Pęcherzykowe zapalenie przełyku: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Pęcherzyca przełyku jest jedną z odmian choroby pęcherzowej błony śluzowej i skóry, która jest najcięższą chorobą spośród znanych złośliwych chorób skóry.

Przyczyna choroby pozostaje w zasadzie nieznana; żadna z istniejących teorii nie została w pełni udowodniona.

Anatomia patologiczna. Lokalizacja objawów patomorfologicznych tej choroby w przełyku jest dość rzadka i z reguły ich źródłem są zmiany chorobowe jamy ustnej i gardła. W miarę postępu choroby dotknięte obszary mogą rozprzestrzeniać się na jamę nosową, wargi, spojówki oczu, a w najcięższym przebiegu choroby - na przełyk. Pęcherzyca przełyku zawsze łączy się ze zmianami skórnymi.

Objawy skórne pęcherzycy przechodzą przez dwie fazy: pierwsza objawia się wysypką pęcherzy, które szybko ropieją i zamieniają się w krosty; druga faza charakteryzuje się owrzodzeniem krost, przy czym owrzodzenia pokrywają się brązowymi strupami. Faza tworzenia się pęcherzy na błonie śluzowej zachodzi szybciej, a w miejscu pęcherzy tworzą się owrzodzenia pokryte blaszką rzekomobłoniastą. Zmiany te są zlokalizowane głównie w początkowych odcinkach przełyku, w kontynuacji zmian gardła.

Objawy i przebieg kliniczny pęcherzycy przełyku. Miejscowe objawy pęcherzycy przełyku obejmują zaburzenia połykania, dyskomfort w przełyku, czasami łagodny ból i pieczenie w górnej części przełyku, trudności w przechodzeniu pokarmu przez przełyk. Objawy ogólne pęcherzycy przełyku zwykle dominują: depresja lub pobudzenie psychiczne, utrata apetytu, szybka utrata masy ciała, biegunka, wymioty, silne osłabienie. Choroba postępuje bardzo szybko i kończy się śmiercią w ciągu 3-18 miesięcy.

Rozpoznanie pęcherzycy przełyku nie sprawia trudności, ponieważ choroba ta występuje u osób cierpiących na skórną postać pęcherzycy, której rozpoznanie zostało już ustalone przez dermatologa.

Leczenie pęcherzycy przełyku jest niespecyficzne i przeprowadzane jest w szpitalu dermatologicznym. Stosowane są następujące środki (chlorek Prospidia), glikokortykosteroidy (Betametazon, Beloderm, Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisolone, itp.). Prowadzona jest również ogólna i miejscowa antybiotykoterapia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]