Pola golfowe i choroba Parkinsona: co odkryli naukowcy i jaki ma to związek z piciem wody

Badanie opublikowane w czasopiśmie JAMA Network Open powiązało mieszkanie w pobliżu pól golfowych z wyższym ryzykiem zachorowania na chorobę Parkinsona (PD). Prawdopodobieństwo rozwoju choroby było najwyższe u osób mieszkających w odległości 1–3 mil (≈1,6–4,8 km) od pola golfowego; ryzyko malało wraz z odległością. Związek ten był szczególnie silny tam, gdzie woda była dostarczana do obszaru, na którym znajdowało się pole golfowe, a wody gruntowe były zagrożone. Autorzy spekulują, że przyczyną mogą być pestycydy używane do pielęgnacji trawników, które mogą przedostawać się do powietrza i wody pitnej.

Tło

• Po co w ogóle przyglądać się polom golfowym? Aby utrzymać idealną murawę, pola golfowe stosują różnorodne herbicydy, fungicydy i insektycydy; niektóre z tych substancji mogą przedostawać się do wód gruntowych lub być rozprowadzane w aerozolach. Prace terenowe i pomiarowe wykazały obecność pestycydów w warstwach wodonośnych i zbiornikach wodnych na polach golfowych lub w ich pobliżu (np. USGS i aktualne regionalne oceny ryzyka). Stanowi to prawdopodobną drogę narażenia okolicznej ludności.
• Co już wiadomo na temat pestycydów i choroby Parkinsona? Na przestrzeni dekad zgromadzono wiele badań, w których narażenie na pestycydy (w pracy, gospodarstwie domowym, rolnictwie) wiązało się ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona, chociaż siła i spójność tych efektów była zróżnicowana. Aktualne przeglądy potwierdzają ogólny sygnał związku niektórych klas pestycydów z chorobą Parkinsona, ale podkreślają ograniczenia danych obserwacyjnych.
• Rola wody pitnej jest kontrowersyjną, ale ważną hipotezą. Kilka badań wykazało związek między zużyciem wody ze studni a BP (jako wskaźnikiem narażenia na rozpuszczalne pestycydy), ale nowsza metaanaliza nie wykazała spójnego związku, prawdopodobnie ze względu na zgrubne dane dotyczące narażenia i zróżnicowanie regionalne. Wymaga to dokładniejszych modeli geohydrologicznych i uwzględnienia wrażliwości warstw wodonośnych.
• Różnice regulacyjne między krajami. Na przykład w UE substancje takie jak paraquat są zakazane; oznacza to mniejsze narażenie na niektóre pestycydy wysokiego ryzyka i ogranicza bezpośrednią możliwość przenoszenia ocen ryzyka między USA a Europą.
• Co wnosi obecna praca? W badaniu wykorzystano dane z Rochester Epidemiology Project (USA, 1991–2015): 419 przypadków PD i 5113 grup kontrolnych. Narażenie oceniano na podstawie odległości od pola golfowego, przynależności gospodarstwa domowego do miejskiej sieci wodociągowej, w której znajdowało się pole golfowe, oraz wrażliwości wód gruntowych. Stwierdzono zależność gradientową ryzyka, ze spadkiem wraz z odległością, a najsilniejsze efekty występowały w strefach zaopatrzenia w wodę z polami golfowymi i wysoką wrażliwością wód gruntowych.
• Kluczowe ograniczenia, o których należy pamiętać: Projekt ma charakter obserwacyjny; nie mierzono indywidualnych dawek pestycydów ani konkretnych substancji, a resztkowe czynniki zakłócające są możliwe. W związku z tym wyniki wskazują na związek, a nie związek przyczynowo-skutkowy i wymagają potwierdzenia w badaniach z bezpośrednimi biomarkerami narażenia oraz szczegółowym monitoringiem wody/powietrza.
• Kontekst podsumowania: W kontekście zgromadzonych, ale niejednorodnych danych na temat pestycydów i BP, niniejsza praca jest cenna ze względu na bardziej zniuansowane geoprzestrzenne i hydrogeologiczne ujęcie dróg narażenia (odległość + zaopatrzenie w wodę + wrażliwość warstwy wodonośnej). Nie rozstrzyga ona kwestii związku przyczynowo-skutkowego, ale wskazuje jasne kierunki dalszych badań i planowania sanitarnego w wrażliwych systemach wodnych.

Jak zbudowane jest badanie

• Typ: Badanie typu „przypadek-kontrola” oparte na populacji w ramach Rochester Epidemiology Project.
• Okres: 1991–2015.
• Uczestnicy: 419 osób ze świeżo zdiagnozowaną chorobą Parkinsona (mediana wieku 73 lata) oraz 5113 osób kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci.
• Ekspozycja: odległość od adresu zamieszkania do najbliższego pola golfowego (według dokładnych granic pola, 139 obiektów). Adres został pobrany 2–3 lata przed wystąpieniem objawów.
• Dodatkowo: przynależność do strefy zaopatrzenia w wodę (z wód podziemnych, powierzchniowych lub ujęć prywatnych), wrażliwość wód podziemnych (gleby piaszczyste, kras, płytkie występowanie skał), obecność małych studni komunalnych.
• Model: regresja logistyczna uwzględniająca wiek, płeć, rasę/pochodzenie etniczne, rok, średni dochód w danym regionie, „urbanizację” i intensywność kontaktu z systemem opieki zdrowotnej; powiązania z odległością oceniano zarówno kategorycznie, jak i za pomocą krzywych sześciennych.

