Depresja

Depress jest lekiem przeciwdepresyjnym-psychoanaleptycznym. Należy do kategorii leków SSRI. Substancją czynną jest fluoksetyna.

Wskazania Depresja

Stosowany w leczeniu: depresji różnego pochodzenia, OCD i bulimii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Wydawane w kapsułkach, 8 sztuk w blistrze. Oddzielne opakowanie zawiera 2 blistry z kapsułkami.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Depres jest lekiem przeciwdepresyjnym, pochodną propyloaminy. Pod względem składu chemicznego różni się od trójpierścieniowych i czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Działanie leku polega na spowolnieniu procesu odwrotnego wychwytu serotoniny przez neurony w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Składnik aktywny zapobiega wychwytowi serotoniny, ale nie wpływa na noradrenalinę.

Lek pomaga poprawić nastrój, usunąć dysforię i zmniejszyć uczucie napięcia i strachu. Nie ma właściwości uspokajających. Przyjmowany w umiarkowanych dawkach leczniczych, nie ma prawie żadnego wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i innych układów.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetyka

Przy zastosowaniu pojedynczej dawki 40 mg leku, składnik aktywny osiąga szczyt w osoczu w okresie 6-8 godzin (równy 15-55 ng/ml). Przyjmowanie pokarmu nie zmienia poziomu biodostępności leku, chociaż wchłanianie substancji może być opóźnione. Synteza z białkiem osocza wynosi 94,5%.

Fluoksetyna ulega szybkiemu metabolizmowi wątrobowemu, co powoduje powstanie norfluoksetyny i innych nieaktywnych produktów rozpadu. Lek jest następnie wydalany przez nerki. Okres półtrwania składnika aktywnego wynosi 2-3 dni, a aktywny produkt rozpadu, norfluoksetyna, wynosi 7-9 dni.

Okres półtrwania fluoksetyny z norfluoksetyną jest wydłużony u osób z niewydolnością wątroby. Długotrwałe leczenie u osób z ciężkimi postaciami tej patologii może powodować kumulację substancji.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dawkowanie i administracja

Dla dorosłych.

Dzienna dawka wymagana w przypadku depresji lub OCD wynosi 20 mg, które należy przyjmować rano. Jeśli po 3-4 tygodniach kuracji nie ma efektu, można zwiększyć dawkę dzienną do 80 mg. Dawki przekraczające 20 mg na dobę należy podzielić na 2 dawki, rano i wieczorem.

W przypadku bulimii zaleca się przyjmowanie 60 mg leku na dobę. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 80 mg.

Ponieważ lek ma długi okres półtrwania (2–3 dni), a okres półtrwania jego aktywnych produktów rozpadu wynosi 7–9 dni, jego stężenie w osoczu utrzymuje się przez kilka tygodni.

U osób starszych.

Dopuszcza się przyjmowanie nie więcej niż 60 mg leku Depress na dobę.

Osoby z niewydolnością wątroby lub nerek.

W przypadku umiarkowanej dysfunkcji nerek (szybkość filtracji kłębuszkowej <15-50 ml/min) i niewydolności wątroby należy zmniejszyć dawkę lub przyjmować lek co drugi dzień. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych z towarzyszącymi patologiami, które przyjmują kilka leków w skojarzeniu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Stosuj Depresja podczas ciąży

Leku Depress nie wolno stosować u kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nadwrażliwość na fluoksetynę;
• ciężka niewydolność nerek (wskaźnik filtracji kłębuszkowej mniejszy niż 10 ml/min);
• jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO, a także stosowanie leków w okresie krótszym niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów MAO;
• okres karmienia piersią;
• wiek poniżej 18 lat (składnikami leku są barwniki, których nie wolno stosować u dzieci poniżej 18 lat).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Skutki uboczne Depresja

Przyjmowanie leku może powodować wystąpienie pewnych skutków ubocznych.

Często obserwuje się następujące zjawiska:

• wysypka ze świądem, objawy anafilaktoidalne, dreszcze z zapaleniem naczyń, pokrzywka, nadwrażliwość na światło i obrzęk naczynioruchowy;
• wymioty, dysfagia, biegunka, objawy dyspeptyczne, nudności, suchość w ustach i zaburzenia kubków smakowych;
• problemy ze snem i bezsenność, bóle głowy, anoreksja i zawroty głowy, uczucie senności, zmęczenia, nerwowość, lęk, pobudzenie lub euforia, przejściowe stany patologiczne (takie jak drżenie i ataksja lub mioklonie), mania, zmniejszona koncentracja i rozwój depersonalizacji, pojawienie się niestabilności psychoruchowej, drgawki i halucynacje, a także ataki paniki (tego typu objawy mogą być częścią choroby);
• zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia erekcji (opóźniony wytrysk lub jego brak, a także anorgazmia), a także mlekotok lub priapizm;
• pojawienie się ziewania lub rozwój łysienia;
• nadmierna potliwość, zaburzenia widzenia (rozszerzenie źrenic lub niewyraźne widzenie) oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• bóle mięśni lub stawów, powstawanie siniaków, rozwój hiponatremii lub niedociśnienia ortostatycznego.

Czasami mogą wystąpić: zapalenie gardła, czynnościowa choroba wątroby i zaburzenia oddychania.

Czasami mogą wystąpić: zatrucie serotoniną, zespół Lyella, idiopatyczne zapalenie wątroby, krwawienia z przewodu pokarmowego lub krwawienia ginekologiczne, a także inne krwawienia w obrębie błon śluzowych i skóry.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania: wymioty, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego i nudności.

Lek nie ma antidotum. Aby wyeliminować zaburzenia, konieczne jest leczenie objawowe. Konieczne jest przyjmowanie węgla aktywowanego razem z sorbitolem lub wykonanie płukania żołądka. Dializa lub wymuszona diureza nie pomagają.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z Depres:

• w przypadku leków działających supresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a także alkoholu etylowego, można zaobserwować znaczne nasilenie wyżej wymienionego działania, a wraz z tym zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia drgawek;
• w przypadku leków charakteryzujących się wysokim stopniem syntezy z białkiem (szczególnie z digitoksyną lub lekami przeciwzakrzepowymi) może nastąpić wzrost stężenia wolnych leków w osoczu i zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych;
• w przypadku stosowania leków zawierających lit, a także fenytoiny - może dojść do zwiększenia stężenia tych leków, a także wystąpienia działań toksycznych;
• w obecności substancji tryptofan - może nasilać się niepokój ruchowy, a ponadto może nasilać się nasilenie zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego;
• z innymi lekami przeciwdepresyjnymi - ich wartości we krwi wzrastają;
• z benzodiazepinami - u niektórych pacjentów okres półtrwania substancji diazepam może być wydłużony;
• z inhibitorami MAO (w tym moklobemidem lub selegiliną) - w wyniku wzrostu poziomu serotoniny, a także zahamowania procesów jej wychwytu zwrotnego, obserwuje się znaczny wzrost objętości serotoniny wewnątrz synapsy. W rezultacie rozwija się zatrucie serotoniną, na tle którego pojawia się sztywność mięśni, hipertermia, a także mioklonie z objawami zaburzenia równowagi stanu fizjologicznego i psychicznego człowieka (z możliwym skutkiem śmiertelnym).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Warunki przechowywania

Depress należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Maksymalna temperatura wynosi 25°C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Okres przydatności do spożycia

Lek Depress można stosować przez okres 2 lat od daty wprowadzenia do obrotu.