^

Zdrowie

Biopsja węzła chłonnego

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.05.2022
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Aby zrozumieć przyczyny powiększonych węzłów chłonnych, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych. Najbardziej informacyjną i powszechną metodą diagnostyczną jest obecnie biopsja węzła chłonnego. Jest to zabieg, podczas którego kawałek biomateriału jest usuwany do dalszych badań.

W organizmie człowieka węzły chłonne pełnią rolę swoistych stacji filtrujących, które przyciągają i neutralizują patogeny. Kiedy patogeny dostają się do węzła, wzrasta, co jest również charakterystyczne dla reakcji zapalnych lub procesów nowotworowych. Aby zrozumieć, jaki rodzaj patologii występuje w łączu limfatycznym i wykonać procedurę, taką jak biopsja. [1]

Jaka jest różnica między punkcją a biopsją węzłów chłonnych?

Analiza histologiczna jest zalecana do diagnozy wielu patologii, ponieważ z powodzeniem pomaga określić rodzaj procesu chorobowego, zidentyfikować jego fazę, różnicować guz itp. Często to właśnie to badanie umożliwia dokładne ustalenie diagnozy i przepisać prawidłowe leczenie.

Węzły chłonne są głównym ogniwem układu odpornościowego organizmu. Są to „magazyny” specyficznej tkanki, która zapewnia dojrzewanie limfocytów T i B, tworzy komórki plazmatyczne wytwarzające przeciwciała, a także oczyszcza limfę. Bakterie i obce cząstki są filtrowane przez przepływ limfy w węzłach chłonnych. Wraz z ich nadmiarem aktywowany jest mechanizm obronny organizmu, powstają immunoglobuliny i tworzy się pamięć komórkowa. Wszystkie te reakcje są integralną częścią odporności, eliminacji czynników zakaźnych i złośliwych.

Taka ochrona zwykle zawsze działa, a sama osoba może nie być świadoma, że takie reakcje zachodzą w jego ciele. Tylko przy masywnym ataku lub spadku odporności węzły mogą się wzrosnąć, może pojawić się ból. Jednak u większości pacjentów po kilku dniach wszystko wraca do normy.

Jeśli kilka grup węzłów chłonnych wzrasta jednocześnie, stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura wzrasta, pojawiają się inne bolesne objawy, wówczas w takiej sytuacji wymagana jest diagnoza, w tym biopsja lub przebicie węzła chłonnego. Często te pojęcia są traktowane jako synonimy, ale nie jest to do końca prawdą.

Jeśli mówią o nakłuciu, które polega na pobraniu płynnego sekretu z komórkami do dalszego badania cytologicznego, zwykle używa się terminu „nakłucie”. Biopsję wymienia się, jeśli wiąże się z usunięciem dużej części biomateriału z późniejszą analizą histologiczną.

Nakłucie jest mało inwazyjnym zabiegiem cienkoigłowym, który jest praktycznie bezbolesny. Biopsja węzłów chłonnych wymaga bardziej traumatycznej interwencji, często skalpelem. Istnieje jednak również koncepcja „biopsji punkcyjnej”, w której węzeł przekłuwany jest grubszą igłą, co pozwala na dobranie wymaganej ilości tkanki.

Wskazania do zabiegu

Podczas diagnozowania patologii limfoproliferacyjnych i złośliwych ważne jest nie tylko potwierdzenie diagnozy morfologicznie, ale także uszczegółowienie jej za pomocą cytologii i histologii. Podobne informacje można uzyskać za pomocą nakłucia i biopsji węzła chłonnego.

Nakłucie służy jako przybliżona manipulacja diagnostyczna. Nakłucie nie nadaje się do określenia patologii limfoproliferacyjnej: wymagana jest biopsja (wycięcie lub nakłucie) z dalszym badaniem cytologicznym i histologicznym biopsji.

Wskazaniami do nakłucia mogą być:

  • powiększony pojedynczy węzeł chłonny, bez utworzonych konglomeratów i bez objawów patologii limfoproliferacyjnej;
  • Ultradźwiękowe oznaki tworzenia się cieczy;
  • konieczność usunięcia biomateriału do badania pomocniczego po wykonaniu biopsji.

