Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie żółtaczki
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
W rzeczywistości żółtaczka, szczególnie spowodowana wzrostem bilirubiny bezpośredniej, nie służy jako cel działań terapeutycznych. W przeciwieństwie do tego, bilirubina pośrednia, będąca związkiem rozpuszczalnym w tłuszczu, może mieć szkodliwy wpływ na pewne struktury układu nerwowego o wysokiej zawartości lipidów. Może wystąpić, gdy stężenie bilirubiny pośredniej w surowicy krwi przekracza 257-340 μmol / l. U wcześniaków z hipoalbuminemią, kwasica, wyznaczeniu liczby leków, konkurujących z krwią wiązanie z albuminą (sulfonamidy, salicylany), bilirubina ma szkodliwy wpływ na niższych stężeniach. Leczenie żółtaczki, ale raczej środki mające na celu zmniejszenie intensywności żółtaczką zwykle spędzają tylko noworodków i małych dzieci na wysokim poziomie w surowicy bilirubiny wolnej (zespół criglera-najjara i inni.). W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby podstawą leczenia jest terapia podstawowa: dieta, odpoczynek fizyczny i terapia detoksykacyjna. Obecnie, przy piorunującym przebiegu HBV i OGS, zaleca się przepisanie terapii przeciwwirusowej.
Pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych zwykle wymaga interwencji chirurgicznej: endoskopowe usunięcie kamieni z przewodów, umieszczenie stentów i cewników drenażowych na zwężenia. W nieoperacyjnej obturacji, na przykład w wyniku guza trzustki, brodawek Fater, jako środka paliatywnego, przewody żółciowe są zwykle odwadniane za pomocą stentów wstawionych poprzecznie lub endoskopowo. Obecnie endoskopowa papillotomia z ekstrakcją kamieni zastąpiła laparotomię u pacjentów z kamieniami we wspólnym przewodzie żółciowym.
W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej (cholestatycznej postaci wirusowego zapalenia wątroby) przepisać leki kwas ursodeoksycholowy, prowadzić sesje plazmaferezy.