Infekcje enterowirusowe: diagnoza

Rozpoznanie infekcji enterowirusem w przypadku wybuchu epidemii i typowych objawów klinicznych zwykle nie powoduje trudności, ale wymaga potwierdzenia laboratoryjnego. Często zdiagnozowanie atypowych i łagodnych postaci choroby jest trudne.

Ostatecznie diagnozę ustala się za pomocą badań serologicznych i izolacji wirusa ze śluzówki nosogardła, płynu z rdzenia kręgowego, kału, krwi. Wysoka wydajność różni się od metody PCR. Do badań serologicznych Rn, CFT HIT i reakcje precypitacji w żelu stosując sparowany surowic uzyskanych w odstępie 10-12 dni (pierwszy na 4-5 dzień choroby, drugi - po 14 dniach choroby). Kryterium diagnostyczne - wzrost miana przeciwciał 4 razy lub więcej. Wykrywanie wirusa w kale pod nieobecność wzrostu miana przeciwciał w przebiegu choroby nie stanowi podstawy do rozpoznania zakażenia enterowirusem, ponieważ często obserwuje się bezobjawowy przewóz.

Instrumentalna diagnostyka infekcji enterowirusowych:

• EKG;
• RTG klatki piersiowej;
• CT i MRI mózgu:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami określają formę infekcji:

• z epidemią mialgii - konsultacja chirurga;
• z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i meningoencefalityczną postacią infekcji enterowirusem - konsultacja z neurologiem;
• z epidemicznym krwotocznym zapaleniem spojówek - konsultacja okulisty;
• z zapaleniem osierdzia i zapaleniem mięśnia sercowego - konsultacja kardiologa.

Diagnostyka różnicowa infekcji enterowirusowych

Diagnostyka różnicowa zakażeń enterowirusami jest przeprowadzana z dużą liczbą chorób ze względu na dużą liczbę klinicznych postaci infekcji enterowirusami.

Surowiczego zapalenia opon mózgowych i meningoencephalitic forma infetsii Enterovirus zróżnicowane surowiczego zapalenia opon mózgowych i zapalenie opon innych etiologii. Chociaż biorąc pod uwagę epidemiologicznych i klinicznych cech zapalenia opon mózgowych: enterowirusowego cechę sezonie letnim część charakteru grupowego choroby, łagodnym przebiegu z szybkiej regresji zespołem opon mózgowo-rdzeniowych. Gdy świnki zapalenie opon mózgowych, w większości przypadków nie jest utrata narządów gruczołowe (zapalenie gruczołów ślinowych, trzustki i płeć) w surowicy krwi były istotnie wyższy poziom amylazy i lipazy. Gdy neutrofili różnica pleocytoza diagnozowania bakteryjnego ropne zapalenie opon, znamienny tym, ostro wyrażone odurzenie zespół opon mózgowo-rdzeniowych, 4-5-cyfrowy pleocytoza płynu mózgowo-rdzeniowego, obniżając jej poziom glukozy we krwi i podwyższony poziom mleczanu. Zapalenie opon mózgowych gruźlicy i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzują się stopniowym rozwojem i postępującymi objawami neurologicznymi. W ciągu 1-2 tygodni, opracowany umiarkowane osłabienie, depresja, stopniowy wzrost temperatury ciała do stan podgorączkowy do 38-39 ° C, stopniowo zwiększając bóle głowy, brak apetytu, zaburzenia naczyniowo-autonomiczne (trwałe czerwony dermographism plamki Trousseau). Przeprowadzaj badania, aby zidentyfikować proces gruźlicy innej lokalizacji. Płyn mózgowo ujawniają postępujący spadek poziomu glukozy, poziom chlorków 1,5-2 razy, przy czym występ w obronie folii fibryny in vitro.

W niektórych przypadkach, w epidemii mięśni należy przeprowadzić diagnostykę różnicową ostrych chorób chirurgicznych: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, a także, aby wykluczyć rozwoju zapalenia opłucnej lub anginy.

W przypadku poliomyelitis (w odróżnieniu od infekcji enterowirusowej typu poliomyelitis) charakteryzuje się ostrym początkiem z gwałtownym wzrostem temperatury. Wyrażone przez nieżyt (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli) i objawy dyspeptyczne.

Obecność wykwity w zakażeniu enterowirusem wymaga diagnostyki różnicowej z takimi chorobami, jak szkarlatyna, odra i różyczka. Dlatego należy zwrócić uwagę na charakterystykę prodromalną charakterystyczną dla tych chorób, stadium wysypki, charakter i lokalizację wysypki i innych objawów klinicznych, a także dane epidemiologiczne. Konieczne jest również wykluczenie z pacjenta alergicznej wysypki.

Herpangina różni się od aftowego zapalenia jamy ustnej.

W przypadku biegunki enterowirusowej diagnozę różnicową zakażenia enterowirusem przeprowadza się z innymi ostrymi biegunkami.

[9], [10], [11], [12], [13]