Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Aspiryna

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 07.06.2024

Aspiryna (aktywna chemikalia to kwas acetylosalicylowy) jest dobrze znanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który był stosowany w medycynie od końca XIX wieku. Aspiryna ma właściwości przeciwbryjskie, przeciwbólowe (łagodzenie bólu) i przeciwzapalne i jest jednym z najczęściej stosowanych leków na świecie.

Właściwości farmakologiczne

  1. Działanie przeciwzapalne: aspiryna zmniejsza zapalenie poprzez blokowanie produkcji prostaglandyn, substancji, które odgrywają kluczową rolę w rozwoju stanu zapalnego, bólu i gorączki w ciele. Osiąga się to poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy (COX), która jest niezbędna do syntezy prostaglandyn.
  2. Działanie przeciwbólowe: Skuteczne w przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból głowy, ból zęba, ból mięśni, ból menstruacyjny i inne rodzaje bólu.
  3. Działanie antypiretyczne: aspiryna jest skuteczna w zmniejszaniu gorączki poprzez wpływ na podwzgórze termoregulacji, rozszerzając naczynia obwodowe i zwiększając pocenie się.

Wykorzystanie

  • Jako przeciwbólowy: w celu zmniejszenia bólu różnych etiologii.
  • Jako antyritric: w celu zmniejszenia wysokiej temperatury ciała.
  • Asan Antiaggregant: Niskie dawki aspiryny są stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi, co jest przydatne w zapobieganiu zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Aspiryna zapobiega agregacji płytek krwi (razem przyklejania płytek krwi), zmniejszając w ten sposób ryzyko zakrzepicy.

Klasyfikacja ATC

N02BA01 Acetylsalicylic acid

Składniki aktywne

Ацетилсалициловая кислота

Grupa farmakologiczna

Антиагреганты
Нестероидные противовоспалительные средства

Efekt farmakologiczny

Противовоспалительные препараты
Обезболивающие препараты
Жаропонижающие препараты

Wskazania Aspiryna.

  1. Działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe):

    • Leczenie bólu głowy, w tym migreny.
    • Zmniejszenie bólu zęba, bólu mięśni i stawów.
    • Zmniejszenie bólu menstruacyjnego.
  2. Działanie antyritriretyczne (antyritriretyczne):

    • Zmniejszenie wysokiej temperatury ciała związanych z przeziębieniami i innymi chorobami zakaźnymi.
  3. Działanie przeciwzapalne:

    • Zastosowanie w różnych chorobach zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie kości i stawów.
    • Leczenie procesów zapalnych, np. Zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletwy.
  4. Działanie przeciwdziałające temu:

    • Zapobieganie zakrzepicy i zatorowości, w tym zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u osób o wysokim ryzyku ich rozwoju.
    • Zapobieganie nawracającemu zawałowi mięśnia sercowego i zakrzepicy pooperacyjnej.
    • Jako środek profilaktyczny dla zakrzepowo-zatorowej i udaru niedokrwiennego.
  5. Inne konkretne zastosowania:

    • Leczenie zespołu Kawasaki, choroby wpływającej na naczynia krwionośne u dzieci.
    • Zapobieganie jelita grubego

Farmakodynamika

  1. Działanie przeciwdziałające temu:

    • Aspiryna nieodwracalnie hamuje enzym cyklooksygenazę (COX), która jest niezbędna do syntezy trymoksanów i prostaglandyn.
    • Hamowanie COX-1 prowadzi do zmniejszenia tworzenia tromboksanu A2 w płytkach krwi, co zmniejsza ich zdolność do agregowania i zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi. Ta właściwość jest wykorzystywana do zapobiegania i leczenia chorób wieńcowych i innych chorób naczyniowych.
  2. Działania przeciwbólowe i przeciwbierowe:

    • Aspiryna hamuje również syntezę prostaglandyn, które odgrywają kluczową rolę w powodowaniu stanu zapalnego, bólu i gorączki.
    • Zmniejszenie poziomu prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym i w centrum zapalenia prowadzi do zmniejszenia wrażliwości bólu i normalizacji temperatury ciała w warunkach gorączkowych.
  3. Działanie przeciwzapalne:

