Znamię brodawkowate

Wśród łagodnych zmian barwnikowych na skórze - znamiona (od łacińskiego znamiona - znamię) - wyróżnia się wystające ponad powierzchnię skóry znamię brodawkowate, które, jak sama nazwa wskazuje, wygląda jak brodawka.

W dermatologii - ze względu na to zewnętrzne podobieństwo - taki pieprzyk jest często określany jako znamię brodawkowate (po łacinie brodawki - brodawka) lub jako znamię brodawczakowate, ponieważ pojawienie się brodawek jest wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). [1]

Epidemiologia

Spośród wszystkich rodzajów znamion częstość występowania znamion brodawkowatych w populacji nie przekracza 6%. Częstość występowania linijnych, brodawkowatych znamion naskórkowych szacuje się na 1:1000 żywych urodzeń. [2]

Przyczyny znamię brodawkowe

Wiele porównawczych definicji w medycynie może wprowadzać pacjentów w błąd. Ale brodawkowate znamię naskórkowe , które tworzy się w górnej warstwie skóry (naskórku), nie ma nic wspólnego z brodawkami (wywoływanymi przez wirusy z rodziny Papillomaviridae) .[3]

Podobnie jak inne  rodzaje znamion na ciele, znamię brodawkowe u dziecka lub osoby dorosłej

Znamiona te są wynikiem przerostu (mitozy) specjalnych komórek dendrytycznych warstwy podstawnej naskórka i mieszków włosowych – melanocytów, które zawierają i wytwarzają ciemny barwnik melaninę, który zapewnia fotoochronę komórek skóry.

Więcej informacji w materiałach:

• Nevi
• Przyczyny pojawienia się moli

Czynniki ryzyka

Oprócz dziedziczności i cech rozwoju wewnątrzmacicznego, zwyczajowo odnosi się do czynników ryzyka pojawienia się znamion brodawkowatych jako negatywnego wpływu na komórki naskórka promieni ultrafioletowych, z przedłużoną ekspozycją, na którą nie tylko melanocyty naskórka, ale również keratynocyty skóry (główne komórki zewnętrznej warstwy skóry właściwej) mogą stać się bardziej aktywne. [4]

Patogeneza

Patogenezą rozwoju znamion naskórkowych podobnych do brodawek jest mozaikowatość chromosomowa, która może być spowodowana:

• rekombinacja mitotyczna podczas embriogenezy melanocytów z komórek grzebienia nerwowego (melanoblastów);
• naruszenie ruchu dojrzałych melanocytów do keratynocytów;
• zmiany w różnicowaniu keratynocytów;
• mutacje genów kodujących białka melanosomów (syntetyzujące melaninę) lub enzymy melanogenne i hormony regulujące proliferację melanocytów i syntezę melaniny. [5]

Wszystkie szczegóły w publikacjach:

• Znamię brodawkowate
• Znamię brodawczakowate skórne

Objawy znamię brodawkowe

Charakterystycznymi objawami lub objawami znamion brodawkowatych są obecność na skórze dość wypukłej, ograniczonej formacji gęstej struktury (wszystkie odcienie brązu, brudnoszary lub niebiesko-fioletowy wypływ), których powierzchnia wyróżnia się obecnością guzków. Nieprawidłowości te są wynikiem naprzemiennego występowania uniesionych i lekko pogłębionych obszarów zgrubiałego naskórka z parą wodną lub ortohiperkeratozą, czyli zwiększonym poziomem keratyny w jądrzastych i niejądrzastych komórkach nabłonka.[6]

Taki znamię może mieć szeroką podstawę (nogę), która jeszcze bardziej przypomina brodawkę. Innym znakiem mogą być włosy na brodawkowatym znamieniu.

Wraz z powstawaniem kilku obszarów nadmiernej proliferacji melanocytów, łączących się w postaci rozległego, wydłużonego zgrubienia i hiperkeratozy naskórka, rozpoznaje się liniowe znamię brodawkowate.

Należy pamiętać, że znamiona brodawkowate nie są związane z procesami zapalnymi, jednak niezwykle rzadko w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie (a jeszcze rzadziej u dorosłych) możliwe jest powstanie zapalnych znamion liniowych. Dermatolodzy określają ją jako odrębną postać znamion z charakterystyczną jednostronną lokalizacją (częściej po lewej stronie - na skórze kończyn) i wyglądem histologicznym: z pogrubieniem naskórka w postaci blaszek i zgrubień jego kolczastej warstwy (akantoza), a także obecność nacieków zapalnych w warstwie rogowej naskórka (które mogą mieć gąbczasty wygląd).[7], [8]

Komplikacje i konsekwencje

Możliwe powikłania i konsekwencje wiążą się z uszkodzeniem znamion, w których może wystąpić krwawienie i stan zapalny.

Ale zmiana koloru, kształtu lub gwałtowny wzrost rozmiaru to poważny powód wizyty u dermatologa.

Dlaczego znamię brodawkowate jest niebezpieczne? Jest to nowotwór łagodny iw zasadzie nie stanowi zagrożenia, ponieważ nie przekształca się w czerniaka.[9], [10]

Z biegiem czasu kret może się powiększać, a zaniedbane znamię brodawkowe może mieć znaczny rozmiar.

W niektórych przypadkach swędzi swędzenie brodawkowate, aby uzyskać więcej informacji, zobacz -  Dlaczego kret swędzi i co robić?

Diagnostyka znamię brodawkowe

Rozpoznanie znamion  wymaga  badania skóry . Potrzebna jest również biopsja znamienia (nakłucie lub wycięcie, to znaczy po jego usunięciu) oraz analiza histologiczna tkanki.

Z reguły diagnostyka instrumentalna ogranicza się do  dermatoskopii .[11]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się z  brodawczakiem skóry  i innymi formacjami naskórka. W szczególności guz brodawkowaty lub rogowacenie (albo starcze lub mieszkowe - ogniskowe rogowacenie naskórka w okolicy mieszków włosowych), a także znamię dysplastyczne, nabłonek torbielowaty, guz Darrieusa-Ferranda, brodawkowate rogowacenie, czerniak barwnikowy są zróżnicowane.[12]

Leczenie znamię brodawkowe

Leczenie znamienia brodawkowatego jest leczeniem czysto chirurgicznym.

Przeczytaj o tym szczegółowo:

• Chirurgiczne usunięcie pieprzyka
• Usuwanie moli: przegląd głównych metod

Znamię brodawkowe naskórkowe skutecznie leczy się terapią fotodynamiczną. [13], [14]

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych przeciwko pojawianiu się moli na ciele.

Prognoza

W obecności brodawkowatego znamię, które jest łagodną formacją, rokowanie jest korzystne.