Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to dość silne odczucie bólu w okolicy nerwu międzyżebrowego, który podlega uciskowi. Choroba ta jest typowa dla osób dorosłych; u dzieci, ze względu na cechy fizjologiczne i dość stabilny układ mięśniowo-szkieletowy, neuralgia międzyżebrowa praktycznie nie występuje. Ból jest spowodowany odruchowym drażnieniem określonych zakończeń nerwów międzyżebrowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to choroba, która powstaje w wyniku ucisku nerwów międzyżebrowych. Często jest następstwem zaawansowanego stadium osteochondrozy.

Oprócz osteochondrozy, neuralgię międzyżebrową mogą powodować również następujące zmiany patologiczne kręgosłupa:

• Zapalenie stawów kręgosłupa to proces zapalny kręgosłupa o etiologii zakaźnej, bakteryjnej;
• Spondylopatia dyshormonalna – osteoporoza o etiologii hormonalnej;
• Kifoza jest deformacją górnej części kręgosłupa;
• choroba Bechterewa;
• Proces onkologiczny w kręgosłupie;
• Zakażenie wirusem opryszczki;
• Kompensacja odruchowa patologii pobliskich narządów.

Neuralgia międzyżebrowa pojawia się również w wyniku takich patologii, jak: zapalenie stawów kręgowych, osteoporoza hormonalna i skrzywienie kręgosłupa.

Ponadto neuralgia międzyżebrowa może pojawić się w wyniku ostrej infekcji dróg oddechowych, ciężkiej hipotermii, nadmiernych obciążeń siłowych, a nawet silnego stresu. Jeśli połączysz wszystkie przyczyny i je sklasyfikujesz, otrzymasz trzy kategorie:

• Hipotermia, nadmierny stres – jako czynnik zewnętrzny;
• Przyczyny etiologii zakaźnej;
• Zatrucie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa ma charakterystyczną cechę - ból w okolicy przestrzeni międzyżebrowych, który zwykle staje się znacznie bardziej zauważalny przy głębokim oddechu, kaszlu, kichaniu i gwałtownych skrętach. Pacjent charakteryzuje się szczególną pozą przeciwbólową, którą przyjmuje w celu zmniejszenia lub zapobiegania bólowi.

Badanie palpacyjne ujawnia liczne bolesne obszary: wzdłuż kręgosłupa, w linii pach, wzdłuż krawędzi mostka, ból zdaje się okrążać klatkę piersiową, często towarzyszy mu uczucie mrowienia.

• Ostry ból, krótkotrwały (do trzech minut), wzdłuż nerwu międzyżebrowego;
• Ataki bólu w przestrzeni międzyżebrowej, okresowo ustępujące i nawracające;
• Ból wzdłuż przebiegu nerwów międzyżebrowych, występujący przy obracaniu ciała, kaszlu i kichaniu, ból może wystąpić przy połykaniu, podnoszeniu głosu;
• Ból przy próbie wzięcia głębokiego oddechu (pełną klatką piersiową);
• Ból w okolicy nerwów międzyżebrowych przy palpacji.

Te bolesne odczucia sprawiają, że człowiek nieświadomie łagodzi stan, zmieniając pozycję - ciało instynktownie przechyla się na stronę, która nie boli. Z reguły neuralgia występuje w okolicy od piątego do dziewiątego żebra. Ból często ma charakter promieniujący, promieniujący do ramienia lub łopatki. Podczas palpacji dość łatwo jest zidentyfikować główne miejsce ucisku zakończeń nerwowych, palpacja przebiega wzdłuż standardowych linii - przykręgosłupowej (kręgosłupowej), pachowej.

Często neuralgia międzyżebrowa objawia się charakterystycznym bólem, który wydaje się okrążać ciało w okolicy mostka. Ze względu na to, że objawy są podobne do kardioneurologicznych, pacjent najczęściej obawia się zawału serca. Jeśli ból pojawia się w okolicy łopatki lub serca, opuszki palców stają się drętwe, osoba ta zazwyczaj zaczyna przyjmować leki kardiologiczne. Oczywiście taka samodzielna terapia nie tylko nie daje rezultatów, ale także pozwala chorobie rozwijać się dalej.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się stałym poziomem bólu, który praktycznie nie ma gradacji. Dławica piersiowa i inne patologie układu krążenia z reguły mogą być połączone z przemijającym, labilnym bólem. Doznania bólowe mogą ustępować, nawracać i często mają charakter pulsujący. Pulsujący ból odzwierciedla ogólne zaburzenie rytmu serca, a zmiany ciśnienia krwi są również powszechne - może ono wzrastać lub spadać.

Neuralgia międzyżebrowa nie daje takich objawów i nie może w żaden sposób wpływać na ciśnienie krwi ani tętno. Ponadto ból serca nie zmienia intensywności przy zmianie pozycji ciała, postawy. Nie zmienia się przy kaszlu lub kichaniu, co jest typowe dla bólu związanego z neuralgią. Również bóle neuralgiczne, promieniujące do okolicy lędźwiowej, mogą być niezauważone, ponieważ są brane za objaw kolki nerkowej.