Biopsja węzłów chłonnych to zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W wyniku zabiegu uzyskuje się do dalszych badań fragment lub cały węzeł limfatyczny. Analiza mikroskopowa jest kluczem do dokładnej i prawidłowej diagnozy.

Główne wskazania do biopsji to:

  • wysokie ryzyko rozwoju procesu nowotworowego zgodnie z informacjami klinicznymi;
  • powiększenie węzłów chłonnych nieznanego pochodzenia (wszystkie zastosowane metody diagnostyczne nie pomogły w postawieniu diagnozy);
  • brak skuteczności terapii.

Nie można dokładnie określić, przy jakiej wielkości węzła chłonnego biopsja jest obowiązkowa. Jednak większość ekspertów uważa, że węzeł chłonny większy niż 30 mm i nie jest związany z procesem zakaźnym, wymaga biopsji.

Czasami jedno badanie biopsji nie wystarczy: pacjentowi przepisuje się powtarzające się procedury. Jest to możliwe, jeśli podczas poprzedniej biopsji wykryto wiele zmian histologicznych:

  • martwica węzła chłonnego;
  • histiocytoza zatok;
  • skleroza;
  • odpowiedź przykorowa z obecnością dużej liczby makrofagów i komórek plazmatycznych.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy przed biopsją węzłów chłonnych może obejmować konsultację z lekarzem ogólnym, chirurgiem, endokrynologiem, anestezjologiem, onkologiem i hematologiem. Obowiązkowe jest wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi, badania układu krzepnięcia krwi.

Zaleca się badanie ultrasonograficzne w celu wyjaśnienia lokalizacji ogniska patologicznego.

Lekarz z wyprzedzeniem prowadzi rozmowę z pacjentem:

  • wyjaśnia stan alergiczny;
  • otrzymuje informacje o przyjmowanych lekach;
  • u kobiet wyjaśnia fazę cyklu miesiączkowego i wyklucza możliwość zajścia w ciążę.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew, są one anulowane 7-10 dni przed biopsją.

Jeżeli zabieg będzie wykonywany w znieczuleniu ogólnym, wówczas preparat przeprowadza się ostrożniej:

  • zabronione jest jedzenie i picie w dniu interwencji;
  • kolacja w przeddzień powinna być jak najlżejsza, z wykorzystaniem głównie łatwo przyswajalnych pokarmów pochodzenia roślinnego;
  • 2-3 dni przed interwencją nie należy pić alkoholu, niepożądane jest palenie;
  • Następnego ranka przed pójściem na zabieg biopsji pacjentka powinna wziąć prysznic bez użycia balsamów i kremów do ciała.

Technika biopsja węzłów chłonnych

Biopsja płytkich węzłów chłonnych jest zwykle krótka – u wielu pacjentów zabieg kończy się w około 20 minut. Zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe, chociaż nakłucie jest ogólnie uważane za bezbolesne. Jeśli stosowana jest kontrola ultradźwiękowa, lekarz za pomocą czujnika ultradźwiękowego określa położenie bolesnej struktury, umieszcza specjalny znak, który odbija się na monitorze. Skórę w strefie nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym, a następnie wstrzykuje się środek znieczulający lub środek znieczulający. Pacjent leży na kanapie poziomo lub w pozycji siedzącej. Jeśli wykonuje się biopsję szyi, to jest ona utrwalana w specjalny sposób, a pacjentowi wyjaśnia się potrzebę czasowego nie wykonywania ruchów połykania. Podczas biopsji pacjent musi pozostać całkowicie nieruchomy.

Po pobraniu wymaganej ilości materiału biologicznego strefę nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym. Wskazane może być nałożenie zimnego suchego kompresu na pół godziny.

Nie ma potrzeby długiego pobytu w klinice, ani umieszczenia pacjenta w szpitalu: może sam wrócić do domu, jeśli nie ma innych powodów, aby go przetrzymywać. Po raz pierwszy po zabiegu ważne jest unikanie aktywności fizycznej.

Jeśli wymagana jest biopsja głęboka, może być wymagane znieczulenie ogólne. W takiej sytuacji pacjent po postawieniu diagnozy nie jest odsyłany do domu, lecz pozostaje w klinice – od kilku godzin do 1-2 dni.

