Pieczenie na końcu języka

Zespół pieczenia jamy ustnej (stomalgia, glossodynia, hypossalgia) to uczucie pieczenia w czubku języka lub jego bocznych częściach, które w ciężkich przypadkach obejmuje cały język, dziąsła, podniebienie, jamę ustną. Zazwyczaj cierpienie to jest spowodowane dysfunkcją podwzgórza - wrodzoną lub nabytą. Dysfunkcja podwzgórza powoduje wzmożoną aktywność układu sympatyczno-nadnerczowego. Główne objawy kliniczne to:

• cechy obowiązkowe:
  • parestezje języka (uczucie mrowienia, kłucia, ucisku);
  • nalot na języku i suchość;
  • nasilone uczucie pieczenia po spożyciu drażniącego pokarmu;
  • zanik uczucia pieczenia przy spożywaniu pokarmów niedrażniących;
• funkcje opcjonalne:
  • małe pęknięcia na języku;
  • obrzęk języka ze śladami zębów na jego krawędziach;
  • przerost lub zanik brodawek nitkowatych;
  • przerost mieszków limfatycznych u nasady języka;
  • łagodny ból przy palpacji języka;
  • zmniejszona wrażliwość na smak;
  • ból przy palpacji stawów skroniowo-żuchwowych.

Diagnostykę różnicową tego stanu patologicznego należy przeprowadzić na podstawie:

• uszkodzenie nerwów językowo-gardłowego i językowego, zwoju skrzydłowo-podniebiennego, węzłów szyjnych pnia współczulnego, powodujące przeszywający (rzadko piekący) napadowy ból w jednej połowie języka, promieniujący do otaczających tkanek lub całej połowy twarzy;
• zapalenie języka, które charakteryzuje się umiarkowanym bólem podczas jedzenia, mówienia, dotykania języka; przekrwieniem i obrzękiem języka, płytką nazębną, obszarami złuszczania, erozji lub owrzodzeń;
• Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego, w której pacjenci skarżą się na ból i pieczenie języka oraz charakterystyczne zmiany: język staje się jasnoczerwony, gładki i błyszczący („lakierowany”).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]