^

Zdrowie

Leczenie raka tarczycy

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Leczenie raka tarczycy jest zalecane przez lekarza prowadzącego.

Można go prowadzić zgodnie z kilkoma podstawowymi zasadami. Pierwsza opcja polega na zastosowaniu biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Jest prowadzony pod kontrolą USG i pozwala diagnozować raka. Wszystkie węzły, które zostaną zidentyfikowane podczas tej procedury, powinny zostać przebite. Dotyczy to jednak tylko tych węzłów, których średnica przekracza 1 cm. Bez przeprowadzenia biopsji cienkoigłowej dalsze właściwe planowanie leczenia pacjenta jest niemożliwe.

Drugą zasadą jest całkowite usunięcie tarczycy. Wykrywanie raka tarczycy w biopsji nieuchronnie pociąga za sobą leczenie chirurgiczne. W ten sposób można osiągnąć nie tylko wydajność, ale także wykluczyć nawroty w przyszłości.

Trzecia zasada implikuje stosowanie leczenia skojarzonego. Ale obejmuje również operację z dalszym wykorzystaniem radioaktywnego jodu jako terapii. Celem tej metody jest zniszczenie tkanki guza i pozostałości normalnej tkanki tarczycy w ciele pacjenta. Leczenie skojarzone pozwala kilkakrotnie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu.

Czwarta zasada to uważne monitorowanie pacjentów. I jest produkowany przez długi czas. Wszystkie te techniki mogą skutecznie wyeliminować raka tarczycy.

Leczenie raka brodawkowatego tarczycy

Leczenie raka brodawkowatego tarczycy, które stanowi osiem na dziesięć diagnoz onkologicznych i leczenie raka pęcherzyka, odbywa się dwuetapowo.

Najpierw wykonuje się operację usunięcia tarczycy. A w świecie hormonalnego chirurgii onkologicznej jest uznawany za najbardziej skuteczną metodę tarczycy (bezpośrednie lub endoskopowego), w którym oba całkowicie wycięte gruczoły dzielić, a także przesmyk, który je łączy.

Specjaliści zauważyć, że wszystkie inne procedury chirurgicznej - usunięcie jednego płata prostaty (hemithyroidectomy) podsuma wcięcia (nie jest częścią drugiej frakcji usuwa się dławik) łuskanie (wyłuszczenie) tworzenie patologicznych - jest w tym przypadku, gdy błąd. Podobne operacje, takie jak leczenie raka tarczycy za pomocą promieniowania jonizującego lub chemioterapii, nie są uzasadnione.

Ponadto, w większości przypadków, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu raka i rozwoju przerzutów - czyli przedłużenia pozytywnych efektów leczenia - onkolodzy uciekają się do usunięcia węzłów chłonnych (limfadenektomia) z otaczającymi tkankami. Na przykład, jeśli węzły chłonne szyjne, zlokalizowane w strefie wiązki nerwowo-naczyniowej, są przerośnięte, część tkanki szyi jest wycinana z boku, gdzie znajdował się guz. Taka połączona operacja nazywa się równoczesnym usunięciem ogniska pierwotnego i stref przerzutów regionalnych.

Po usunięciu gruczołu i węzłów chłonnych leczenie brodawkowatego raka tarczycy wchodzi w drugi etap, kiedy stosuje się leczenie radiojodem. Pacjent wdycha kapsułkę żelatynową z izotopem radioaktywnym jodu-131, który wnika tylko w tarczycy i powodują ich czynne halogenu wykrywania komórek śmierci (efekt ablacyjne) pod działaniem zogniskowanej selektywnym beta-promieniowania.

Tak więc leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem zmniejsza liczbę nawrotów i zwiększa szanse przeżycia pacjentów z rakiem z przerzutami. Inne komórki nie cierpią z tego powodu, chociaż długotrwałe obserwacje pacjentów po takim leczeniu wskazują na możliwość powikłań w postaci białaczki, raka gruczołu ślinowego, pęcherza lub gruczołów sutkowych.

Po leczeniu radioaktywnym jodem wykonuje się pełne skanowanie pacjentów (WBS), aby wykryć obecność tkanki tarczycy, która nie została usunięta podczas operacji, a także lokalizacja tarczycy w ciele. W obu przypadkach zalecany jest powtarzany cykl leczenia jodem radioaktywnym wraz ze wzrostem dawki radioaktywnego izotopu jodu.