    • Aspiryna zmniejsza nasilenie stanu zapalnego poprzez blokowanie syntezy prostaglandyn i tromboxanów, które są zaangażowane w rozwój stanu zapalnego, powodując zaczerwienienie, obrzęk i ból.
    • Skuteczność aspiryny jako środka przeciwzapalnego sprawia, że nadaje się do leczenia stanów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.
  4. Inne efekty:

    • Aspiryna może zwiększać poziom mocznika krwi poprzez zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, co jest wynikiem hamowania prostaglandyn, które utrzymują odpowiedni przepływ krwi.
    • Może również podrażniać błonę śluzową żołądka, prowadząc do zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych z powodu blokady ochronnych prostaglandyn w żołądku.

Farmakokinetyka

  1. Aspiryna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, z musującymi tabletkami, granulkami w zawiesinie i szybkim rozpuszczeniem tabletek wykazujących szybsze szybkości absorpcji niż inne formy (Kanani, Voelker i amp; gatoulis, 2015).
  2. Po wchłanianiu ASC szybko przekształca się w kwas salicylowy (SA), jego aktywny metabolit. Konwersja występuje głównie podczas pierwszego fragmentu przez wątrobę (Brune, 1974).
  3. Parametry farmakokinetyczne, takie jak maksymalne stężenie w osoczu (CMAX) i czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (TMAX) różnią się znacznie w zależności od zastosowanego preparatu, co wpływa na początek i czas działania (Kanani, Voelker, & Gatoulis, 2015).
  4. W niektórych populacjach, takich jak pacjenci z gastrektomią, aspiryna wykazuje zmniejszone klirens ogólnoustrojowy i przedłużony okres półtrwania, podkreślając potrzebę dostosowania dawki dla tych osób (Mineshita, Fukami, & amp; Ooi, 1984).
  5. Czynniki genetyczne mogą wpływać na farmakokinetykę i farmakodynamikę aspiryny, wpływając na jej skuteczność jako środka przeciwdziałającego. Warianty genów związanych z cyklooksygenazami i glikoproteinami są związane z różnicami w działaniu antiggregantowym aspiryny (Würtz, Kristensen, HVAS i Amp; Grove, 2012).

Stosuj Aspiryna. podczas ciąży

Wpływ na ciążę:

  1. Pierwszy trymestr:

    • Niektóre badania sugerują możliwy związek między stosowaniem aspiryny w pierwszym trymestrze ciąży a zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych, takich jak wady serca i podniebienie rozszczepu, chociaż dowody mogą być mieszane. Dlatego zaleca się unikanie stosowania aspiryny w pierwszym trymestrze ciąży, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.
  2. Drugi trymestr:

    • Zastosowanie aspiryny niskiej dawki do niektórych celów medycznych, takich jak zapobieganie przedrzucawkowi, może być dozwolone, ale tylko pod nadzorem lekarza.
  3. Trzeci trymestr:

    • Zastosowanie aspiryny jest szczególnie niebezpieczne ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia kanału tętniczego u płodu, co może prowadzić do poważnych problemów krążenia u noworodka.
    • Aspiryna może również zwiększyć ryzyko krwawienia zarówno u matki, jak i płodu, zmniejszyć kurczliwość macicy, co może powodować przedłużoną poród i zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia w okresie poporodowym.

Zastosowanie aspiryny do zapobiegania przedrzucawkowi:

  • Aspiryna w niskiej dawce (60-150 mg dziennie) jest czasami przepisywana kobietom w ciąży, aby zapobiec przedrzucawkowi, stanowi charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi i białkiem w moczu. Jest to szczególnie ważne dla kobiet o wysokim ryzyku rozwoju tego stanu.
  • Zaleca się zacząć przyjmować go z 12. tygodnia ciąży (drugi trymestr) i kontynuować do dostawy, ale dopiero po dokładnym badaniu i na ścisłym nadzorze medycznym.

