Decapeptyl

Hormon przeciwnowotworowy Decapeptil należy do farmakologicznej grupy analogów (agonistów) hormonalnej gonadoliberyny (hormonu uwalniającego gonadotropinę lub GnRH). 

Inne nazwy handlowe: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analogi: Goserelina (Zoladex), Buserelina (długa Buserelina), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolid, Lecrin Depot). 

[1],

Wskazania Decapeptilla

Główne wskazania do Dekapeptil jako środki przeciwnowotworowe obejmują rozpowszechnione zależny od hormonów raka prostaty u mężczyzn, i może być podawana w endometriozie, macicy i mięśniówki macicy fibromatosis łagodnych nowotworów (mięśniaków) u kobiet.

Lek stosuje się w leczeniu hipogonadotropowego braku miesiączki (tj. Z powodu zmniejszenia czynności jajników).

Decapeptil znalazł zastosowanie w medycynie reprodukcyjnej - w leczeniu niepłodności hormonalnej u kobiet i przygotowania (stymulacji jajników) do zapłodnienia in vitro (IVF).

[2]

Formularz zwolnienia

Decapeptil jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań - w jałowych strzykawkach o objętości 1 ml (każdy zapakowany w kuwetę konturową).

[3], [4], [5], [6]

Farmakodynamika

Farmakodynamikę leku na skutek działania Dekapeptil syntetycznego analogu hormonu podwzgórzowego endogennego GnRH (hormon uwalniający gonadotropinę lub GnRH) - triptorelinę (D-tryptofan-6-gonadorelinatsetata).

Wpływ dwustopniowym Dekapeptil. Po pierwsze, nie jest stymulacja przedniej przysadki do uwalniania hormonów gonadotropowych zwiększyć - hormonu luteinizującego (LH) i hormon folikulotropowy (FSH) prowadząc do przejściowego wzrostu poziomów estradiolu w ciele kobiet i mężczyzn, w których pośredniczy aktywacja komórek śródmiąższowych testitul zwiększenie syntezy testosteronu.

Ale w drugim etapie działanie tego leku na przysadkę całkowicie blokuje wrażliwość jej receptorów na gonadoliberynę, a wydzielanie LH i FSH zmniejsza się wraz ze stopniowym zaprzestaniem ich produkcji. W związku z tym zawartość żeńskich i męskich hormonów płciowych jest znacznie zmniejszona: kobiety rozwijają sztuczną menopauzę, mężczyźni zaprzestają spermatogenezy. Oba procesy są odwracalne po zaprzestaniu stosowania Decapeptil.

Współczynnik zmniejszania hormony płciowe i ich wpływ na wzrost komórek nowotworowych stosuje się w onkologii do leczenia raka prostaty u mężczyzn, a także w terapii leków związane ze zwiększoną proliferacją komórek niezłośliwych zmian macicy u kobiet. 

Dekapeptyl w IVF jest stosowany ze względu na jego wpływ na owulację, ponieważ tłumienie syntezy LH zapobiega zbyt wczesnemu uwalnianiu się jajnika z jajnika (przedwczesna owulacja). Tłumienie spontanicznych emisji hormonu luteinizującego przyczynia się do lepszej folikulogenezy i zwiększonego prawdopodobieństwa zajścia w ciążę.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Biodostępność tryptoreliny po podskórnym wstrzyknięciu dekapeptydu wynosi 70%; lek szybko wchodzi do krwi, ale nie wiąże się z białkami osocza. Maksymalne stężenie we krwi odnotowano 30-40 minut po podaniu.

Okres półtrwania wynosi od 3,5 do 6,5 godziny.

Rozszczepienie tryptoreliny występuje w wątrobie, ale jest to mechanizm biochemiczny 

Dawkowanie i administracja

Decapeptil podaje się we wstrzyknięciu podskórnym. W leczeniu raka prostaty, pierwsze siedem dni dziennie wstrzykiwane do skóry w ścianie brzucha dawki - 0,5 mg (raz). Następnie dawkę zmniejsza się do 0,1 mg - raz dziennie.