Oprócz terapii radiojodem inne metody leczenia są stosowane w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego, w szczególności w radioterapii zdalnej. Kiedy guz wylewa się do tchawicy i dotyka nerwu unerwiającego krtani nerwu nawrotowego, uważa się, że jest on nieoperacyjny i jest napromieniany. Jednakże, jak mówią onkolodzy, skuteczność tradycyjnej radioterapii w zróżnicowanych postaciach raka tarczycy wynosi połowę poziomu leczenia jodem radioaktywnym.

Nawiasem mówiąc, we wszystkich klinikach w Niemczech, zgodnie z wytycznymi niemieckiej Cancer Society (niemiecki Cancer Society), leczenie raka tarczycy (brodawkowatego i pęcherzykowego) odbywa się za pomocą standardowej procedury operacyjnej (SOP) - wprowadzenie izotopu promieniotwórczego pacjentów jodu. Jednak od dawna porzucano stosowanie promieniowania i chemioterapii w tej patologii onkologicznej w Niemczech.

Leczenie rdzeniastego raka tarczycy

Do tej pory, we wszystkich możliwych przypadkach, leczenie rdzeniastego raka tarczycy zapewnia całkowite wycięcie tarczycy poprzez wycięcie praktycznie wszystkich pobliskich węzłów chłonnych i otaczających tkanek.

Ta radykalna operacja związana jest z faktem, że rak rdzeniasty (często o genetycznie uwarunkowanej etiologii) rozwija się bardzo szybko i daje przerzuty w całym organizmie: w strukturze układu limfatycznego, mięśnie i kości, płuc i tkanki narządów trzewnych.

Należy pamiętać, że w raku rdzeniastym nie stosuje się metody leczenia radiojodem, ponieważ komórki nowotworowe tej odmiany są odporne na radioaktywny jod. Chociaż ta metoda może być stosowana do atrofii pozostałych komórek po operacji tarczycy.

Chemioterapii raka rdzeniastego tarczycy stosuje się w nieoperacyjnym stadium choroby IV z szybkim wzrostem nowotworów, jak również w przypadku odległych przerzutów. W większości chemioterapii przeprowadza dożylnych lub domięśniowych iniekcji leków, takich jak antybiotyki przeciwnowotworowe Doksorubicyny (ADRIBLASTIN, Keliks, Sindroksotsin) lub bleomycyna (Blanoksan), oraz cytostatyki platyny (cisplatyna i in.).

Medyczne metody leczenia raka tarczycy, w szczególności raka rdzeniastego, obejmują ukierunkowane (ukierunkowane) leki, które wpływają na wzrost komórek rakowych. Takie leki dotyczy Vandetanib (Kaprelsa) i Votrient (pazopanibem), które wiążą się z receptorem kinazy tyrozynowej (RTK) i hamują czynnik wzrostu naskórka (EGFR), komórki rakowe. W rezultacie komórki te zatrzymują metabolizm i tracą zdolność do proliferacji. Jedna tabletka leku jest przyjmowana raz dziennie. Minimalna dawka dzienna wynosi 400 mg, a maksymalna 800 mg. Wśród niekorzystne działanie tych leków oznaczonych bóle brzucha, nudności, utrata apetytu, biegunka, wysypki skórne, ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, bóle głowy i zmęczenie.

Terapia przeciwnowotworowa raka tarczycy

Terapia supresyjna tarczycy jest jedną z głównych metod leczenia po radykalnej wycięciu tarczycy. Jest stosowany w celu zmniejszenia stężenia TSH w surowicy, w tym celu zaleca się podawanie hormonów tarczycy.

Złośliwe komórki pochodzące z nabłonka gruczołowego gruczołu posiadają receptory TSH, więc w odpowiedzi na ich stymulację wzrasta aktywność cyklazy adenylanowej. W przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego częstość nawrotów zmniejsza się z powodu terapii supresyjnej.

Skutki uboczne wysokich dawek hormonów tarczycy mogą powodować rozwój osteoporozy, naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego, zwiększenie częstości akcji serca, arytmie przedsionkowe. Dlatego zastosowanie tej techniki jest bardzo skutecznym sposobem na pozbycie się problemu. Rak tarczycy doskonale ulega takiej terapii. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas i pod nadzorem lekarza prowadzącego. W tym przypadku wydajność wzrasta wiele razy.

Leki do supresyjnego raka tarczycy

Leki do supresji raka tarczycy są wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Ogólnie rzecz biorąc, wybór padł na stosowanie leku L-tyroksyna.

Optymalna dawka supresyjna jest obliczeniem 2,3-2,5 μg / kg. Przed rozpoczęciem aplikacji zaleca się wykonanie bardzo czułych metod analizy TSH, pozwalających wykryć jej obecność w surowicy w stężeniach około 0,01 MED / l.

