Biopsja i histologia szyjki macicy w dysplazji

Biopsja - to słowo przeraża wiele kobiet, chociaż sama procedura nie jest zagrożeniem. Tylko jego wynik może wywołać alarm, który nie zawsze jest zły. Biopsja szyjki macicy w kierunku dysplazji ma raczej na celu wykluczenie ryzyka onkologii i jest jedną z najczęstszych procedur w kompleksowym badaniu kobiet.

[1], [2], [3], [4]

Opis procedury, jak przebiega biopsja szyjna z dysplazją?

• Biopsja jest ogrodzeniem małej ilości tkanki nabłonkowej do badania.
• Procedura wykorzystuje bardzo cienką specjalną igłę z zagłębieniem.
• Biopsja jest wykonywana podczas badania kolposkopowego.
• Igła jest wprowadzana do tkanki nabłonkowej po zastosowaniu miejscowego znieczulenia.
• Otrzymany materiał biopsyjny jest przesyłany do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego.
• Materiał komórkowy poddawany jest specjalnej obróbce (barwieniu) i jest badany pod mikroskopem.
• Histologia pozwala określić, ile dysplazji szyjki macicy jest niebezpieczne. Ocenia się bezpieczeństwo struktury komórki, ich morfologię i liczbę warstw tkanki.
• Analiza pozwala określić stopień uszkodzenia tkanki nabłonkowej i wyjaśnić wstępną diagnozę.

Biopsja jest uważana za wysoce informatywną metodę, a procedura ta polega na tym, że jest praktycznie bezbolesna i odnosi się do minimalnie inwazyjnych metod badania

[5], [6]

Histologia dla dysplazji szyjki macicy

Badania histologiczne są uwzględniane w kompleksie diagnostycznym, jeśli ginekolog w badaniu wstępnym stwierdził kobietę z dysplazją szyjki macicy. To histologia umożliwia wyjaśnienie diagnozy, wykluczenie lub potwierdzenie raka, raka.

Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest histologia:

• Histologia to metoda badania struktury tkanki, ujawniająca wszystkie odchylenia w strukturze komórkowej.
• Podstawą histologii jest badanie cięcia materiału tkankowego, w tym przypadku nabłonka szyjki macicy.
• Różnica między histologią i cytologią polega na tym, że podczas biopsji pobierane jest głębsze ogrodzenie. Cytologia obejmuje skrobanie z powierzchni nabłonka szyjki macicy.
• Histologia jest wykonywana podczas badania kolposkopowego. Najczęściej po początkowej kolposkopii, która określa miejsce pobrania próbki biopsyjnej.
• Badanie histologiczne nie jest uważane za trudne, z wyjątkiem przypadków, w których uszkodzenie nabłonka nie jest wyraźnie wyrażone i wymagane jest przeprowadzenie kilku biopsji z różnych sektorów szyjki macicy.
• Otrzymaną próbkę biopsyjną bada się przez wybarwienie. Zwykle tkanka nabłonkowa wykazuje brązowy kolor po barwieniu. Jeśli występują zmiany patologiczne, kolor tkanki zmienia się nieznacznie lub materiał w ogóle nie zmienia koloru.
• W histologii tkanka szyi jest uszkodzona, aby uniknąć infekcji lub krwawienia, miejsce może być zszyte. Ale najczęściej po biopsji stosuje się sterylny tampon hemostatyczny, który dobrze radzi sobie z funkcją ochrony i regeneracji tkanki.

Jakie metody można zastosować w histologii?

• Biopsja standardowa ze specjalną wydrążoną igłą.
• Wycięcie małego obszaru tkanki specjalnym medycznym nożem elektronicznym (wycięcie diatermiczne).
• Wycięcie laserowe.
• Wycięcie za pomocą najnowszego nowoczesnego instrumentu - noża radiowego.
• Tkanka płotowa za pomocą skalpela.

 Zalecenia dotyczące pobierania próbek histologicznych

• Jest to najmniej traumatyczna i odpowiednia metoda dla młodych, nieródkowych kobiet.
• Jeżeli proponowany zmieniony obszar nabłonka jest niewielki, w dowolnym odcinku szyjki macicy ogrodzenie wykonuje się w sposób łagodny.
• W przypadku histologii wstępne procedury diagnostyczne są obowiązkowe - badanie, cytologia, kolposkopia.

Normalne wyniki histologii nie wykluczają potrzeby regularnych badań i diagnostyki. Wizyta u ginekologa przynajmniej raz w roku powinna być normą dla każdej rozsądnej kobiety, ponieważ dysplazja szyjki macicy może rozwijać się bezobjawowo i bez żadnych charakterystycznych objawów.

Według jakich kryteriów diagnozę określono po biopsji?

• Jeśli występują naruszenia struktury warstw nabłonka.
• Gdy warstwa zewnętrzna wykazuje aktywność dojrzewania komórek (zwiększone rybosomy).
• Jeśli zostanie określone zmniejszenie syntezy określonego glikogenu.
• Kontakt komórek (desmos) jest zredukowany.
• Jądro komórki jest podatne na zmiany patologiczne.
• Oczywiście widoczne nietypowe mitochondria, inne niestandardowe składniki DNA komórki.
• Zmiany w formie komórkowej (cylindryczne).

Stopień uszkodzenia komórek nabłonka:

1. Pierwsze - zmiany tła są słabo wyrażone.
2. Umiarkowany, drugi stopień - nietypowe zmiany są wyrażone w połowie wszystkich warstw.
3. Ciężka atypia, trzeci stopień - zmienia się w dwie lub więcej warstw nabłonka.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]