Przeciwwskazania

  1. Alergia na aspirynę lub inne NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne):

    • Osoby z reakcją alergiczną na aspirynę lub inne leki z grupy NLPZ powinni unikać aspiryny. Alergia może objawiać się jako oskrzel, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę lub anafilaksję.
  2. Choroba topeczkowca:

    • Aspiryna może pogorszyć stan, powodując krwawienie lub perforację przewodu pokarmowego. Hamuje wytwarzanie prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka.
  3. Zaburzenia krwotoczne:

    • Jako przeciwdziałanie antiaggantowi aspiryna zwiększa ryzyko krwawienia, co powoduje, że jego stosowanie jest przeciwwskazane w takich stanach, jak hemofilia lub niedobór witaminy K.
  4. Astma związana z stosowaniem NLPZ:

    • Niektóre osoby z astmą mogą doświadczyć wzrostu objawów przy przyjmowaniu aspiryny lub innych NLPZ, zwanych „astmą indukowaną aspiryną”.
  5. Ciężka choroba nerek:

    • Aspiryna może pogorszyć niewydolność nerek poprzez zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, co jest ważne dla ich funkcji.
  6. Ciężka choroba wątroby:

    • W poważnej dysfunkcji wątroby stosowanie aspiryny może powodować dalsze pogorszenie stanu.
  7. Ciąża (zwłaszcza trzeci trymestr):

    • Aspiryna może powodować zamknięcie przewodu tętniczego płodu, zwiększyć krwawienie podczas porodu, opóźnionego porodu i innych poważnych skutków.
  8. Okres laktacji:

    • Aspiryna może być wydalana mlekiem matki i może mieć niekorzystny wpływ na dziecko.
  9. Dzieci w wieku poniżej 12 lat:

    • Zastosowanie aspiryny u dzieci do infekcji wirusowych wiąże się z ryzykiem rozwoju zespołu Reye, rzadkim, ale niebezpiecznym stanem, który może powodować poważne uszkodzenie wątroby i mózgu.

Skutki uboczne Aspiryna.

  1. Układ trawienny: Aspiryna może powodować podrażnienie przewodu pokarmowego, w tym zapalenie żołądka, wrzody, a nawet krwawienie. Ryzyko te rosną wraz z wyższymi dawkami i długotrwałym użyciem (Li i in., 2020).
  2. Reakcje alergiczne: aspiryna może powodować różnorodne reakcje alergiczne, w tym wysypkę skórną, obrzęk naczyniową i oskrzel, szczególnie u osób z astmą lub osób z przewlekłą pokrzywką (Stevenson, 1984).
  3. Upośledzenie nerek: Przedłużone stosowanie aspiryny może wpływać na funkcję nerek, powodując niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą chorobą nerek lub pacjentów w podeszłym wieku (Karsh, 1990).
  4. Interakcja z innymi lekami: aspiryna może oddziaływać z antykoagulantami, sulfonylomocznikami, moczopędami, metotreksatem i zobojętnieniem kwasu, które mogą zwiększyć ich działanie lub zwiększyć ryzyko działań niepożądanych (Karsh, 1990).
  5. Toksyczność CNS: Wysokie dawki aspiryny mogą powodować toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, objawiony szumami usznymi (dzwonienie w uszach), zawroty głowy, a nawet napady (Ingelfinger, 1974).

Przedawkować

Objawy przedawkowania aspiryny:

  1. Łagodny do umiarkowanego przedawkowania:

    • Ból głowy
    • Zawrót głowy
    • Szumy uszne (szum w uszach)
    • Nudności i wymioty
    • Zamieszanie świadomości
    • Hiperwentylacja (zwiększone i szybkie oddychanie)
  2. Poważne przedawkowanie:

    • Ciężka nierównowaga kwasu: nierównowaga elektrolitów i kwasica.
    • Hipertermia (wysoka temperatura ciała)
    • Tachypnea.
    • Tachycardia (szybkie bicie serca).
    • Śpiączka
    • Napady
    • Nefrotoksyczność: niewydolność nerek spowodowana toksycznym wpływem na nerki.
    • Alkaloza oddechowa, a następnie kwasica metaboliczna.
    • Zaburzenia elektrolitów, takie jak hipokalemia (niski poziom potasu krwi).
    • Dioteza krwotoczna: zwiększone ryzyko krwawienia.

