Ibuprom

Głównym składnikiem aktywnym leku Ibuprom jest ibuprofen, który jest substancją syntetyczną, będącą pochodną kwasu propionowego.

Wskazania Ibuprom

Wskazania do stosowania Ibupromu sugerują wykorzystanie tego leku jako produktu leczniczego o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Jest wskazany w przypadku szeregu chorób układu mięśniowo-szkieletowego o charakterze zwyrodnieniowym i zapalnym. Jest przepisywany w przypadku zapalenia stawów w postaci przewlekłej, reumatoidalnego, łuszczycowego i młodzieńczego. Lek jest również wskazany do włączenia do składu złożonych środków terapeutycznych przeciwko zapaleniu stawów w przypadku tocznia rumieniowatego układowego. Ponadto lek ten jest uzasadniony (w swoich szybko działających formach leczniczych), gdy występuje ostry atak dny moczanowej z dnawym zapaleniem stawów.

Warunkami do stosowania tego leku są ponadto: występowanie osteochondrozy; choroba Parsonage'a-Turnera (neuralgia zanikowa); zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - choroba Bechterewa.

Ibuprom jest stosowany w celu łagodzenia bólu w zapaleniu stawów i bólach stawów, bólach mięśni, bólach kości, zapaleniu korzeni nerwowych, zapaleniu kaletki maziowej, nerwobólach, zapaleniu ścięgien i zapaleniu pochewki ścięgnistej. Znajduje również zastosowanie w leczeniu migren, bólów głowy i zębów, bólów towarzyszących rozwojowi różnych typów zmian złośliwych.

Stosowanie Ibupromu pomaga zmniejszyć nasilenie zespołu bólowego powstającego w wyniku narażenia na czynniki urazowe. W okresie pooperacyjnym lek może również zmniejszyć intensywność bólu spowodowanego stanem zapalnym pooperacyjnym.

Stosowanie tego leku jest wskazane w rozwoju procesów zapalnych w obrębie miednicy, zapaleniu przydatków, algomenorrhea i zespole gorączkowym towarzyszącym chorobom zakaźnym i przeziębieniowym. Ponadto Ibuprom jest stosowany w czasie porodu jako środek tokolityczny i przeciwbólowy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania Ibupromu jest w postaci tabletek z białą powłoką rozpuszczalną w żołądku. Tabletki są okrągłe z dwustronnie wypukłą powierzchnią, na której jednej stronie znajduje się wytłoczony czarny napis: IBUPROM.

Jedna tabletka zawiera 200 mg ibuprofenu.

Oprócz głównego składnika aktywnego, istnieje szereg składników pomocniczych. Są one reprezentowane przez następujące składniki: celuloza sproszkowana, skrobia żelowana, skrobia kukurydziana, poliwidon strukturyzowany, talk, guma guar, koloidalny dwutlenek krzemu, uwodorniony olej roślinny.

Otoczka składa się z połączenia następujących składników: hydroksypropyloceluloza, makrogol (glikol polietylenowy), talk, żelatyna, sacharoza, kaolin, połączenie sacharozy i skrobi kukurydzianej, sacharoza w postaci syropu cukrowego, węglan wapnia, guma arabska, dwutlenek tytanu E171, wosk Carnauba, Opalux White AS 7000 (benzoesan sodu E 211, sacharoza, woda oczyszczona).

W skład specjalnego tuszu spożywczego Opacode S-1-17823 Black, który został użyty do naniesienia napisu, wchodzą: szelak, alkohol izopropylowy, alkohol n-butylowy, 28% roztwór amoniaku, glikol propylenowy, czarny tlenek żelaza (III) E172.

2 tabletki spakowane są w saszetkę, 1 saszetka w tekturowym pudełku.

10 tabletek w blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym.

50 tabletek w butelce poliwinylowej w pudełku tekturowym.

Jak widać, postać leku, którego postacią są tabletki powlekane, można znaleźć w wystarczającej różnorodności, aby wybrać najbardziej odpowiednią dla zaleconego cyklu leczenia opcję spośród proponowanych.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika leku Ibuprom w dużym stopniu zależy od działania jego głównej substancji czynnej – ibuprofenu, substancji powstającej w procesie syntezy kwasu propionowego.

Działanie farmakologiczne leku, należącego do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, charakteryzuje się aktualizacją jego właściwości przeciwbólowych, hipotermicznych i przeciwzapalnych, dzięki nieselektywnemu blokowaniu cyklooksygenazy-1 i cyklooksygenazy-2. Ponadto do głównych cech farmakologicznych Ibupromu należy zaliczyć zdolność tego leku do działania jako inhibitor w stosunku do procesów, w których syntetyzowane są prostaglandyny.

