Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje zapalenie osierdzia?
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostre zapalenie osierdzia powstaje w wyniku procesu zakaźnego, chorób tkanki łącznej, mocznicy, urazu, zawału mięśnia sercowego lub pod wpływem pewnych leków. Infekcyjne zapalenie osierdzia najczęściej ma etiologię wirusową. Ropne zapalenie osierdzia bakteryjne rzadkie, ale może towarzyszyć zapalenia wsierdzia, zapalenie płuc, posocznicę, występuje po zakażeniu, jak i w rezultacie urazu lub chirurgii serca. Często nie można zidentyfikować przyczyny (nieswoistego lub idiopatycznego zapalenia osierdzia), ale wiele z tych przypadków prawdopodobnie ma etiologię wirusową. Ogólnie rzecz biorąc, najczęściej zdiagnozowane wirusowe i idiopatyczne zapalenie osierdzia. Ostry zawał mięśnia sercowego powoduje 10-15% przypadków ostrego zapalenia osierdzia. Zespół Dressler (zespół dresslera'S) - mniej częstą przyczyną tego stanu następuje w przypadkach przezskórnej wewnątrznaczyniowej angioplastyki wieńcowej (PCI) lub leki trombolityczne terapii nie powoduje przywrócenia dopływu krwi. Zapalenie osierdzia po perikardiotomii (zespół pooperacyjnościotrzewnowy) rozwija się w 5-30% wszystkich interwencji kardiochirurgicznych.
Przyczyny ostrego zapalenia osierdzia
- Idiopatyczny
- Infekcyjny
- Wirus (wirusy z grupy ECHO, wirus grypy, grupa C Coxsack, HIV).
- Bakteryjne (Streptococcus, Staphylococcus, bakterie Gram-ujemne, u dzieci Haemophilus influenzae).
- Grzybica (histoplazmoza, kokcydioidoza, kandydoza, blastomykoza).
- Pasożytnicze (toksoplazmoza, amebiaza, echinokoki)
- Autoimmunologiczne (RA, SLE, twardzina układowa)
- Zapalny (amyloidoza, choroba zapalna jelit, sarkoidoza)
- Uraemia
- Uraz
- Zawał mięśnia sercowego
- Zespół po zawałach (Dressler)
- Lecznicze (w tym ze względu na zastosowanie hydralazyny, izoniazydu, fenytoiny, prokainamidu)
* Jeśli pacjenci z AIDS rozwijają chłoniak, mięsak Kaposiego lub niektórych zakażeń (spowodowane przez avium Mycobacterium E kobakteriey gruźlicę, z Nocardia, innych infekcji grzybiczych i wirusowych) może osierdzia. Gruźliczne zapalenie osierdzia stanowi mniej niż 5% przypadków ostrego lub podostrego zapalenia osierdzia w USA, ale powoduje większość przypadków w niektórych obszarach Indii i Afryki.
Przewlekłe wysięk osierdziowy, zapalenia osierdzia zaciskającego, lub może być wynikiem prawie każdej choroby, co powoduje ostre zapalenie osierdzia, jak gruźlica, nowotwór, chirurgii serca i napromieniowanie. Czasami przyczyna przewlekłego zapalenia osierdzia pozostaje nierozstrzygnięta. Zapalenie osierdzia z dużym wysiękiem (surowiczego krwotocznym lub surowicze-krwotoczny) są najczęściej spowodowane przez nowotwory przerzutowe, często z raka płuc lub raka sutka, mięsaka (zwłaszcza czerniak), białaczki i chłoniaka.
Zwłóknienie osierdzia może być wynikiem ropnego zapalenia osierdzia, zakaźnego procesu w mięśniu sercowym (zapalenie mięśnia sercowego jest częstą przyczyną u młodych ludzi) lub chorób tkanki łącznej. U pacjentów w podeszłym wieku częstymi przyczynami są złośliwe nowotwory, zawał mięśnia sercowego i gruźlica. Hemoperikardium (nagromadzenie krwi w jamie osierdziowej) może prowadzić do zapalenia osierdzia lub zwłóknienia osierdzia; częstymi przyczynami są uraz klatki piersiowej, jatrogenne obrażenia (na przykład w wyniku sondowania serca, wszczepienia stymulatora lub dostępu do żył centralnych) i pęknięcia tętniaka aorty piersiowej.