Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kandydoza przełyku, żołądka i jelit
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
[ Czynniki ryzyka
Stosowanie leków przeciwbakteryjnych, glikokortykoidów, leków immunosupresyjnych i cytostatyków, neutropenia, AIDS, cukrzyca, choroby nowotworowe, achalazja, uchyłkowatość przełyku oraz leczenie chirurgiczne przełyku.
Objawy kandydozy przełyku, żołądka i jelit
Kandydoza przełyku charakteryzuje się bólem, dyskomfortem podczas połykania, zwłaszcza twardych lub gorących pokarmów, oraz dyskomfortem za mostkiem niezwiązanym z przyjmowaniem pokarmu. Ezofagogastroduodenoskopia ujawnia przekrwienie, podatność na kontakt i złogi włóknikowe. Zmiana jest zlokalizowana głównie w dystalnych częściach przełyku. Nasilenie objawów klinicznych i endoskopowych zależy od nasilenia niedoboru odporności. Kandydoza przełyku może być powikłana zwężeniem przełyku, krwawieniem i perforacją.
Grzybica żołądka występuje rzadko, głównie jako powikłanie choroby wrzodowej lub guza żołądka albo po zabiegu chirurgicznym.
Kandydoza jelitowa występuje głównie na tle przyjmowania dużych dawek cytostatyków u pacjentów onkologicznych. Rola Candida spp. w rozwoju biegunki, w tym tej występującej po zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych, nie została udowodniona.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na wykryciu komórek pączkujących, pseudomycelium Candida spp. w materiale pobranym podczas badania endoskopowego. U pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnej kandydozy (obecność czynników ryzyka, objawy kliniczne) przeprowadza się dodatkowe badanie.
Leczenie grzybicy przełyku, żołądka i jelit
Podstawą leczenia jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych; niewchłanialne leki przeciwgrzybicze (nystatyna itp.) są nieskuteczne. Lekiem z wyboru jest flukonazol; jego stosowanie jest skuteczne u 80-95% pacjentów. Jeśli flukonazol jest nieskuteczny, stosuje się amfoterycynę B, kaspofunginę i worykonazol.