Stopień ekspresji działania przeciwbólowego wywoływanego przez lek jest najwyższy w przypadkach jego stosowania jako środka przeciwbólowego przeciwko bólowi związanemu z rozwojem procesu zapalnego. Należy zauważyć, że właściwości czynne intensywnego środka przeciwbólowego wykazywane przez lek nie charakteryzują się związkiem z narkotycznym typem działania przeciwbólowego.

Podobnie jak wszystkie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, ibuprofen ma działanie przeciwpłytkowe.

Podsumowując powyższe, należy zauważyć, że farmakodynamika Ibupromu jest taka, że działanie przeciwbólowe pojawia się w stosunkowo krótkim czasie, od 10 do 45 minut po przyjęciu leku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetyka

Jedną z głównych specyficznych właściwości, która wyróżnia farmakokinetykę Ibupromu, jest zdolność do dobrego wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Największy stopień wchłaniania występuje w żołądku i jelicie cienkim.

Wskaźnik biodostępności wynosi przeważnie 80 procent. Wpływ spożycia pokarmu na stopień wchłaniania leku jest nieznaczny, ale możliwe jest pewne wydłużenie czasu potrzebnego do wchłonięcia substancji czynnej - ibuprofenu.

Ibuprofen ma taką naturę interakcji z białkami w osoczu krwi, że wiąże się z nimi niemal w stopniu absolutnym - 99%. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu krwi po 45 minutach do półtorej godziny od momentu doustnego przyjęcia. Najwyższe stężenie, jakie ibuprofen tworzy w płynie stawowym, znacznie przekracza maksymalne stężenie leku w osoczu. Wyjaśnia to istniejąca różnica w stężeniach, w jakich albumina występuje w płynach biologicznych.

Metabolizm zachodzi w wątrobie, gdzie lek jest karboksylowany i hydroksylowany. W wyniku przemian powstają 4 farmakologicznie nieaktywne metabolity.

Okres półtrwania dawki 200 mg trwa 120 minut. Istnieje bezpośredni związek między zwiększaniem dawki a okresem półtrwania. Powtarzane i dalsze stosowanie Ibupromu powoduje wydłużenie czasu potrzebnego do tego do 2-2,5 godzin.

Farmakokinetyka Ibupromu w zakresie jego wydalania charakteryzuje się następującymi cechami: występując w postaci metabolitów, wydalany jest głównie przez nerki, w postaci niezmienionej, opuszczając organizm w ilości nieprzekraczającej 1%. Niewielka część leku w postaci metabolitów wydalana jest z żółcią.

[ 10 ], [ 11 ]

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania i dawkowanie Ibupromu regulują pewne normy i zasady obowiązujące w zakresie stosowania tego leku. W jakiej dawce lek ten wydaje się odpowiedni, a także jak długo powinna trwać kuracja, ustala lekarz prowadzący dla każdego konkretnego pacjenta indywidualnie.

Zalecana dawka dla dorosłych i dzieci (nie wcześniej niż po ukończeniu przez pacjenta pediatrycznego 12. roku życia) wynosi 200 do 400 mg, przyjmowanych trzy razy na dobę.

Ibuprom należy przyjmować w trakcie lub po posiłku. W przypadku chorób przewodu pokarmowego lub u pacjentów z historią wrzodziejąco-nadżerkowych zmian dwunastnicy i żołądka, a także z historią zapalenia żołądka, lek należy przyjmować w trakcie posiłku.

Tabletki nie trzeba żuć, należy ją połknąć w całości, popijając odpowiednią ilością wody, bez dzielenia na kilka części.

Istnieje ważny niuans dotyczący odstępu między dawkami leku, a mianowicie każdą kolejną tabletkę należy przyjąć nie wcześniej niż po upływie 4–6 godzin od poprzedniej dawki.

Nie ma konieczności wprowadzania żadnych szczególnych zmian w schemacie dawkowania leku u pacjentów w podeszłym wieku.

U pacjentów z ostrą niewydolnością nerek i wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki.

W przypadkach, gdy sposób przyjmowania i dawkowanie leku powodują wystąpienie bólu głowy jako skutku ubocznego, niedopuszczalne jest uciekanie się do zwiększania dawki w celu złagodzenia ataku takiego bólu.

[ 14 ]

Stosuj Ibuprom podczas ciąży

Stosowanie Ibupromu w ciąży jest jednym z przypadków, w których leku należy unikać.

W okresie karmienia piersią i karmienia piersią nie sposób nie zauważyć, że ibuprofen, a także produkty powstające w wyniku jego metabolizmu, mogą przedostawać się do mleka matki.