Mechanizmy toksycznego działania:

Aspiryna w wysokich dawkach zaburza normalne funkcjonowanie mitochondriów komórkowych i homeostazy kwasowej, co prowadzi do kwasicy metabolicznej. Aspiryna również nieodwracalnie hamuje enzym cyklooksygenazę, która prowadzi do zmniejszonej syntezy ochronnych prostaglandyn i zwiększonego tworzenia się mleczanu i pirogenów w ciele w dawkach toksycznych.

Leczenie przedawkowania aspiryny:

  1. Leczenie objawowe:

    • Zapewnienie drożności dróg oddechowych, utrzymanie oddychania i krążenia.
    • Korekta równowagi elektrolitowej i kwasowej zasad.
  2. Procedury medyczne:

    • Płukanie żołądka w celu usunięcia niebsorbowanej aspiryny (szczególnie jeśli spożycie było mniej niż 2-4 godziny temu).
    • Węgiel aktywowany w celu zmniejszenia absorpcji aspiryny z przewodu pokarmowego.
    • Wymuszona diureja alkaliczna w celu przyspieszenia wydalania aspiryny.
    • Hemodializa w przypadkach ciężkiego zatrucia, aby szybko usunąć aspirynę z krwi.
  3. Utrzymanie normalnego nawodnienia w celu utrzymania odpowiedniej funkcji nerek i zapobiegania rozwojowi niewydolności nerek.

Zapobieganie przedawkowaniu:

  • Ścisłe przestrzeganie zalecanych dawek.
  • Unikaj przyjmowania aspiryny jednocześnie z innymi NLPZ lub alkoholem, co może zwiększyć jego działania niepożądane.
  • Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem aspiryny, szczególnie u osób z przewlekłymi stanami lub przyjmowaniem wielu leków.

Interakcje z innymi lekami

  1. Antykoagulanty: współistniejące aspirynę z antykoagulantami (np. Warfaryna) zwiększa ryzyko krwawienia z powodu synergicznego wzmocnienia działań przeciwzakrzepowych (Karsh, 1990).
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ, takie jak ibuprofen lub naproksen, mogą zmniejszyć działanie kardioprotekcyjne aspiryny poprzez konkurowanie o wiązanie z cyklooksygenazą-1 w płytkach krwi, potencjalnie zmniejszając jego działanie przeciwlęzyczne (Russo, Petrucci, i AMP; ROCCA, 2016).
  3. Inhibitory ACE: Aspiryna może zmniejszyć skuteczność inhibitorów ACE (np. Enalapryl) z powodu hamowania syntezu prostaglandyn przez aspirynę, która jest niezbędna do pełnego działania naczyń rozszerzenia inhibitorów ACE (Spaulding i in., 1998).
  4. Miłi moczopędne: Współzależne podawanie aspiryny z lekarzem moczopędnym może zmniejszyć ich skutki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe, również z powodu interakcji z prostaglandynami (Karsh, 1990).
  5. Inhibitory reabsorpcji serotoniny (SSRI): aspiryna w połączeniu z SSRI mogą zwiększyć ryzyko krwawienia przewodu z powodu synergizmu w ich wpływie na płytki krwi (Russo, Petrucci i AMP; Rocca, 2016).
  6. Metotreksat: aspiryna może zwiększyć toksyczność metotreksatu poprzez opóźnienie jego wydalania poprzez konkurencję o wydzielanie kanalików w nerkach (Hayes, 1981).


Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Aspiryna " została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

Portal iLive nie zapewnia porady medycznej, diagnostyki ani leczenia.
Informacje publikowane na portalu są tylko w celach informacyjnych i nie powinny być używane bez konsultacji ze specjalistą.
Uważnie przeczytaj zasady i zasady witryny. Możesz także skontaktować się z nami!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Wszelkie prawa zastrzeżone.