Zawał śledziony

Złożona choroba – zawał śledziony – to stan, w którym wykrywa się ogniskowe obumieranie tkanki narządu. Taki proces patologiczny może być wywołany przez różne czynniki, a cierpi nie tylko śledziona, ale także cały organizm pacjenta.

Śledziona działa jak swego rodzaju filtr i bezpośrednio wpływa na stan układu odpornościowego. Gdy jest uszkodzona, praca wszystkich układów wewnętrznych ulega pogorszeniu, a pacjent odczuwa problem niemal natychmiast. Jednak zawał tego narządu jest niebezpieczny, ponieważ przy niewielkim uszkodzeniu objawy mogą być praktycznie nieobecne. Dlaczego dochodzi do zaburzenia, jak mu zapobiegać, rozpoznawać je i leczyć? O tym możesz dowiedzieć się z naszego artykułu.

Epidemiologia

Śledziona jest kluczowym organem niezbędnym do prawidłowej obrony immunologicznej i hematopoezy. U zdrowej osoby śledziona waży około 150 g i mierzy około 11 cm. Ten organ jest trudny do wyczucia, co oznacza, że zwykle można go wyczuć tylko wtedy, gdy jest patologicznie powiększony i wykracza poza łuk żebrowy.

Funkcje fizjologiczne śledziony są następujące:

• eliminacja mikroorganizmów i antygenów z układu krwionośnego;
• produkcja IgG, tuftsyny i czynnika P;
• wykorzystanie, przetwarzanie patologicznych erytrocytów;
• hematopoeza zarodkowa.

Śledziona stanowi magazyn jednej trzeciej wszystkich płytek krwi w organizmie i dużej liczby neutrofili, które powstają w odpowiedzi na infekcję lub krwawienie.

Zawał śledziony jest dość powszechną patologią, chociaż ogniska choroby są w większości przypadków niewielkie. Przykładowo w Stanach Zjednoczonych wskaźnik zapadalności wynosi od 2 do 5% wśród wszystkich chorób narządu. Prawdopodobieństwo zgonu zależy od wielu czynników - w szczególności od wielkości i liczby ognisk martwicy tkanek. [ 1 ]

Na tę patologię równie często chorują kobiety i mężczyźni, częściej jednak dotyka ona osoby starsze, powyżej 60. roku życia.

Śmiertelność w przypadku zawału śledziony nie przekracza 2%.

Chorobę mogą wykryć lekarze o różnym profilu. Najczęściej patologię diagnozują gastroenterolodzy, terapeuci, hematolodzy, chirurdzy, immunolodzy i specjaliści chorób zakaźnych. To do tych specjalistów najczęściej zwracają się pacjenci, gdy pojawiają się pierwsze objawy zaburzenia.

Przyczyny zawał śledziony

Ogólnie rzecz biorąc, zawał śledziony to proces martwicy tkanki krążeniowej lub angiogennej, który może być konsekwencją zakrzepicy, zatoru lub długotrwałego stanu spastycznego naczyń. Gdy przepływ krwi przez tętnice zostaje zakłócony, następuje ostra reakcja w postaci niedokrwienia narządu, co prowadzi do obumarcia części lub całej śledziony.

Przyczyny zawału śledziony mogą obejmować:

• choroby samego narządu (skręty, twory torbielowate lub inne patologie, którym towarzyszy wzrost ciśnienia w naczyniach, zaburzenia troficzne i procesy niedokrwienne);
• zmiany zakaźne lub pasożytnicze, zakaźny wstrząs toksyczny (zaburzenia krążenia, stany septyczne, skurcz naczyń);
• urazy powikłane zamkniętym lub otwartym uszkodzeniem narządów jamy brzusznej, uszkodzeniem integralności żeber (rozwój zatorowości naczyniowej);
• patologie naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym lub zapalnym, które mogą powodować zwężenie światła i zablokowanie naczynia, powodując powstanie skrzepu (pęknięcie skrzepu może prowadzić do rozwoju zatoru naczyń śledzionowych); [ 2 ]
• choroby serca, które negatywnie wpływają na jakość krążenia krwi i przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się zakrzepów (zapalenie wsierdzia, wady serca, arytmia, zawały); [ 3 ]
• zaburzenia obrazu krwi (przyspieszone krzepnięcie, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, anemia itp.); [ 4 ]
• złośliwe choroby krwi (białaczka, chłoniak, ziarniniak złośliwy).