Somatulin jest również szeroko stosowana. To pozwala na walkę z nowotworami złośliwymi. Informacje na temat dawkowania powinien podać lekarz prowadzący. Wszystko odbywa się indywidualnie.

Siarczan bleomycyny służy do eliminacji różnych typów raka. Podczas wyznaczania tego leku bierze się pod uwagę szereg kluczowych czynników, w tym stopień zaawansowania choroby, przebieg i cechy organizmu. Informacje dotyczące dawkowania podaje wyłącznie lekarz prowadzący.

Leki stosowane w terapii supresyjnej są zwykłymi hormonami, które należy przyjmować z najwyższą ostrożnością. W tym przypadku rak tarczycy cofnie się.

trusted-source[1], [2], [3]

Leczenie radiojodem raka tarczycy

Terapia radiojodem raka tarczycy jest obecnie szeroko stosowana. Jest szczególnie skuteczny w przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego.

Terapia ta polega na selektywnym stężeniu i przedłużonej retencji jodu przez tkankę nowotworową. Z powodu tego efektu większość dawki radioaktywnego jodu jest dostarczana do komórek nowotworowych z minimalnym uszkodzeniem otaczającej tkanki.

W raku rdzeniastym i anaplastycznym technika ta nie jest stosowana, ponieważ, jak w tym przypadku komórki rakowe, nie można leczyć jodem radioaktywnym.

Radioaktywny jod należy przyjmować w postaci kapsułek lub jako płynny preparat. W niektórych przypadkach podaje się leki dożylne. Substancja przechodząca przez główny strumień krwi przenika do krwi i rozprzestrzenia się w organizmie. Naturalnie gromadzi się wyłącznie w komórkach tarczycy.

Przeprowadzenie takiej terapii powinno obejmować obowiązkową obecność osoby w szpitalu. Radioaktywny jod jest wydalany przez 3 tygodnie. Aby chronić pęcherz przed negatywnym działaniem jodu, pobiera się dużą ilość płynu. Ta terapia wyeliminuje raka tarczycy.

Radioterapia raka tarczycy

Radioterapię raka tarczycy można przepisać we wszystkich postaciach choroby. Zwłaszcza w nowotworach, których nie można wyeliminować za pomocą leczenia radioaktywnym jodem.

Powszechnie stosowane w guzie wtórnym lub przerzutach. Nie wyklucza się jednoczesnego stosowania w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym, hormonoterapią lub chemioterapią.

Ogólnie rzecz biorąc, promieniowanie skierowane jest na szyję lub inne dotknięte obszary. Zabieg jest obowiązkowy dla pacjentów ambulatoryjnych lub stacjonarnych przez 5 dni w tygodniu. Leczenie trwa kilka tygodni.

Należy zauważyć, że radioterapia może powodować działania niepożądane, które zależą od dawki promieniowania i miejsca napromieniania.

Skóra w obszarze leczenia staje się zapalna, sucha. Stale odczuwa się zmęczenie, szczególnie w ostatnich tygodniach ukończenia pełnego cyklu leczenia. Efekty uboczne często znikają zaraz po zakończeniu kursu. Taka terapia jest bardzo skuteczna i doskonale usuwa raka tarczycy.

Chemioterapia raka tarczycy

Chemioterapia raka tarczycy jest często stosowana w anaplastycznej postaci choroby. W niektórych przypadkach metodę stosuje się do leczenia zmniejszenia objawów rdzeniastych raków lub paliatywnego leczenia wspólnego późnego stadium procesu nowotworowego.

Wszystkie przepisane leki podawane są dożylnie. Kiedy dostają się do krwi, atakują komórki rakowe w całym ciele. Dlatego leczenie musi być wykonywane w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych. W tym przypadku wiele zależy od stadium choroby.

W wyniku przeniesionej chemioterapii można zaobserwować efekty uboczne. Zasadniczo zależą one od przyjętej dawki i zastosowanego leku. Mogą wystąpić mdłości, wymioty, wrzody w jamie ustnej, utrata masy ciała i włosów. Pod koniec kursu wszystkie efekty uboczne znikają. W ten sposób można skutecznie walczyć z rakiem tarczycy i na zawsze zapomnieć, że taki problem kiedykolwiek zawracał sobie głowę.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Leki stosowane w chemioterapii raka tarczycy

Leki stosowane w chemioterapii raka tarczycy są przepisywane przez lekarza, w zależności od stadium choroby i jej przebiegu. Najskuteczniejsze i najczęstsze leki to bleomycyna, alklarycyna, etopozyd i karboplatyna.

