Gruźlica trzustki

Gruźlica trzustki występuje bardzo rzadko, nawet u pacjentów z czynną gruźlicą płuc jest wykryta, według różnych autorów, tylko w 0,5-2% przypadków. Gruźlicze mykobakterie wchodzą do trzustki szlakiem krwiotwórczym, limfogennym lub kontaktowym (z zaatakowanych sąsiednich narządów).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patomorfologia

Gruźlica trzustki może przepływać w celu utworzenia w niej prosówkowej guzki izolatce guzki, próchnicy, a także w postaci śródmiąższowego zapalenia trzustki po sklerozirovaniem ciała.

Objawy gruźlicy trzustki

Nie może być bezobjawowe, znacznie więcej objawów gruźliczych zmian trzustki są maskowane bardziej wyraźne objawy gruźlicy płuc i innych narządów. W innych przypadkach, pacjenci skarżą się na odbijanie, utrata apetytu, nudności, ból w lewym górnym kwadrancie brzucha, często półpasiec charakter, biegunka, wzmożone pragnienie (z naruszeniem trzustkę), postępujące zubożenie, zwiększone pocenie się, złe samopoczucie, gorączka. Skóra pacjentów czasami przybiera mroczny kolor, podobnie jak w przypadku choroby Addisona. Na badania palpacyjnego trzustki jest bolesność w miejscu jego lokalizacji, ale sondy to zazwyczaj nie jest możliwe.

Przebieg choroby zależy głównie od ciężkości płuc i innych narządów.

Rozpoznanie gruźlicy trzustki

Rozpoznanie gruźlicy trzustki jest trudne. Podejrzenie gruźlicy trzustki jest możliwe u pacjenta z gruźlicą płuc, gdy pojawiają się powyższe objawy, podejrzane o raka trzustki. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się badanie ultrasonograficzne, pankreatangiografię, wsteczną trzustkę trzustki, skanowanie trzustki, badanie jej wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego (charakterystyczna niewydolność funkcji). Próbki tuberkuliny są zazwyczaj drastycznie pozytywne.

Diagnozę różnicową przeprowadza się między niespecyficznym zapaleniem trzustki, nowotworami złośliwymi i łagodnymi.

[7], [8], [9]

Leczenie gruźlicy trzustki

Przeprowadza się go w wyspecjalizowanych klinikach przeciwgruźliczych ze specyficznymi lekami przeciwgruźliczymi. Przydzielaj ułamek 5-6 posiłków dziennie, oszczędzając dietę o ograniczonej zawartości tłuszczu, z wyłączeniem ostrych pokarmów i zwiększania zawartości białka. Z objawami zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, pankreatyna i inne preparaty enzymatyczne są przepisywane, tak jak w przewlekłym zapaleniu trzustki.