Zawał śledziony obserwuje się na tle całkowitego lub częściowego zamknięcia tętnicy narządowej lub jej gałęzi pomocniczych wskutek zwężenia lub zablokowania. [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Wiek jest uważany za jeden z niekorzystnych czynników prognostycznych dla rozwoju zawału śledziony, ponieważ choroba jest znacznie częstsza u osób starszych. Większość przypadków patologii diagnozuje się u pacjentów powyżej 60 roku życia.

Następujące czynniki negatywne zwiększają również ryzyko wystąpienia zawału śledziony:

• choroby lub zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• wrodzone zaburzenia odporności, stany niedoboru odporności;
• skłonność do zakrzepicy;
• miażdżyca;
• choroby hematologiczne.

Jeśli weźmiemy pod uwagę czynniki ryzyka związane ze stylem życia ludzi, można zwrócić szczególną uwagę na następujące kwestie:

• palenie;
• obecność w diecie dużej ilości mięsa i tłustych potraw;
• picie niewielkich ilości płynów i zwykłej wody;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu.

Neutralizacja wyżej wymienionych czynników może pomóc zapobiec rozwojowi zawału śledziony.

W niektórych przypadkach lekarze nie są w stanie ustalić prawdziwej przyczyny choroby, ponieważ patologię może wywołać kilka niekorzystnych czynników jednocześnie i nie da się wyodrębnić żadnego z nich. [ 6 ]

Najczęściej choroba ta jest związana z chorobami układu sercowo-naczyniowego, durem plamistym, urazami narządów wewnętrznych i zwężeniem zastawki mitralnej.

Patogeneza

Śledziona jest ważnym, a jednak mało zbadanym ludzkim narządem. Znajduje się w bliskim sąsiedztwie żołądka, po lewej stronie pod przeponą.

Podstawowym zadaniem śledziony jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do organizmu, udział w procesach krzepnięcia krwi i oczyszczanie krwiobiegu ze składników toksycznych.

Jak rozwija się choroba taka jak zawał śledziony? Pod wpływem czynników prowokujących (w szczególności skurczu spastycznego naczyń krwionośnych, zablokowania zatorem) pogarsza się transport tlenu do narządu. Długotrwałe niedotlenienie tkanek pociąga za sobą martwicę części z nich (jeśli zajęte są gałęzie tętnicy) lub całej śledziony (jeśli zajęty jest podstawowy pień tętniczy), która nabiera bladożółtego odcienia i oznak procesu zapalnego.

Zawał może rozwinąć się z powodu naruszenia integralności któregokolwiek z naczyń śledzionowych. Na tle upośledzonego przepływu krwi tętniczej krążenie oboczne nadal funkcjonuje, a na ściany naczyń pojawia się nadmierne ciśnienie. W rezultacie błony są uszkodzone i dochodzi do krwawienia. Tkanka narządu nabiera czerwonego „krwawego” odcienia, wyróżnia się strefy martwicy i nacieków. Zawał śledziony znacznie pogarsza jej funkcjonalność, zaburzone są procesy immunologiczne i endokrynologiczne, cierpi erytroleukocytopoeza.

Objawy zawał śledziony

Obraz kliniczny zawału śledziony może być bardzo zróżnicowany: u pacjentów z małymi lub pojedynczymi zmianami mogą nie występować żadne objawy, natomiast u pacjentów z dużymi lub licznymi zmianami mogą występować ostre, bolesne objawy. [ 7 ]

Jednym z najczęstszych objawów jest ból zlokalizowany w górnym lewym segmencie brzucha. Inne typowe objawy to gorączka, dreszcze, ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia, nudności i wymioty.

Nasilenie objawów jest bezpośrednio związane ze skalą procesu patologicznego. W łagodnych przypadkach zawał śledziony nie objawia się wcale lub daje o sobie znać ciągłym zmęczeniem i ogólnym złym samopoczuciem: ponieważ takie objawy są dalekie od specyficznych, często są ignorowane lub przypisywane innym istniejącym chorobom.

W bardziej złożonych przypadkach pierwsze objawy stają się bardziej znaczące:

• ostry ból w okolicy projekcji śledziony lub po lewej stronie brzucha, promieniujący czasami do lewego ramienia;
• wzrost temperatury ciała;
• objawy ogólnego zatrucia;
• niestrawność (biegunka, nudności itp.);
• przyspieszone tętno.

W przypadku masywnego zawału śledziony występuje ostry, kłujący lub tnący ból po lewej stronie pod żebrami, promieniujący do okolicy łopatki, dolnej części pleców i lewej klatki piersiowej. Ruchomość przepony zmniejsza się, biegunka zostaje zastąpiona zaparciem, a objawy zatrucia nasilają się. Podczas badania palpacyjnego wykrywa się powiększoną i bolesną śledzionę.