Bleomycyna walczy ze złośliwymi formacjami na wysokim poziomie. Mówienie o dawkowaniu jest trudne, lekarz prowadzący jest w pełni zaangażowany w tę sprawę.

Aklarubicyna jest przyjmowana z obliczeniem 25-30 mg / m2. Dokładna dawka jest przepisana przez lekarza. Lek skutecznie zwalcza złośliwe nowotwory.

Etopozyd. Roztwór podaje się dożylnie przez 30-60 minut. Przypisz do 100 mg / kwadrat. M / dzień od 1 do 5 dni, z powtarzaniem cykli co 3-4 tygodnie. Możliwe wprowadzenie 100-125 mg / kwadrat. Mw 1, 3, 5 dni kursy powtarzają się po 3 tygodniach. Na ogół lek podaje się indywidualnie i dobiera się go do każdego konkretnego przypadku.

Karboplatyna jest przepisywana w dawce 400 mg / m2 powierzchni ciała, jako wlew dożylny. Czas podawania może wynosić od 15 minut do 1 godziny. Następny cykl leczenia jest zalecany nie wcześniej niż 4 tygodnie później.

Wszystkie szczegółowe informacje dotyczące tych leków są dostępne u lekarza. Za pomocą tych leków rak tarczycy można łatwo wyeliminować.

trusted-source

Leczenie raka tarczycy w Niemczech

Leczenie raka tarczycy w Niemczech opiera się na standardowych technikach. Nic szczególnego w toczących się procesach. Może to być również zwykła terapia lub chirurgiczne usunięcie części tarczycy lub organu jako całości.

Oczywiście kliniki Niemiec mają ogromne doświadczenie w pracy z tego rodzaju nowotworami złośliwymi. Wysoko wykwalifikowani specjaliści doskonale wykonują swoją pracę i wiedzą, jak radzić sobie z poważnymi komplikacjami. Ponadto zapewnia pacjentowi pobyt w szpitalu w okresie rehabilitacji.

Po rozpoczęciu leczenia pierwszym przypadkiem jest pełna diagnoza. Konieczne jest określenie stadium choroby i jej przebiegu. Następnie, na podstawie uzyskanych danych, wyciągnięto odpowiednie wnioski dotyczące dalszego leczenia. Jeśli to konieczne, chirurgiczne usunięcie tarczycy. Nie jest to skomplikowana procedura, ale jest bardzo skuteczna. Rak gruczołu tarczowego w tym przypadku nie może się powtórzyć.

Alternatywne leczenie raka tarczycy

Zastosowanie alternatywnego leczenia raka tarczycy jest ryzykowne, jak w przypadku każdego innego nowotworu. Efekt terapeutyczny roślin leczniczych można oczekiwać zbyt długo, co jest bardzo niebezpieczne w przypadku raka.

Niekonwencjonalne leczenie raka tarczycy powinno być kontrolowane przez lekarza prowadzącego. Zwykle po 2-3 miesiącach skutecznego leczenia obserwuje się ogólną ulgę. Warto jednak zauważyć, że przebieg leczenia powinien trwać co najmniej rok.

Do oczyszczenia tarczycy zaleca się stosowanie ekstraktów z ziela lub lnu. Kolekcje mogą obejmować rośliny, takie jak wisienka, rumianek, piołun, korzenie mniszka lekarskiego i nieśmiertelnika. Łyżkę tej mieszaniny należy wypełnić szklanką wrzącej wody i nalegać przez 30 minut. Następnie, małymi łykami, lekarstwo przyjmuje się w przerwach między posiłkami.

Idealnie pasuje do korzeni mniszka lekarskiego, echinacei, barwnika dyniowego, kąkolu lub kapusty morskiej. Przebieg leczenia należy prowadzić przez co najmniej półtora miesiąca, co 2 tygodnie odpoczynku.

Aby poprawić kondycję, odpowiednie będą pokrzywa, sporich, lukrecja, kozłek, mięta i lukrecja. Mogą znacznie zmniejszyć objawy nadczynności tarczycy, a także złagodzić wysokie ciśnienie krwi i tachykardię.

Jako leczenie wewnętrzne stosuje się 5% jodu lub lugolu. Weź je kroplami, nie więcej niż jedną kroplą dwa razy w tygodniu. Takie leczenie może powodować przedawkowanie, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

Skuteczny środek może być przygotowany z brązowej bieli. Aby to zrobić, weź 100 gramów trawy i napełnij ją litrem wódki. Nalega na to przez 30 dni. Następnie możesz wziąć 30 kropli 20 minut przed jedzeniem. Rak tarczycy cofnie się, jeśli zrobi się to dobrze.