Sposób podawania i dawka w leczeniu endometriozy, włókniakowatości macicy i mięśniaka u kobiet jest podobny.

W przypadku długotrwałego użytkowania, lekarze zalecają przedłużonym uwalnianiu leku triptorelinę - Dekapeptil depot (zawierającego 3,75 mg substancji czynnej), które podaje się co cztery tygodnie (wstrzyknięcia powinno być wykonane w ciągu pierwszych pięciu dni cyklu miesiączkowego).

Dekapeptyl z IVF w krótkim protokole jest wprowadzany w pierwszym dniu cyklu menstruacyjnego -

0,1 mg (raz dziennie) przez 10 dni.

Do stymulacji owulacji Dekapeptil IVF w długi protokół podaje się w połowie fazy lutealnej (to znaczy w 21-23-dniu cyklu miesiączkowego) - jeden raz dziennie (w tym samym czasie), podskórnie w przedniej ściany jamy brzusznej; dawkę ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta - zgodnie z wynikami badań krwi do poziomu hormonów. Następujące wstrzyknięcia można wykonać samodzielnie, pielęgniarka powinna pouczyć pacjenta, jak wbijać Decapeptil w żołądek. Lek podaje się przez 12-22 dni: czas określony przez lekarza podczas monitorowania ultradźwiękowego stanu jajnika - co trzy dni w celu dokładnego ustalenia czasu podawania preparatów ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, a następnie nakłucie jajników (dla uzyskania dojrzałego OVA). Normalnie, miesięczny po Decapeptal powinien być nieobecny, ponieważ lek blokuje produkcję luteotropiny przez przysadkę mózgową, co prowadzi do aminokwasu.

Dekapeptyl w krioprotoku jest stosowany w mniejszej dawce, a przed zarodkiem zarodka jest zamrożony (krioprezerwacja w ciekłym azocie).

[16], [17], [18], [19]

Stosuj Decapeptilla podczas ciąży

Decapeptil nie jest stosowany podczas ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania

Dekapeptil jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lek i inne syntetyczne analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę w czasie ciąży i laktacji, gruczolaka przysadki, ciężkie alergie, osteoporozę, zespół policystycznych jajników, a pacjenci do 18 lat.

[12],

Skutki uboczne Decapeptilla

Najbardziej prawdopodobnymi skutkami ubocznymi Decapeptolu są:

• nudności i pogorszenie apetytu;
• swędzenie i zaczerwienienie skóry:
• nadmierna potliwość, nocne poty, pływy krwi do twarzy i klatki piersiowej;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• zawroty głowy, omdlenia i bóle głowy;
• duszność i zaburzenia rytmu serca;
• drętwienie kończyn (parestezje);
• ból brzucha, mięśni i stawów;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• podwyższony poziom glukozy i cholesterolu we krwi;
• częste zmiany nastroju, stan depresyjny, zaburzenia snu, zmniejszone pożądanie seksualne (obniżona siła działania u mężczyzn);
• suchość błony śluzowej pochwy, dyspareunia, krwawienie z macicy, bolesne miesiączkowanie, pojawienie się torbieli jajnika u kobiet;
• zmniejszyć jądra i włosy, zwiększyć gruczoły sutkowe u mężczyzn;
• zmniejszona gęstość kości.

[13], [14], [15]

Przedawkować

Przedawkowanie dekapeptyny może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych; w takich przypadkach konieczne jest przerwanie leczenia.

Interakcje z innymi lekami

Nie badano interakcji preparatu Decapeptil z innymi lekami, dlatego nie należy ich wykluczać. W każdym razie połącz ten hormon przeciwnowotworowy z antybiotykami, lekami przeciwhistaminowymi, neuroleptykami itp. Nie zalecane.

Ponadto, dekapeptyl i alkohol mogą nasilać takie działania niepożądane leku jak zawroty głowy i podwyższone ciśnienie krwi.

[20]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze t + 2-10 ° C (nie można go zamrozić).

Okres przydatności do spożycia

36 miesięcy.