Nowe badanie wykazało, że alergie wiążą się z niższym ryzykiem raka płuc

Czy alergie mogą Cię chronić? To obszerne badanie wykazało zaskakujący związek między częstymi alergiami a zmniejszonym ryzykiem raka płuc, szczególnie u mężczyzn i osób z alergicznym nieżytem nosa.

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Frontiers in Medicine naukowcy zbadali związek między chorobami alergicznymi a ryzykiem zachorowania na raka płuc.

Alergie i nowotwory są coraz częściej uznawane za poważne problemy zdrowia publicznego, zarówno w krajach rozwijających się, jak i rozwiniętych. Rak płuc jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie – w 2019 roku zgłoszono około 2,26 miliona przypadków. Liczba zachorowań i zgonów z powodu raka płuc wzrosła odpowiednio o 26% i 20% w latach 2010–2019. Jednocześnie liczba lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY) związanych z rakiem płuc wzrosła o 16%.

Związek między chorobami alergicznymi a ryzykiem raka płuc

Związek chorób alergicznych z ryzykiem raka płuc różni się w zależności od rodzaju alergii. Na przykład astma wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka płuc, podczas gdy alergiczny nieżyt nosa (ANN) lub egzema mogą to ryzyko zmniejszyć. Astma, mimo że jest chorobą alergiczną, została celowo wyłączona z tej metaanalizy, aby zapewnić jednorodność metodologiczną i zapobiec błędom systematycznym, ponieważ wiadomo, że zwiększa ona ryzyko raka płuc.

Jedna z hipotez głosi, że alergie mogą zmniejszać ryzyko raka płuc poprzez wzmocnienie nadzoru immunologicznego zależnego od immunoglobuliny E (IgE), co może pomóc w niszczeniu komórek nowotworowych we wczesnym stadium. Z kolei inna hipoteza sugeruje, że przewlekła stymulacja immunologiczna może prowadzić do losowych mutacji w szybko dzielących się komórkach, zwiększając ryzyko raka.

Autorzy zauważają również, że reakcje alergiczne mogą odgrywać podwójną rolę: być szkodliwe w pierwotnych ogniskach zapalenia, ale potencjalnie ochronne w odległych miejscach. Hipoteza integracyjna zakłada, że wzajemne oddziaływanie nadzoru immunologicznego, przewlekłego stanu zapalnego i predyspozycji immunologicznych leży u podstaw związku między alergiami a rakiem. Hipotezy te dostarczają różnych spostrzeżeń na temat złożonej relacji między alergią a rakiem. Pomimo rosnącego zainteresowania, nadal istnieje znaczna niepewność i kontrowersje dotyczące konkretnych powiązań między ANN, egzemą i ryzykiem raka płuc.

Badania i wyniki

W niniejszym badaniu naukowcy przeprowadzili metaanalizę związku między ANN i egzemą a ryzykiem raka płuc. Najpierw przeprowadzono systematyczne przeszukanie literatury w bazach Web of Science, Embase, Cochrane Library i PubMed w celu zidentyfikowania odpowiednich badań. Do metaanalizy włączono badania typu „przypadek-kontrola” lub badania kohortowe oceniające związek między chorobami alergicznymi a ryzykiem raka płuc.

Istotne dane, w tym projekt badania, region geograficzny, charakterystykę uczestników i wyniki, zaczerpnięto z wybranych publikacji. Do oceny jakości badań wykorzystano Skalę Newcastle-Ottawa, a badania sklasyfikowano jako niskiej, umiarkowanej lub wysokiej jakości.

Analiza wykazała, że choroby alergiczne były odwrotnie skorelowane z ryzykiem raka płuc. Pomimo znacznej heterogeniczności badań, analizy o dużej czułości wykazały, że żadne pojedyncze badanie nie wpłynęło istotnie na ogólną wielkość efektu, co potwierdza solidność wyników.

Metaanaliza objęła 10 badań: osiem badań typu „przypadek-kontrola” i dwa badania kohortowe, obejmujące ponad 3,8 miliona uczestników. Wielkość próby wahała się od 302 do 1,74 miliona osób. Rozpoznania ANN i egzemy stawiano na podstawie pomiaru poziomu IgE w surowicy lub za pomocą kwestionariuszy. Rak płuca diagnozowano na podstawie badania histologicznego lub kodów ICD-9 lub ICD-10.

Trzy badania oceniono jako umiarkowanej jakości, a siedem jako wysokiej. Metaanaliza wykazała, że choroby alergiczne były odwrotnie proporcjonalne do ryzyka raka płuc.

Kluczowe ustalenia

• Alergiczny nieżyt nosa wiązał się z 26% redukcją ryzyka wystąpienia raka płuc (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Nie wykazano statystycznie istotnego związku w przypadku egzemy (OR 0,73; 95% CI: 0,51–1,06).
• U mężczyzn choroby alergiczne wiązały się z 44-procentową redukcją ryzyka zachorowania na raka płuc, a u kobiet – 29-procentową.
• Siedem badań przeprowadzonych w Ameryce wykazało negatywny związek między AR a ryzykiem raka płuc, natomiast w przypadku egzemy nie zaobserwowano znaczącego związku.

Wniosek

Metaanaliza wykazała, że osoby z alergiami były o jedną czwartą mniej narażone na rozwój raka płuc niż osoby bez alergii. Związek ten był szczególnie silny u mężczyzn i w populacji amerykańskiej. Chociaż egzema nie wiązała się ogólnie ze zmniejszeniem ryzyka, zaobserwowano negatywny związek u mężczyzn.

Do ograniczeń badania należą: mała liczebność próby w niektórych badaniach, ograniczona przydatność wyników ze względu na przewagę uczestników amerykańskich oraz potencjalne błędy związane z wykorzystaniem diagnoz zgłaszanych przez samych uczestników.