Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kandydoza przełyku, żołądka i jelit
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
[Czynniki ryzyka
Stosowanie leków przeciwbakteryjnych, glikokortykosteroidami, cytostatykami i leków immunosupresyjnych, neutropenia, AIDS, cukrzyca, choroby nowotworowej, achalazji, uchyłkowatości i chirurgii przełyku.
Objawy kandydozy przełyku, żołądka i jelit
Kandydoza przełyku charakteryzuje się występowaniem bólu, dyskomfortu podczas połykania, szczególnie twardym lub gorącym pokarmem, a także nie ma związku z dyskomfortem jedzenia za mostkiem. W przypadku esophagogastroduodenoskopii ujawniono przekrwienie, podatność na kontakt i włókniste płytki. Zmiana zlokalizowana jest głównie w dystalnym odcinku przełyku. Nasilenie objawów klinicznych i endoskopowych zależy od ciężkości niedoboru odporności. Kandydoza przełyku może być skomplikowana przez zwężenie przełyku, krwawienie i perforację.
Kandydoza w żołądku występuje rzadko, głównie jako powikłanie wrzodu lub guza żołądka, interwencja chirurgiczna.
Kandydoza jelita występuje głównie na tle przyjmowania dużych dawek cytostatyków u pacjentów z nowotworami. Rola Candida spp. W rozwoju biegunki, w tym powstającej po zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych, nie udowodniono.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na identyfikacji rozwijających się komórek, pseudomycelii Candida spp. W materiale uzyskanym w badaniu endoskopowym. Pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnej kandydozy (obecność czynników ryzyka, objawów klinicznych) wykazano dodatkowe badanie.
Leczenie kandydozy przełyku, żołądka i jelit
Podstawą leczenia jest stosowanie układowych środków przeciwgrzybicznych, niewchłonięte leki przeciwgrzybiczne (nystatyna itp.) Są nieskuteczne. Lek z wyboru - flukonazol, jego stosowanie jest skuteczne u 80-95% pacjentów. Gdy flukonazol jest nieskuteczny, stosuje się amfoterycynę B, kaspofunginę, worikonazol.