Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry występuje u pacjentów w odpowiedzi na fakultatywny bodziec (alergen), na który występuje zwiększona wrażliwość. Sercem alergicznego zapalenia skóry jest reakcja alergiczna typu opóźnionego. Jako alergen często działają jako substancje lecznicze i chemiczne. Oni (hapteny), w połączeniu z białkami epidermalnymi, nabywają właściwości kompletnego antygenu. Alergeny wiążą się z komórkami tucznymi (makrofagami) naskórka, które przekazują informacje o antygenie limfocytom T. W odpowiedzi na to, proliferacja limfocytów T zachodzi z tworzeniem populacji komórek specyficznych dla tego antygenu. Przy wielokrotnym kontakcie z alergenem uczulone limfocyty gromadzą się w miejscu ekspozycji na alergen. Limfocyty wydzielają różne interleukiny, które przyciągają komórki tłuszczowe, leukocyty polimorfojądrowe. W wyniku degranulacji tego ostatniego uwalniane są substancje biologicznie czynne (histamina, bradykinina itp.), Które przyczyniają się do powstawania ostrego procesu zapalnego w skórze.
[Gistopatologia
W naskórku występują obrzęki międzykomórkowe, przerost i rozrost śródbłonka i nabłonek naczyń, zwężenie ich światła. Wokół naczyń znajduje się naciek okołonaczyniowy, składający się z komórek limfoidalnych, makrofagów, fibroblastów z domieszką bazofilów w różnych stadiach degranulacji.
Objawy kontaktowego alergicznego zapalenia skóry
W przypadku alergicznego zapalenia skóry prawdziwy polimorfizm wysypki jest zlokalizowany w obszarach narażonych na działanie alergenu. U pacjentów z rumieniem z rozmytymi granicami, grudkami i obrzękiem odnotowano objawy kliniczne charakterystyczne dla egzemy (pęcherzyka, wilgotność, skłonność do nawrotu). Są jednak mniej wyraźne w przypadku alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
U niektórych pacjentów objawy kliniczne wykraczają poza strefy narażenia na czynniki alergiczne. W różnym stopniu odczuwane są subiektywne odczucia: swędzenie, pieczenie, uczucie ciepła w zmianach. Zdarzały się przypadki u pacjentów, którzy doświadczyli ostrego alergicznego kontaktowego zapalenia skóry po zastosowaniu maści 33% siarki w świerzbie i leczenia okolicy narządów płciowych roztworem chlorheksydyny.
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie kontaktowego alergicznego zapalenia skóry
Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała kontaktowe alergiczne zapalenie skóry. W przypadku ekspresji objawy kliniczne przepisać leki przeciwhistaminowe (Tavegilum, Fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy i in.) I środek odczulającymi (chloro wapnia lub glukonian wapnia, tiosiarczan sodu), witaminy. W ciężkich przypadkach hospitalizowanych i zalecanych ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów.
Terapia zewnętrzna jest wykonywana z uwzględnieniem stadium choroby i nasilenia procesu zapalnego. Z ciężkim rumieniem, tlenkiem cynku, białą glinką w postaci proszków, wodnymi zawiesinami mieszającymi, maści cynkowych (2-5%), kremy i maści zawierające glikokortykosteroidy są przepisane. Spośród środków przeciwbólowych o lokalnym działaniu dobry efekt zapewnia żel fenistilowy. W przypadku wysięku stosuje się płyny, a także barwniki anilinowe, obojętne pasty. W celu rozpuszczenia zastosowanych maści mają działanie rozdzielające (5-10% ichtiolu, 2% siarkowego salicylu, 2% smoły siarczowej).