Kobieta powinna przerwać karmienie piersią w przypadkach, gdy wskazane są duże dawki Ibupromu, a także gdy spodziewana jest długa terapia lekiem.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Ibuprom są następujące przypadki kliniczne: indywidualna nadwrażliwość na ibuprofen lub którykolwiek składnik leku.

Reakcje alergiczne, które występują w wyniku stosowania kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, sprawiają, że stosowanie tego leku jest niedopuszczalne. Ibuprom jest zatem przeciwwskazany w obrzęku Quinckego, astmie oskrzelowej, zapaleniu błony śluzowej nosa.

Należy unikać stosowania leku, jeśli pacjent stosuje inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym leki będące swoistymi inhibitorami cyklooksygenazy-2.

Historia choroby pacjenta, obciążona co najmniej dwoma lub więcej wyraźnymi epizodami krwawienia lub zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, jak również obecność choroby wrzodowej żołądka w chwili obecnej, uniemożliwiają przepisanie leku.

Leku nie należy stosować u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły perforacje lub krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, takie jak ciężka niewydolność serca, nerek i wątroby, również stanowią przeciwwskazanie do stosowania Ibupromu.

[ 12 ], [ 13 ]

Skutki uboczne Ibuprom

Skutki uboczne Ibupromu odzwierciedlają się w przewodzie pokarmowym w pojawiających się nudnościach, wymiotach, zgadze, w pojawiających się zaburzeniach procesu trawienia i stolca, w zjawisku wzdęć, bolesnych odczuciach w nadbrzuszu. W niektórych odosobnionych przypadkach odnotowano krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzodziejące zmiany dwunastnicy i żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki. Nie wyklucza się również pewnego prawdopodobieństwa zmian w percepcji kubków smakowych.

W odniesieniu do funkcji wątroby, konsekwencje stosowania leku mogą obejmować rozwój zapalenia wątroby, wzrost aktywności enzymów wątrobowych i niewydolność wątroby.

W ośrodkowym układzie nerwowym Ibuprom może wywoływać takie negatywne zjawiska jak bóle głowy, zawroty głowy i stan nadmiernej senności.

Najczęstszym objawem niepożądanym obserwowanym w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego jest przyspieszona czynność serca, tachykardia. U pacjentów, u których wystąpiła zwiększona wrażliwość na Ibuprom, a ponadto, gdy jednocześnie przyjmowano inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w niezwykle rzadkich przypadkach rozwijało się nadciśnienie tętnicze i obserwowano początkową niewydolność serca. Stosowanie tego leku wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia takich tętniczych zdarzeń zakrzepowych, jak udar mózgu i zawał mięśnia sercowego.

Układ krwiotwórczy organizmu jest zdolny do udzielenia odpowiedzi na stosowanie leku w postaci rozwoju anemii, leukopenii, pancytopenii i trombocytopenii. Kursy leczenia tym lekiem, które charakteryzują się długim czasem trwania, wiążą się z możliwością wystąpienia agranulocytozy, której towarzyszą wrzodziejące zmiany błony śluzowej jamy ustnej, ból gardła, gorączka i zwiększone ryzyko krwawienia.

W układzie moczowym zachodzą następujące zmiany: obserwuje się wzrost obecności mocznika we krwi, a także następuje zmniejszenie dobowej objętości moczu. Bardzo rzadko można spotkać się z takim zjawiskiem związanym ze stosowaniem Ibupromu, jak martwica brodawek.

Istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznych w postaci pokrzywki, wysypki skórnej, rumienia wielopostaciowego i martwicy naskórka. Istnieje również możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku Quinckego.

Inne działania niepożądane Ibupromu to fakt, że u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi może rozwinąć się aseptyczne zapalenie opon mózgowych, którego charakterystycznymi objawami są: gorączka, ból głowy, nudności, wymioty, sztywność karku, zaburzenia orientacji przestrzennej.

Przedawkować

Przedawkowanie Ibupromu powoduje, że u pacjentów, którym podano lek w zbyt wysokich dawkach, występują nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle głowy, bóle żołądka, senność i letarg.

W wyniku zwiększenia dawek tego leku w przyszłości może zacząć rozwijać się niedociśnienie, może rozwinąć się hiperkaliemia. Towarzyszy temu gorączka, arytmia, pacjent może stracić przytomność, rozwija się kwasica metaboliczna, upośledzona jest funkcja nerek i procesy oddechowe, występuje stan śpiączki.

Przewlekły charakter zatrucia pod wpływem leku stosowanego nieregularnie, ale w dużych dawkach przez długi okres czasu, jak zauważono, wywołał niedokrwistość hemolityczną, trombocytopenię, granulocytopenię.

Ponieważ nieznana jest konkretna odtrutka, a hemodializa jest nieskuteczna ze względu na wysoki stopień wiązania białek w osoczu krwi, jako główne leczenie wybiera się terapię objawową. Pacjentowi podaje się również enterosorbenty i płucze się żołądek.