Otwarta biopsja wymaga specjalnego zestawu narzędzi: oprócz skalpela są to zaciski, aparat do koagulacji i materiały do szycia. Ta interwencja trwa do 60 minut. Lekarz wybiera węzeł chłonny niezbędny do biopsji, mocuje go palcami, następnie wykonuje nacięcie skóry o długości 4-6 cm, które rozcina podskórną warstwę tłuszczu, popycha włókna mięśniowe, sieć nerwów i naczyń krwionośnych. Jeśli podczas biopsji konieczne jest usunięcie jednego lub więcej węzłów, chirurg wstępnie bandażuje naczynia, aby zapobiec krwawieniu, wyciekowi limfy i rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych (jeśli mówimy o procesie złośliwym). Po usunięciu węzłów chłonnych lekarz wysyła je do badania, ponownie przeprowadza oględziny rany i zszywa nacięcia. W niektórych przypadkach pozostawia się urządzenie do opróżniania, które usuwa się po 24-48 godzinach. Usunięcie szwów odbywa się w ciągu tygodnia. [2]

Jak wykonuje się biopsję węzłów chłonnych?

Wykonanie biopsji w konkretnym węźle chłonnym może mieć swoje własne cechy, które zależą od lokalizacji, głębokości struktury, a także obecności ważnych narządów i dużych naczyń w pobliżu uszkodzonego ogniwa.