Samoleczenie, a także samodzielny wybór diagnozy, są niedopuszczalne. Przy najmniejszych niepokojących objawach należy natychmiast szukać pomocy lekarskiej, tylko specjalista będzie w stanie prawidłowo zróżnicować charakter bólu i postawić trafną diagnozę. Neuralgia międzyżebrowa, patologia nerek lub patologia serca - te choroby nie bez powodu uważane są za poważne, samoleczenie w takich przypadkach może prowadzić do katastrofalnych skutków.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie neuralgia międzyżebrowa

Działania terapeutyczne należy rozpocząć jak najwcześniej, natychmiast po wyjaśnieniu diagnozy neuralgii międzyżebrowej. Pierwszy etap to znieczulenie, blokada bólu. Drugi etap to zespół działań mających na celu normalizację trofizmu tkankowego w zdeformowanym obszarze. Standardem jest przepisanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwpadaczkowych i kompleksu witamin z grupy B. Wskazana jest również akupunktura i akupunktura. Jeśli neuralgia międzyżebrowa zostanie zdiagnozowana jako wtórna, terapia jest objawowa. Wykluczone jest jakiekolwiek obciążenie kręgosłupa, wskazana jest dieta z włączeniem produktów zawierających żelatynę (gelatus - utrwalacz), podobnie jak glukozamina (galaretki, galaretki, galaretki).

Neuralgię międzyżebrową w początkowym stadium leczy się na podstawie neutralizacji zespołu bólowego. Skuteczne metody leczenia to:

• akupunktura (wkłuwanie specjalnych igieł w wybrane punkty);
• farmakopunktura (wprowadzanie leków skutecznych w leczeniu danej choroby do odpowiednich punktów);
• terapia próżniowa (metoda terapii polegająca na stosowaniu specjalnych baniek próżniowych, która aktywuje mikrokrążenie płynów w organizmie, a także pomaga oczyścić organizm z nagromadzonych szkodliwych substancji);
• zabiegi masażu (masaż wykonuje się przy użyciu rozgrzewających kremów i maści, zarówno w okolicy pleców jak i klatki piersiowej, zaczynając od strony mniej dotkniętej, nie przekraczając progu bólu);
• terapia manualna (stosowana w celu przywrócenia funkcji więzadeł i mięśni, normalizacji stanu kręgosłupa szyjnego i piersiowego);
• osteopatia (przywrócenie prawidłowego położenia żeber poprzez identyfikację uciskanego nerwu i działanie na odpowiednie obszary ciała);
• terapia kwantowa (jednoczesne narażanie organizmu na działanie kilku rodzajów promieniowania).

Jako preparaty medyczne stosuje się domięśniowe zastrzyki leków przeciwzapalnych, maści, żeli i witaminy B. W przypadku silnego bólu stosuje się ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, voltaren, indometacynę i piroksykam. W trakcie leczenia wyklucza się wszelką aktywność fizyczną, a w zależności od nasilenia i przebiegu choroby przepisuje się zestaw niezbędnych ćwiczeń.

Jeśli cierpisz na neuralgię międzyżebrową, przydatne jest również wiszenie na drążku poziomym w pozycji rozluźnionej przez jedną lub dwie minuty. Podciąganie się ma dobry wpływ na wzmocnienie mięśni ramion, barków i szyi, a odchylenie tułowia do tyłu i rozciągnięcie kręgosłupa jest dobre dla wzmocnienia mięśni pleców i odcinka lędźwiowego.

Przy siedzącym trybie życia, związanym np. z aktywnością zawodową, dochodzi do zastoju we wszystkich częściach kręgosłupa, co powoduje drętwienie rąk lub nóg, uczucie pełzających mrówek. Często prowadzi to do pojawienia się neuralgii międzyżebrowej.

Zapobieganie

Neuralgia międzyżebrowa nie jest typową chorobą, można i należy jej zapobiegać. Zasady są dość proste:

• unikaj przechłodzenia i rozłóż obciążenie na kręgosłup w sposób rozsądny;
• jeśli występuje choroba somatyczna, leczenie należy rozpocząć nie do momentu ustąpienia pierwszych objawów, lecz całkowicie;
• zwracaj uwagę na swoją postawę ciała, a jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, regularnie uprawiaj gimnastykę;
• utrzymuje układ odpornościowy i nerwowy w stanie aktywnym i sprawnym;
• utrzymywać rozsądną dietę i reżim żywieniowy.

W celach profilaktycznych zaleca się wykonywanie w ciągu dnia następujących prostych ćwiczeń:

• w pozycji siedzącej odchyl ciało do tyłu, oprzyj ciężar ciała na oparciu krzesła, złącz ramiona, unieś je do góry i zegnij trzy lub cztery razy;
• powoli poruszaj ramionami w górę i w dół;
• wykonuj powoli i ostrożnie ruchy obrotowe głową;
• pochyl się na bok, dotykając podłogi palcami, a następnie powtórz zgięcie w przeciwnym kierunku;
• Złącz łopatki i utrzymaj tę pozycję przez osiem do dziesięciu sekund;
• Odrzuć głowę do tyłu, a następnie dotknij klatki piersiowej krawędzią brody. Powtórz ćwiczenie trzy do czterech razy.

Chorobę taką jak neuralgia międzyżebrowa musi zdiagnozować lekarz, aby przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie. W ostrej fazie choroby pacjentowi może zostać zalecony odpoczynek w łóżku przez dwa lub trzy dni. Konieczne jest leżenie na twardym podłożu. Aby zapobiec przekształceniu się choroby w przewlekłą, konieczne jest zminimalizowanie aktywności fizycznej, zrezygnowanie ze złych nawyków i próba unikania stresu.

[ 14 ], [ 15 ]