W miarę rozwoju powikłań (liczne ropnie, krwawienia, pseudotorbiele) obraz kliniczny rozszerza się i pogarsza.

Formularze

W medycynie wyróżnia się następujące rodzaje zawału śledziony:

• Ze względu na rozmiar szkody:
  • mała ogniskowa;
  • rozległy.
• Według liczby ognisk patologicznych:
  • liczba mnoga (liczna);
  • pojedynczy.
• Ze względu na czynnik etiologiczny:
  • niezakaźny;
  • zakaźny (septyczny).

W zależności od rodzaju uszkodzenia miąższu śledziony zawał dzieli się na następujące typy:

• Niedokrwienny zawał śledziony, zwany również białym zawałem, rozwija się na tle zablokowania głównej tętnicy narządu lub jej gałęzi, które zapewniają dopływ krwi do miąższu. W przypadku, gdy reakcją na rozwijającą się patologię jest tworzenie licznych „obejściowych” dróg przepływu krwi, łożysko naczyniowe traci wypełnienie i zapada się. Mikroskopowo objawia się to bladością i zażółceniem tkanek, ograniczeniem obszaru obwodowego naciekiem zapalnym.
• Krwotoczny zawał śledziony, zwany również zawałem czerwonym, rozwija się w wyniku zablokowania głównego naczynia tętniczego i przesycenia naczyń włosowatych krwią. Martwe tkanki są nasycone krwią, co objawia się ich jaskrawoczerwonym kolorem. Innym czynnikiem rozwoju patologii może być zastój żylny, z upośledzonym odpływem krwi. Mikroskopowe objawy zaburzenia są następujące: hemoliza erytrocytów, nacieki i obszary martwicze.

Komplikacje i konsekwencje

Intensywność obrazu klinicznego zależy od rozległości uszkodzenia tkanki śledziony. Niewielkie zawały śledziony często nie ujawniają się w żaden sposób i nie są powikłane. Przy dużych ogniskach patologicznych i rozległej martwicy tkanek stan pacjenta pogarsza się, rozwija się zespół bólowy i zatrucie:

• odczuwa się ciężkość pod żebrami po lewej stronie;
• pojawia się ból (tępy, ostry – w zależności od rodzaju zmiany);
• zaburzony jest proces trawienia (niestrawność, wzdęcia, wymioty itp.);
• oddychanie staje się trudne;
• puls przyspiesza;
• temperatura ciała wzrasta (do wysokiego poziomu).

Może dojść do powiększenia narządu - splenomegalii, którą można wykryć już w trakcie wstępnego badania lekarskiego.

Jeśli obszar martwicy ulegnie zakażeniu, rozwija się proces zapalny, powstaje oddzielna jama, w której gromadzą się masy ropne. Takie powikłanie nazywa się ropniem. Obraz kliniczny ropnia objawia się silnym zespołem zatrucia, a jego rokowanie jest bardzo niekorzystne: w przypadku braku terminowego leczenia prawdopodobieństwo zgonu pacjenta jest bliskie 100%. [ 8 ]

Kiedy ropień samoistnie otwiera się do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej i sepsa.

W przypadku zawału krwotocznego może dojść do krwawienia, a także do powstania dużych pseudotorbieli.

Diagnostyka zawał śledziony

Diagnostyka rozpoczyna się od dokładnego badania lekarskiego: wykonuje się badanie palpacyjne, zbiera wywiad. We wszystkich przypadkach wymagana jest dodatkowa diagnostyka w postaci USG, radiografii, obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Obowiązkowa jest również diagnostyka laboratoryjna.

Po wstępnym badaniu lekarz zleca badania laboratoryjne:

• badania ogólne i biochemiczne krwi;
• ogólna analiza moczu;
• PCR do wykrywania niektórych typów wirusów (wirus zapalenia wątroby typu B i C, cytomegalowirus itp.).

Czasami oprócz PCR zaleca się immunogram - kompleksową analizę oceniającą stan układu odpornościowego. Jednak badania nie we wszystkich przypadkach są informatywne. W przypadku masywnych uszkodzeń tkanek i reakcji infekcyjnych i zapalnych stwierdza się zahamowanie procesów hematopoezy, podwyższenie OB i pojawiają się objawy anemii.