  • Biopsję węzła chłonnego szyi można przepisać w przypadku problemów otolaryngologicznych, stomatologicznych - najczęstszych przyczyn limfadenopatii. Jeśli powiększenie węzłów chłonnych ma niejasne pochodzenie, najpierw przepisuje się USG, a dopiero potem, jeśli to konieczne, biopsję. Węzły chłonne zwiększają się w nowotworach złośliwych, ponieważ komórki rakowe wnikają do naczyń limfatycznych, które drenują oddzielny obszar. W przyszłości komórki te osadzają się w węzłach filtrujących, jak przerzuty i zaczynają się rozwijać. Często w onkologii porażka węzłów chłonnych następuje „wzdłuż łańcucha”, co doskonale określa sondowanie. Biopsję szyi można wykonać albo przez nakłucie igły z usunięciem materiału, albo przez dostęp operacyjny z całkowitym usunięciem ogniwa do analizy histologicznej.
  • Biopsję węzła wartowniczego w przypadku czerniaka wykonuje się podobnie jak biopsję w przypadku raka piersi. Jeśli istnieją informacje o przerzutach do odległych narządów i węzłów chłonnych, wykonanie biopsji uważa się za bezużyteczne. W przypadku braku przerzutów uzasadniona jest biopsja węzła wartowniczego. Wykonuje się go zwykle po usunięciu samego czerniaka. Istnieje możliwość wizualizacji węzła chłonnego różnymi metodami radiologicznymi.
  • Biopsję pachowego węzła chłonnego wykonuje się u pacjenta w pozycji siedzącej, który podnosi rękę do góry i lekko ją cofa. Najczęściej zabieg ten przeprowadza się z uszkodzeniem gruczołu sutkowego: limfa przepływa przez naczynia do węzłów znajdujących się pod pachą po tej samej stronie. Takie węzły chłonne tworzą rodzaj łańcucha pachowo-węzłowego. Jego porażka odgrywa ważną rolę w planowaniu schematu leczenia patologii piersi. Badanie jest również odpowiednie dla czerniaka lub raka płaskonabłonkowego kończyny górnej z chorobą Hodgkina. [3]
  • Biopsję pachwinowych węzłów chłonnych wykonuje się z pozycji pacjenta leżącego na kanapie, noga (prawa lub lewa, w zależności od strony zmiany) jest cofnięta na bok. Takie badanie jest najczęściej przepisywane w przypadku podejrzenia procesów nowotworowych (rak jąder, sromu, szyjki macicy, prostaty, pęcherza moczowego, odbytnicy) lub jeśli nie jest możliwe ustalenie przyczyny limfadenopatii w inny sposób (na przykład z limfogranulomatozą lub zakażenia HIV).
  • Biopsja węzła chłonnego nadobojczykowego jest zawsze spowodowana podejrzeniem dość poważnych patologii: w wielu przypadkach są to guzy - przerzuty raka lub chłoniaka zlokalizowane w klatce piersiowej lub jamie brzusznej. Nadobojczykowy węzeł chłonny po prawej stronie może dać się odczuć w procesach nowotworowych śródpiersia, przełyku, płuca. Limfa z narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej zbliża się do węzła chłonnego po lewej stronie. Choroby zapalne mogą również powodować powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych, ale zdarza się to znacznie rzadziej.
  • Biopsję węzła chłonnego śródpiersia wykonuje się w obszarze projekcji górnej trzeciej części tchawicy klatki piersiowej, od górnej krawędzi tętnicy podobojczykowej lub wierzchołka płuca do punktu przecięcia górnej granicy lewej żyły ramienno-głowowej i środkową linię tchawicy. Najczęstszymi wskazaniami do biopsji węzłów chłonnych śródpiersia są nowotwory limfoproliferacyjne, gruźlica i sarkoidoza.
  • Biopsja węzła chłonnego w płucu jest powszechną procedurą w przypadku raka, gruźlicy i sarkoidozy. Często limfadenopatia staje się jedyną oznaką patologii, ponieważ wiele chorób płuc przebiega bezobjawowo. W każdym razie przed ustaleniem ostatecznej diagnozy lekarz musi wykonać biopsję i uzyskać informacje histologiczne.
  • Biopsja brzusznych węzłów chłonnych jest przepisywana w przypadku podejrzenia procesów nowotworowych w przewodzie pokarmowym, narządach żeńskich i męskich narządów rozrodczych oraz układzie moczowym. Często powiększone węzły chłonne brzucha są odnotowywane z hepatosplenomegalia. Biopsję wykonuje się zarówno w diagnostyce pierwotnej, jak i różnicowej. Duża liczba węzłów chłonnych w jamie brzusznej znajduje się w ciemieniowej wzdłuż otrzewnej, wzdłuż naczyń, w krezce i wzdłuż jelita, w pobliżu sieci. Ich wzrost jest możliwy przy uszkodzeniu żołądka, wątroby, jelit, trzustki, macicy, przydatków, prostaty, pęcherza.
  • Biopsję podżuchwowego węzła chłonnego można przepisać w przypadku patologii zębów, dziąseł, policzków, okolicy krtani i gardła, jeśli nie można znaleźć przyczyny limfadenopatii, a także podejrzewa się przerzuty procesu nowotworowego lub chłoniaka.
  • Biopsję raka węzłów chłonnych wykonuje się przy braku przerzutów do odległych narządów i węzłów chłonnych. W przeciwnym razie procedura jest uważana za bezsensowną dla pacjenta. Jeśli nie ma przerzutów odległych, przechodzą przede wszystkim do badania pierwszego w łańcuchu, węzła chłonnego „wartowniczego”.
  • Biopsja węzła chłonnego zaotrzewnowego jest odpowiednia dla procesów nowotworowych w obrębie męskich i żeńskich narządów płciowych. Około 30% pacjentów już w pierwszym stadium raka ma mikroskopijne przerzuty w węzłach chłonnych, których nie można określić za pomocą tomografii komputerowej ani markerów. Biopsję wykonuje się z reguły od strony, w której znajdowało się ognisko guza pierwotnego. Zabieg wykonuje się zwykle w ramach limfadenektomii zaotrzewnowej.
  • Biopsja węzłów chłonnych klatki piersiowej jest obowiązkowym badaniem w przypadku podejrzenia raka płuc, przełyku, grasicy, piersi, chłoniaka i limfogranulomatozy. W węzłach śródpiersia mogą również rozprzestrzeniać się przerzuty z jamy brzusznej, miednicy, przestrzeni zaotrzewnowej (nerki, nadnercza) w zaawansowanych stadiach.
  • Biopsję węzłów chłonnych przytchawiczych często wykonuje się u pacjentów z rakiem płuca. Węzły chłonne okołotchawicze zlokalizowane są pomiędzy górnymi węzłami śródpiersia i tchawiczo-oskrzelowymi. W pierwotnym procesie nowotworowym po tej samej stronie dzieli się je na ipsilateralne, a przy braku guza pierwotnego na kontralateralne.