W przypadku ostrego zatrucia lekiem nie można wykluczyć możliwości wystąpienia kwasicy metabolicznej. Dlatego bardzo ważne jest, aby uważnie monitorować stan pacjenta i jak najszybciej po zauważeniu pierwszych objawów rozpocząć działania mające na celu przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej pH do 7,0-7,5 i ustabilizowanie jej poziomu w tych granicach.

Dopóki nie ustąpią wszystkie objawy spowodowane przedawkowaniem, konieczne jest utrzymanie pod kontrolą funkcji życiowych organizmu. Na przykład za pomocą elektrokardiografii i kontroli ciśnienia krwi. Ponadto nie najmniej ważną rolę w tym względzie odgrywa zapobieganie zaburzeniom czynności ośrodkowego układu nerwowego i możliwości wystąpienia krwawienia w przewodzie pokarmowym.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakcje z innymi lekami

Biorąc pod uwagę charakter interakcji Ibupromu z innymi lekami, jego stosowanie w skojarzeniu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wymaga ostrożności, gdyż w takim przypadku istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia różnego rodzaju działań niepożądanych ze strony układu krwiotwórczego i przewodu pokarmowego.

Z drugiej strony Ibuprom można stosować w połączeniu z dowolnym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który charakteryzuje się niskim stopniem działania ogólnoustrojowego.

Nie należy przepisywać jednocześnie glikokortykosteroidów i tego leku ze względu na możliwość wzajemnego nasilenia toksycznych właściwości każdego z nich.

Inhibitory konwertazy angiotensyny i beta-blokery, a także inne leki przeciwnadciśnieniowe wchodzące w interakcje z ibuprofenem, zwykle zmniejszają stopień ich działania.

Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych i ibuprofenu wiąże się z koniecznością regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia krwi, ponieważ ibuprofen zmniejsza agregację płytek krwi.

Skuteczność diuretyków w połączeniu z tym lekiem jest zmniejszona. Na takie efekty narażone są na przykład tiazydy i diuretyki pętlowe.

Łączne stosowanie preparatów litu z Ibupro wymaga monitorowania zawartości tego pierwiastka we krwi, gdyż może ono powodować zwiększenie jego stężenia.

Leku nie przepisuje się pacjentom poddanym skojarzonej terapii antyretrowirusowej przeciwko HIV z zastosowaniem zydowudyny.

Interakcje Ibupromu z innymi lekami, o których należy wspomnieć w przypadku leku takiego jak metotreksat, charakteryzują się zwiększeniem jego toksyczności.

[ 18 ], [ 19 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Ibupromu wymagają, aby lek był przechowywany w warunkach zapewniających utrzymanie możliwie najniższego poziomu wilgotności i stałej temperatury do 25 stopni Celsjusza.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Specjalne instrukcje

Kluczowa cecha mechanizmu działania tego leku jest następująca: pod jego wpływem dochodzi do naruszenia metabolizmu kwasu arachidonowego, w wyniku czego zostaje zahamowana aktywność enzymu cyklooksygenazy, katalizującego procesy charakteryzujące się syntezą endogennych substancji biologicznie czynnych z kwasu arachidonowego. W szczególności lek działa jako inhibitor syntezy prostaglandyn E, F i tromboksanu. W wyniku jego stosowania prostaglandyny mają tendencję do zmniejszania swojej ilości w tkankach ośrodkowego układu nerwowego i w miejscu lokalizacji procesu zapalnego.

Lek ten charakteryzuje się tym, że nieselektywnie hamuje cyklooksygenazę, której hamowanie w równym stopniu dotyczy obu akceptowanych przez ten enzym izoform - cyklooksygenazy-1 i cyklooksygenazy-2. Ponieważ prostaglandyny zmniejszają ich obecność, w obszarze ciała poddanym zapaleniu receptory stają się mniej wrażliwe na działanie drażniących substancji chemicznych. Hamowanie prostaglandyn syntetyzowanych w tkankach ośrodkowego układu nerwowego powoduje ogólnoustrojowe działanie przeciwbólowe. Wywierając działanie polegające na tym, że synteza prostaglandyn jest hamowana w tej części podwzgórza, która odpowiada za termoregulację organizmu, lek stosowany na gorączkę wykazuje swoje właściwości przeciwgorączkowe.

Hamuje się również syntezę tromboksanu z kwasu arachidonowego, co skutkuje działaniem przeciwpłytkowym.

[ 23 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku wynosi 2 lata od daty produkcji, niezależnie od postaci farmaceutycznej, w jakiej występuje.

[ 24 ], [ 25 ]