Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zespół Stevensa-Johnsona: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Zespół Stevensa-Johnsona to ostra choroba o ciężkim przebiegu, która powoduje pęcherze na skórze i błonach śluzowych. Zespół Stevensa-Johnsona występuje najczęściej u osób młodych, a mężczyźni są częściej dotknięci tą chorobą niż kobiety.
Co jest przyczyną zespołu Stevensa-Johnsona?
Dokładna przyczyna zespołu Stevensa-Johnsona jest nieznana, ale prawdopodobnie jest to zaburzona odpowiedź immunologiczna. Najczęstszym i najszybciej działającym czynnikiem jest nadwrażliwość na leki lub infekcje wirusowe. Głównym objawem zespołu Stevensa-Johnsona jest ostre zapalenie naczyń, które uszkadza skórę i błony śluzowe u wszystkich pacjentów, a spojówki u 90% pacjentów. Zespół Stevensa-Johnsona jest procesem samoograniczającym się: po zakończeniu ostrego stadium większość pacjentów wraca do zdrowia, a funkcje uszkodzonych tkanek zostają przywrócone.
Objawy zespołu Stevensa-Johnsona
Zespół Stevensa-Johnsona objawia się gorączką, złym samopoczuciem, bólem gardła, możliwym kaszlem i bólem stawów, które trwają do 2 tygodni. Najczęstszymi objawami zespołu Stevensa-Johnsona są strupy na powiekach i samoistnie ustępujące brodawkowate zapalenie spojówek.
Rzadziej występuje ciężkie zapalenie spojówek o charakterze błoniastym lub rzekomobłoniastym, któremu towarzyszą ograniczone zawały spojówki i pojawienie się obszarów włóknienia.
Po ostrej fazie zespołu Stevensa-Johnsona nie występuje bliznowacenie.
Powikłania zespołu Stevensa-Johnsona
- Symblepharon i keratynizacja.
- Łzawienie spowodowane zablokowaniem punktów łzowych.
- „Suche” oko w wyniku dysfunkcji gruczołu łzowego lub zablokowania kanalików łzowych.
- Wtórna keratopatia spowodowana bliznowaciejącym odwróceniem powieki, nieprawidłowym wzrostem rzęs lub keratynizacją spojówki.
[ Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie zespołu Stevensa-Johnsona
Leczenie zespołu Stevensa-Johnsona obejmuje stosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Acyklowir jest przepisywany, jeśli przyczyną zespołu Stevensa-Johnsona jest wirus opryszczki pospolitej.
Podawanie miejscowych kortykosteroidów rozpoczyna się wcześnie i jest stosowane przez cały okres trwania choroby w celu leczenia zapalenia naczyń i zapobiegania tworzeniu się obszarów martwicy spojówek.
Pierścień twardówkowy, który składa się z dużej soczewki kontaktowej bez strefy centralnej, może być skutecznie stosowany w celu zapobiegania rozwojowi symblepharonu w ostrej fazie choroby. Inne metody leczenia zespołu Stevensa-Johnsona obejmują miejscowy kwas retinowy w celu zapobiegania rozwojowi keratynizacji, substytuty łez, terapeutyczne soczewki kontaktowe, a także okluzję punktów łzowych i chirurgiczną korekcję trwałych deformacji.