z ciężkimi objawami ostrej fazy, ciężkimi uszkodzeniami narządów, objawami toksyczno-alergicznymi). W fazie ostrej leczenie rozpoczyna się po zatrzymaniu gorączki, eliminacji zatrucia i objawów alergii. Lek podaje się w dziennej dawce 75 mg / kg wagi ciała po posiłku trzy dawki w odstępie 4-6 h dawka jednorazowa. - 2 g dziennie - 6, lek nie jest zalecane dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat, a kobiety w ciąży (w I trymestrze). Kobiety karmiące w dniu przyjęcia i następnego dnia nie powinny karmić piersią dziecka. Przeciwwskazane stosowanie alkoholu. Możliwe krótkotrwałe działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, uczucie zatrucia, zaburzenia dyspeptyczne. Skuteczność jednego cyklu leczenia wynosi 90-94%.

W większości przypadków leczenie opistochnii może być wykonywane ambulatoryjnie. Leczenie szpitalne wymagające pacjentów z dekompensacją funkcji narządów, pacjentów z chorobami neuropsychicznymi oraz z poważnymi klinicznymi objawami ostrej fazy przywriska. Lekiem z wyboru w leczeniu przywriska jest praziquantel (praziquantel, biltricid) lub jego krajowy analog - azynok. Lek ten jest przepisywany w dawce 75 mg / kg mc. Bezpośrednio po posiłku, w 3 dawkach podzielonych, z przerwą 4-6 godzin na jeden dzień. Maksymalna dawka pojedyncza wynosi 2 g, maksymalna dawka dobowa to 6 g (10 tabletek).

W ostrym stadium rozwoju choroby, leczenie eti-otropiczne opistochnii odbywa się po złagodzeniu gorączki, eliminacji zatrucia i objawów alergicznych. Biorąc pod uwagę, polimorfizm i objawy kliniczne przywr częstych kombinacji z innymi chorobami, w przewlekłym stadium choroby powinny być zintegrowane terapia łagodzenia ostrych i remisji choroby współistniejące, a następnie przeprowadzenie specyficznego leczenia. Skuteczność jednego cyklu leczenia wynosi 96-98% u dzieci i 86-90% u dorosłych. Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom poniżej 2 lat, kobietom w 1. Trymestrze ciąży. Biorąc pod uwagę częściową eliminację leku z organizmu z mlekiem matki, kobiety karmiące piersią nie są zalecane w dniu leczenia, a następnego dnia karmią piersią.

Podczas przyjmowania prazikvantelu mogą wystąpić działania niepożądane: zawroty głowy, ból głowy, uczucie zatrucia, zaburzenia dyspeptyczne. Zjawiska te występują 30-40 minut po przyjęciu, ostatnie 1-2 godziny, łagodnie wyrażane i nie wymagają odstawienia leku lub korekty leku. Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia tych zjawisk, wskazane jest, aby w weekendy zalecać leczenie przywspółczulnego, nie wykonywać prac wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji. Kategorycznie przeciwwskazane picie alkoholu w dniu konkretnej terapii.

W późnym stadium choroby z rozwojem zapalenia dróg żółciowych i dyskinezy dróg żółciowych, podaje się dwunastnicze sondowanie przy użyciu siarczanu magnezu lub sorbitolu, które są przeprowadzane 1-2 razy w tygodniu przez 1-2 miesiące. Wskazane są środki cholinergiczne, najlepiej z grupy cholekinetyki. W przypadku bólu stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. W przypadku wtórnego zakażenia dróg żółciowych przepisywane są antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory zawartości dwunastnicy. Wraz z rozwojem niedokrwistości, zwłaszcza u dzieci, pacjentom przepisuje się pełnowartościową dietę białkowo-witaminową i preparaty żelaza.

Aby kontrolować skuteczność specyficznego leczenia 3-4 miesiące po nim, przeprowadza się trzykrotne (z siedmiodniowym odstępem) badanie kontrolne zawartości kału i dwunastnicy.

[1], [2], [3], [4], [5],

Prognoza

Z powodu braku powikłań bakteryjnych ogólnie rokowanie: Poważny - procesów ropne rozwój w żółciowego, zapalenie otrzewnej żółciowego i ostrego zapalenia trzustki: niekorzystne w rozwoju raka wątroby, raka dróg żółciowych.

[6], [7], [8]

Badanie kliniczne

Badanie lekarskie przeprowadza się z ciężkim i skomplikowanym przebiegiem infestacji.

Opioidoza wymaga badania lekarskiego przez 1-2 lata. Częstotliwość badań gastroenterologa i objętość działań rehabilitacyjnych ustalana jest indywidualnie. Alergoza wymaga konsultacji z alergologiem.

Badanie kontrolne dotyczące produkcji jaj odbywa się w 3, 6, 12 miesięcy po zakończeniu leczenia przeciwwitaczowego zapalenia skóry. Przeprowadzić trzykrotne badanie kału i dwunastnicy.

[9], [10], [11], [12]

Jak zapobiegać opistchchiasis?

Oporcjom można zapobiec, jeśli przestrzegane są następujące wskazówki:

• wykrywanie ognisk i leczenie pacjentów z przywrem;
• przeprowadzenie szerokiej pracy sanitarno-edukacyjnej wśród ludności w ogniskach:
• dehelminthization of domestic carnivores;
• ochrona środowiska przed zanieczyszczeniem odchodami;
• jakościowa obróbka cieplna ryb z ras karpiowych przed zjedzeniem go na żywność;
• Walka z pośrednimi gospodarzami opisthorchusa i swobodnymi stadiami pasożyta.

W domu dezynfekcja ryb jest zalecana w następujący sposób:

• smażyć małe kawałki przez co najmniej 20 minut;
• gotować przez 20 minut od momentu wrzenia;
• piec placki rybne 40-60 minut;
• zastosować silne solenie (20% soli na masę ryby) z 10-dniową ekspozycją;
• cienkie rasy karpi (płocie, dace) przez 3 tygodnie z 2-3-dniowym wstępnym ambasadorem;
• zimne ryby wędzone powinny być trzymane po silnym soleniu lub zamrożeniu przez 3-4 tygodnie.