Płyn limfatyczny przepływa przez odpowiednie naczynia. Jeśli dostaną się do niego komórki rakowe, to przede wszystkim znajdują się w pierwszym węźle chłonnym łańcucha. Ten pierwszy węzeł nazywany jest węzłem wartowniczym lub sygnałowym. Jeśli w węźle wartowniczym nie znajdują się komórki rakowe, kolejne węzły teoretycznie powinny być zdrowe.

Rodzaje biopsji

Istnieje kilka rodzajów biopsji węzłów chłonnych, które zależą od techniki usuwania biomateriału. Niektóre rodzaje zabiegów wykonuje się etapami: najpierw wykonuje się nakłucie igły, a następnie interwencję otwartą, jeśli nakłucie nie wystarczyło do postawienia diagnozy. Metoda biopsji otwartej jest wymagana, jeśli wynik cytologii okazał się niepewny, wątpliwy, przybliżony.

  • Otwarta biopsja węzła chłonnego jest najbardziej złożoną i inwazyjną opcją takiej diagnozy. Podczas zabiegu używa się skalpela, a do badań wybierany jest cały węzeł, a nie tylko jego część. Taka interwencja jest często jedyną słuszną w przypadku podejrzenia procesów nowotworowych.
  • Biopsja punkcyjna węzła chłonnego jest zabiegiem stosunkowo delikatnym i bezbolesnym, który nie powoduje dużego dyskomfortu dla pacjentów. Podczas diagnozy używa się mandryny, która pełni rolę mandrynu. Za pomocą mandryny odcina się i wychwytuje wymaganą ilość biomateriału. Biopsja igłowa polega na zastosowaniu znieczulenia miejscowego, nie wymaga umieszczenia pacjenta w szpitalu.
  • Biopsja wycinająca węzła chłonnego to termin często stosowany do otwartej biopsji wykonywanej w znieczuleniu ogólnym. Dotknięty węzeł jest usuwany przez nacięcie.
  • Biopsja trepanowa węzła chłonnego polega na użyciu specjalnej dużej igły z nacięciami, które pozwalają na usunięcie cząstki tkanki o wymaganej wielkości.
  • Biopsja cienkoigłowa węzła chłonnego nazywana jest biopsją aspiracyjną: polega na użyciu cienkiej wydrążonej igły. Zwykle węzeł jest sondowany i przebijany: jeśli nie jest to możliwe, stosuje się kontrolę ultradźwiękową. Z reguły biopsję cienkoigłową zaleca się, jeśli konieczne jest zbadanie węzłów chłonnych podżuchwowych lub nadobojczykowych, jeśli wykryte zostaną przerzuty struktur limfatycznych.

Biopsja węzłów chłonnych pod kontrolą USG

Obecnie eksperci uważają, że najbardziej akceptowalną techniką biopsji węzłów chłonnych jest celowana procedura nakłucia, czyli tzw. Biopsja pod kontrolą USG.

Mowa o procesie pobierania próbki biomateriału, który odbywa się pod kontrolą USG: dzięki temu lokalizacja i wprowadzenie igły nakłuwającej przebiega dokładniej i bezpieczniej. Jest to niezwykle ważne dla lekarza, ponieważ często podejrzany węzeł chłonny znajduje się w tkankach głębokich w pobliżu ważnych narządów lub jest niewielki, co znacznie komplikuje zabieg.

Obserwacja ultradźwiękowa pozwala precyzyjnie wprowadzić instrument w wymagane miejsce, bez ryzyka uszkodzenia sąsiednich tkanek i narządów. Dzięki temu ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

W jaki sposób wizualizowana jest wymagana strefa, określa lekarz. Dodatkową zaletą tej techniki jest nie tylko bezpieczeństwo, ale także jej taniość: nie jest potrzebny żaden ultranowoczesny i drogi sprzęt.