Potentilla od nasady (która składa się z jodem) wytworzono alkoholanu: dwie łyżki (50 g), suchego cukru surowego i 500 ml wódka, szczelnie zamknąć butelkę, w ciemnym miejscu w celu naciskania 20-25 dni. Zaleca się przyjmowanie z powiększoną tarczycy w ciągu miesiąca po 30 kropli dwa lub trzy razy dziennie. Po tygodniowej przerwie możesz powtórzyć przebieg leczenia.

Odwar z słonia przygotowywany jest na podstawie jednej łyżki stołowej suchych pokruszonych korzeni i kłączy na szklance wrzącej wody. W łaźni wodnej przechowywać w zamkniętym pojemniku przez co najmniej pół godziny. Przesączony bulion o temperaturze pokojowej powinien być wypijany 50-60 ml trzy razy dziennie przez 40-45 minut przed posiłkami.

Zaleca się również leczenie raka tarczycy alkoholową nalotem propolisu: w ciągu miesiąca trzy razy dziennie należy pobrać 30 kropli nalewki (kroplówki w łyżce mleka). Użyj cytryny cukier gdy przerostowa wątpliwości tarczycy ale alternatywne uzdrowiciele unisono zapewniam, że skórki z cytrusów mają właściwości przeciwnowotworowe, gdy spożywane codziennie dwa plasterki cytryny wraz ze skóry (przyprawiania cukru lub miodu), pomaga oczyścić swoje węzły.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Leczenie po raku tarczycy

Po leczeniu raka tarczycy, czyli po wycięcie tarczycy i jodu promieniotwórczego zastosowanego terapii hormonalnej jest znak z wykorzystaniem syntetycznych hormonów tarczycy - na metabolizm w organizmie, naturalne procesy utleniania i do syntezy białek, które zostały przeprowadzone z udziałem hormonów tarczycy. Dlatego leki te należy pić na całe życie.

Gdy problem zostanie wyeliminowany chirurgicznie lub za pomocą złożonej terapii, pacjent może po prostu monitorować swoje zdrowie.

Oczywiście, będziesz musiał przejść badania lekarskie przez długi czas. Zapobiega to nawrotowi raka i po prostu zapewnia opiekę nad pacjentem.

Sytuacje są różne, a okres rehabilitacji również może ulegać znacznym wahaniom. Dlatego po operacji lub leczeniu należy od dłuższego czasu odwiedzić placówkę medyczną. Pacjent powinien mieć dobrą opiekę. Pozwoli to kontrolować proces odzyskiwania i zapobiegać rozwojowi innych problemów zdrowotnych.

Zwykle po usunięciu nowotworu pacjentowi przepisuje się preparaty hormonalne. Z powodu braku lub niepełnego funkcjonowania tarczycy. Informacje te są dostarczane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i indywidualnie. W żadnym razie nie można samodzielnie zażywać hormonów. Rak tarczycy wymaga pełnej kontroli ze strony personelu medycznego.

Leczenie raka tarczycy odbywa się zgodnie z planem, który zależy od rodzaju i stadium raka narządu wewnątrzwydzielniczego.

Leki zawierające przypisane tyroksyny syntetycznego (T4) - L-tyroksynę sodu (L-tyroksyny Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), który jest przekształcany w organizmie do trijodotyroniny (aktywne formy hormonu). Dawka jest ustalana indywidualnie (75-150 mcg na dzień), przyjmowana raz dziennie (rano, 30 minut przed posiłkiem).

Wytwarzanie chlorowodorku trijodotyronina (Liotironin, LeVox, Trijodo, Tibon, Cytomel i in.) zawiera trójjodotyroniną syntetycznego (T3) w postaci liotyronina sodu. Przypisany do 5-60 mcg dziennie (w zależności od stanu). Ponadto, u wszystkich pacjentów po leczeniu raka tarczycy obserwowanego w obróbki onkologa, endokrynologa, a raz w roku testu wprost z krwi TSH - hormonu stymulującego tarczycę wytwarzane przez gruczoł przysadki mózgowej; na poziomie tyroksyny i tyroglobulin (TG), a także na poziomie przeciwciał przeciw tyreoglobulinie w surowicy. W ten sposób można wykryć nawrót choroby.

Lecz terapeutyczne metody leczenia raka tarczycy, z uwagi na utajony rozwój raka w tej lokalizacji, są bardzo ograniczone. Dlatego prawidłowe leczenie raka tarczycy odbywa się chirurgicznie. Operacja trwająca co najmniej dziesięć lat wydłuża życie średnio o 93% pacjentów.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.