Endoskopowe objawy uchyłków przełyku

Uchyłek przełyku jest ślepym organicznym występem ściany nabłonka nabytym lub wrodzonym (rzadziej) w przyrodzie. Uchyłki przełyku stanowią 40% wszystkich uchyłków żołądkowo-jelitowych.

Prawdziwe uchyłki. Ściana uchyłka zawiera wszystkie elementy ściany przełyku. Częściej są wrodzone.

Fałszywe uchyłki. Są to zasadniczo przepuklinowe wypukłości błony śluzowej przez słabe punkty ściany mięśniowej. Mogą łatwo rozciągać, szczypać i dziurawić.

Uchyłki mogą być:

• pojedynczy - 70-90%,
• wielokrotność - 10-30%.

Mechanizm tworzenia uchyłków jest:

1. Pulsatory. Występują w wyniku zwiększonego ciśnienia w przełyku z zaburzeniem koordynacji pomiędzy popychaniem jedzenia a otwarciem jednej z miazgi mięśniowej - fałszywymi uchyłkami.
2. Tractional. Powstają w wyniku rozciągnięcia ściany przełyku z bliznowaceniem zacienienia - prawdziwa uchyłka.

Kształt uchyłków może być:

1. Kulisty.
2. Owalny.
3. W kształcie gruszki.
4. Saciform.

Średnica wiadomości zależy od kształtu ucha i jego wielkości.

Zgodnie z topografii uchyłków są:

1. Gardło i przełyk. Należą do nich uchyłki szyjki macicy i uchyłka środkowego. Czy 3-5%. Częściej wrodzone, pulsionnyh charakter, znajdują się na tylnej ścianie gardła i przełyku (prevertebralno). Wymiary od czereśni do głowy dziecka.
2. Epibronchial (bifurkacja, górna klatka piersiowa). Stanowią one 70-80%, częściej trakcję, spowodowaną gruźliczym zapaleniem oskrzeli. Mieć szerokie wejście. Komplikacje są rzadkie.
3. Epifrenial (nadobjawowy, gorszy klatki piersiowej), częściej pulsacyjny, znajduje się na przedniej i lewej ścianie bocznej.

Powikłania uchyłków przełyku.

1. Zapalenie uchyłka:
   1. katar - przekrwienie błony śluzowej,
   2. zanikowy - ścieńczenie błony śluzowej,
   3. erozyjne-wrzodziejące,
   4. włóknisty-ropny,
   5. bliznowacenie i deformacja.
2. Perforacja.
3. Krwawienie.
4. Rak uchyłka przełyku.

W protokole endoskopowego musi określać położenie poziomu uchyłka, powierzchnia ściany, głębokość, średnica otworu wlotowego, charakter uchyłka zawartość śluzowych opróżniania uchyłka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]