Biopsja za pomocą ultradźwięków jest szczególnie zalecana, jeśli konieczne jest zbadanie nie tylko dotkniętej struktury, ale także poznanie osobliwości krążenia krwi w jej pobliżu. Takie podejście pozwoli uniknąć uszkodzenia naczyń krwionośnych, wykluczy uwalnianie krwi do tkanki.

Do zabiegu wykorzystywane są specjalne igły z czujnikami końcowymi. To proste urządzenie pomaga dokładnie monitorować położenie igły i jej postęp.

Okres rekonwalescencji po takiej interwencji jest szybszy i wygodniejszy dla pacjenta. [4]

Przeciwwskazania do zabiegu

Przed skierowaniem pacjenta na biopsję węzła chłonnego lekarz zaleci szereg badań i testów, które są niezbędne do wykluczenia przeciwwskazań do tej procedury. Podstawowym rozpoznaniem wstępnym jest ogólne badanie krwi i ocena jakości krzepnięcia. Biopsji nie wykonuje się przy skłonności do krwawień – np. U chorych na hemofilię, ponieważ podczas zabiegu mogą ulec uszkodzeniu naczynia.

Biopsja węzła chłonnego jest przeciwwskazana w przypadku procesów ropnych w obszarze nakłucia. Niepożądane jest wykonywanie zabiegu u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, a także podczas krwawienia miesiączkowego.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci wyróżniają następującą listę przeciwwskazań:

  • naruszenia układu krzepnięcia krwi (zaburzenia wrodzone, nabyte lub tymczasowe - to znaczy związane z przyjmowaniem odpowiednich leków rozrzedzających krew);
  • liczba płytek krwi poniżej 60 tys. W µl;
  • poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 90 g/litr;
  • INR większy niż 1,5;
  • czas protrombinowy przekracza normę o 5 sekund;
  • procesy zakaźne i zapalne w obszarze biopsji;
  • miesięczne krwawienie u kobiet w dniu zabiegu;
  • zdekompensowane przewlekłe patologie;
  • leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w ciągu ostatniego tygodnia.

Normalna wydajność

Badanie mikroskopowe biopsji węzłów chłonnych pacjenta jest uważane za najważniejsze w diagnostyce patologii onkologicznych, pomaga ocenić jakość terapii lekowej.

Histologia węzłów chłonnych to niewielka interwencja chirurgiczna, podczas której pobierany jest niewielki fragment tkanki do dalszych badań. Za pomocą biopsji węzła chłonnego specjaliści mogą zbadać cechy jego struktury, wykryć bolesne nieprawidłowości i zauważyć oznaki reakcji zapalnej.

Węzeł chłonny jest podstawowym ogniwem systemu obronnego organizmu, będącym elementem łączącym naczynia limfatyczne. Węzły chłonne pozwalają przezwyciężyć inwazję zakaźną poprzez produkcję leukocytów - specyficznych krwinek. W węźle, infekcja drobnoustrojowa i wirusowa, wychwytywane są komórki nowotworowe.

Biopsja węzła chłonnego pomaga zidentyfikować obecność komórek atypowych, określić specyfikę zakaźnego procesu zapalnego, łagodnych guzów i patologii ropnych. Najczęściej biopsję wykonuje się w okolicy pachwinowej, pachowej, żuchwowej i za uchem.

Biopsja jest przepisywana pacjentom, którzy muszą poznać rodzaj procesu nowotworowego - zwłaszcza jeśli podejrzewa się złośliwą patologię. Często diagnostyka jest przepisywana w celu określenia chorób zakaźnych.

Wyniki biopsji węzła chłonnego

Po zbadaniu biopsji (materiał uzyskany z biopsji węzła chłonnego) i wykryciu cząstek patologii, specjaliści zaczynają liczyć struktury komórkowe i wyświetlać limfadenogram. W tym celu wykorzystuje się immersyjną metodę obserwacji mikroskopowej, która umożliwia rozróżnienie co najmniej pół tysiąca komórek i obliczenie ich procentowej obecności.

Te limfadenogramy są niezwykle potrzebne i cenne w diagnostyce niespecyficznej postaci zapalenia węzłów chłonnych.