Co się stało?

Połączenie z polem golfowym

W porównaniu do mieszkania dalej niż 6 mil:

• <1 mila: skorygowane szanse wystąpienia PD ↑ 2,26 razy (95% CI 1,09–4,70).
• 1–2 mile: ↑ 2,98 razy (1,46–6,06).
• 2-3 mile: ↑ 2,21 razy (1,06-4,59).
• 3–6 mil: tendencja w kierunku ↑ (1,92; 0,91–4,04).

Model sklejany pokazał, że do około 3 mil powiązanie było „płaskie”, a powyżej 3 mil ryzyko malało liniowo o 13% na każdą dodatkową milę (aOR 0,87 na milę; 0,77–0,98).

Zaopatrzenie w wodę i wrażliwość wód gruntowych

• Mieszkańcy obszarów zaopatrzenia w wodę gruntową, na których znajdują się pola golfowe, mieli prawie dwukrotnie wyższe ryzyko w porównaniu z obszarami bez pól golfowych (aOR 1,96; 1,20–3,23) i o 49% wyższe ryzyko niż użytkownicy prywatnych ujęć (aOR 1,49; 1,05–2,13).
• Jeżeli taka strefa znajdowała się również na wodach gruntowych narażonych na zanieczyszczenia, ryzyko było o 82% wyższe w porównaniu do wód nienarażonych na zanieczyszczenia (aOR 1,82; 1,09–3,03).

Ważne: Nie stwierdzono związku z obecnością płytkich studni komunalnych (<100 stóp) lub studni znajdujących się bezpośrednio na polu golfowym.

Dlaczego jest to prawdopodobne?

Pola golfowe są regularnie poddawane działaniu herbicydów, fungicydów i insektycydów. Niektóre znane substancje (np. parakwat, rotenon, niektóre związki fosforanowo-organiczne i chlorowane związki organiczne) zostały powiązane w badaniach eksperymentalnych i epidemiologicznych z mechanizmami podobnymi do patogenezy choroby Parkinsona: stresem oksydacyjnym, dysfunkcją mitochondriów i śmiercią neuronów dopaminergicznych. Możliwe mechanizmy działania:

1. Zanieczyszczenie wód gruntowych i późniejsze przedostanie się ich do wód pitnych na całych obszarach (strefa zaopatrzenia w wodę = całkowite zasoby wodne).
2. Unoszenie się w powietrzu - aerozole i pył; związek był bardziej zauważalny na obszarach miejskich.

Czego to nie dowodzi (ograniczenia)

• Jest to praca obserwacyjna: można mówić o związku, a nie o związku przyczynowo-skutkowym.
• Adres został odebrany 2–3 lata przed wystąpieniem objawów, podczas gdy choroba Parkinsona ma długi okres prodromalny (narażenie mogło mieć miejsce dziesiątki lat wcześniej).
• Brak danych dotyczących zawodów, urazów głowy, genetyki - nie można wykluczyć ich wpływu.
• W regionie przeważają osoby rasy białej; możliwość przeniesienia do innych stanów/krajów wymaga weryfikacji.

Praktyczne wnioski (rozsądne, bez paniki)

Dla mieszkańców w pobliżu pól golfowych i gmin:

• Przejrzystość: Publikuj harmonogramy oczyszczania, substancje czynne i środki mające na celu ochronę wód gruntowych.
• Monitoring wód: regularne analizy w obszarach zagrożonych zanieczyszczeniem wód gruntowych; raporty dla społeczeństwa.
• Zintegrowana ochrona trawnika: minimalizacja objętości i częstotliwości zabiegów, wybór mniej trwałych produktów, strefy buforowe i czasy zabiegów z uwzględnieniem wiatru.
• Poziom gospodarstwa domowego: monitoruj raporty z wodociągów; w razie potrzeby zastosuj filtry węglowe/odwróconą osmozę jako bariery dla niektórych pestycydów (jest to ogólny środek ostrożności, a nie konkretne zalecenie dotyczące tego artykułu).

Należy pamiętać, że bezwzględne ryzyko BP pozostaje niskie; celem jest ograniczenie potencjalnych skutków tam, gdzie jest to tanie i wykonalne.

Co dalej odkrywać

• Zmierz rzeczywisty poziom pestycydów w wodzie/powietrzu i biomarkery u mieszkańców, a nie tylko odległość.
• Należy wziąć pod uwagę długość pobytu i historię migracji (całkowitą dawkę na przestrzeni dziesięcioleci).
• Aby przeanalizować konkretne substancje czynne i sposoby ich stosowania, sezonowość i warunki pogodowe.
• Ocena podatności genetycznej i interakcji gen-środowisko.

Wniosek

W tym badaniu stwierdzono, że mieszkanie bliżej pola golfowego oznacza większe ryzyko zdiagnozowania choroby Parkinsona, zwłaszcza jeśli obszar ten znajduje się w pobliżu wrażliwych wód gruntowych i czerpie wodę ze wspólnego źródła. Dane są zgodne z hipotezą dotyczącą pestycydów i sugerują proste kierunki działań dla zdrowia publicznego: monitorowanie wody i powietrza, zmniejszanie ilości pestycydów oraz podnoszenie świadomości społecznej.

Źródło: Krzyzanowski B. i in. Bliskość pól golfowych a ryzyko choroby Parkinsona. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. Otwarty dostęp (PMC).