Norma wyników limfadenogramu:

Zawartość odpowiednich typów komórek

Odsetek

Limfoblasty

0,1 do 0,9

Prolimfocyty

5,3 do 16,4

Limfocyty

67,8 do 90

Komórki siatkowate

0 do 2,6

Komórki plazmatyczne

0 do 5,3

Monocyty

0,2 do 5,8

Komórki tuczne

0 do 0,5

Granulocyty neutrofili

0 do 0,5

Granulocyty eozynofilowe

0 do 0,3

Granulocyty zasadochłonne

0 do 0,2

W materiale biologicznym usuniętym podczas biopsji węzła chłonnego przeważają dojrzałe limfocyty z prolimfocytami. Ich łączna liczba może wynosić od 95 do 98% wszystkich struktur komórkowych.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych objawia się wzrostem liczby komórek siatkowatych, wykrywaniem makrofagów i immunoblastów.

W ostrym zapaleniu węzłów chłonnych obserwuje się wzrost liczby makrofagów i neutrofili.

Powikłania po zabiegu

Zwykle biopsja diagnostyczna węzłów chłonnych przebiega bez żadnych trudności. Tylko w niektórych przypadkach pojawiają się powikłania:

  • krwawienie z powodu przypadkowego uszkodzenia naczyń podczas biopsji;
  • wydzielanie limfy z rany;
  • parestezje, naruszenie wrażliwości obszaru interwencji;
  • infekcja związana z wnikaniem czynnika zakaźnego - w szczególności podczas zabiegu;
  • zaburzenia troficzne związane z urazami mechanicznymi struktur nerwowych.

Niektórzy pacjenci mogą mieć zaburzenia świadomości, zawroty głowy, osłabienie. Stan powinien powrócić do normy w ciągu 1-2 dni.

Niebezpieczne objawy wymagające pilnej pomocy lekarskiej:

  • gorączka, gorączka;
  • pojawienie się silnego, pulsującego, narastającego bólu w okolicy biopsji węzła chłonnego;
  • wypływ krwi lub ropy z rany;
  • zaczerwienienie, obrzęk miejsca biopsji.

Konsekwencje po zabiegu

Biopsji węzłów chłonnych nie wykonuje się, jeśli pacjent ma przeciwwskazania. W przeciwnym razie mogą wystąpić niekorzystne skutki. Na przykład, jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia układu krzepnięcia krwi, nawet prosta biopsja igłowa może spowodować krwawienie.

Aby zapobiec wystąpieniu problemów pozabiegowych biopsję węzłów chłonnych powinien wykonać specjalista, z zachowaniem wszystkich wymaganych warunków, zasad aseptyki i antyseptyki.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące problemy:

  • dołączenie do infekcji;
  • krwawienie z rany;
  • uszkodzenie nerwów.

Jednak odsetek rozwoju negatywnych konsekwencji jest stosunkowo niewielki. Ale informacje uzyskane podczas biopsji mają ogromną wartość dla lekarza, pozwalając na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego skutecznego leczenia.

Opieka po zabiegu

Zazwyczaj zabieg biopsji węzłów chłonnych nie jest trudny i jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Po usunięciu biomateriału przez aspirację lub nakłucie na skórze pozostaje tylko miejsce nakłucia, które jest traktowane roztworem antyseptycznym i uszczelniane plastrem. Jeśli wykonano otwartą biopsję, rana jest zszyta i zabandażowana. Usunięcie szwów odbywa się przez cały tydzień.

Rany po biopsji węzła chłonnego nie należy zwilżać. Konieczne jest leczenie roztworami antyseptycznymi, aby zapobiec infekcji. Jeśli temperatura ciała nagle wzrośnie, miejsce interwencji puchnie, krwawi lub przeszkadza w jakikolwiek inny sposób, musisz pilnie udać się do lekarza.

Dopuszcza się pojawienie się krótkiego, łagodnego bólu po zabiegu.

Czego nie robić po biopsji węzłów chłonnych:

  • wziąć kąpiel;
  • pływać w basenach, wodach otwartych;
  • odwiedzić wannę lub saunę;
  • ćwicz energiczne ćwiczenia.

Ograniczenia te obowiązują przez około 2 tygodnie po zabiegu, w zależności od rodzaju i zakresu interwencji, np. Biopsji węzłów chłonnych.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.