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie palpacyjne. Normalnie śledziona nie powinna być wyczuwalna, a sam zabieg jest bezbolesny. W przypadku zawału serca badaniu palpacyjnemu towarzyszą nieprzyjemne doznania, można zauważyć splenomegalię - powiększenie narządu. Z reguły zabieg przeprowadza się w dwóch pozycjach: pacjent leży na plecach, a następnie na lewym boku, zginając i podciągając prawą nogę do brzucha. W tym przypadku prawa ręka jest umieszczona za głową, a zgięta lewa ręka jest umieszczona na klatce piersiowej. Jednocześnie z badaniem palpacyjnym wykonuje się również opukiwanie, co pozwala określić wielkość narządu.

Dla wyjaśnienia szczegółów konieczna jest diagnostyka instrumentalna:

• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa wielospiralna;
• badanie ultrasonograficzne;
• biopsja z dalszym badaniem histologicznym materiału wycinkowego.

MRI jest jedną z najbardziej informatywnych metod diagnostycznych. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. Jednak w czasie ciąży, a także w obecności rozruszników serca, metalowych implantów, protez, MRI jest przeciwwskazane.

Spośród badań rentgenowskich najbardziej pouczająca jest TK, czyli tomografia komputerowa. Do badania należy się trochę przygotować: na 4 godziny przed diagnozą nie należy jeść, a na dwa dni przed badaniem wykluczyć z diety produkty wzmagające tworzenie się gazów (kapustę, groch itp.). Badania TK można odmówić kobietom w ciąży, pacjentom z ciężkimi chorobami układu krążenia lub otyłością. [ 9 ]

Badanie USG wykonuje się ze wstępnym przygotowaniem (jak przed TK), jednak dopuszcza się również diagnostykę doraźną. Główną zaletą USG jest wiarygodny i szybki wynik, który nie wymaga dodatkowego dekodowania.

Zawał śledziony w USG

Śledziona jest jednym z wielu narządów, które są dobrze widoczne podczas badania USG. Miąższ śledziony ma większą echogeniczność niż pobliska nerka, ale jest w przybliżeniu podobny pod względem echogeniczności do tkanki wątroby.

U zdrowej osoby długość narządu może wynosić 8-13 cm, a grubość do 4,5 cm (czasem nawet do pięciu). Dość powszechnym zjawiskiem są dodatkowe płaty śledziony, które jednak najczęściej nie mają istotnego znaczenia klinicznego.

W przypadku zawału śledziony obraz ultrasonograficzny może nie ulec zmianie na początkowych etapach. Jednak w miarę postępu procesu patologicznego tworzy się strefa hipoechogeniczna, która jest ogniskiem zawału. Z czasem strefa ta może stać się hiperechogeniczna. Zmniejsza się, przyjmując wygląd małego obszaru hiperechogenicznego. W przypadku krwotoku w obszarze zawału obraz ulega zmianie: ognisko ponownie przyjmuje wygląd hipoechogeniczny lub jest kombinacją obszarów hiper- i hipoechogenicznych. W przypadku powtarzających się zawałów można zaobserwować zmniejszenie się śledziony, przy czym pozostają liczne strefy hiperechogeniczne z poprzednich urazów.

Diagnostyka różnicowa

Ból w okolicy śledziony jest uważany za ważny początkowy objaw kilku patologii hematologicznych i innych chorób naraz, dlatego wymaga starannej diagnostyki, w tym diagnostyki różnicowej.

Podczas badania palpacyjnego i badania należy zwrócić uwagę na wiele punktów. Tak więc przemieszczenia oddechowe narządu pozwalają na identyfikację patologii śledziony z procesów nowotworowych w nerkach lub trzustce. W przypadku niewielkiej splenomegalii pacjenci są badani w pozycji leżącej na prawym boku.

W przypadku niejasnej etiologii choroby lub nadwagi pacjenta opierają się przede wszystkim na wynikach badania USG, które pokażą obraz strukturalny zajętego narządu. Za wiarygodne metody badawcze uważa się również tomografię komputerową i scyntygrafię śledziony. [ 10 ]

Ważne jest, aby skupić się na rozmiarze śledziony. Obrzęki zakaźne i zapalne często towarzyszą miękkiej konsystencji narządu, a zwiększona gęstość i ciasnota mogą wskazywać na długotrwałe patologie.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się zazwyczaj w przypadku następujących chorób:

• zaburzenia krążenia (zespół nadciśnienia wrotnego);
• procesy infekcyjne i zapalne;
• patologie autoimmunologiczne, ziarniniakowatość;
• niedokrwistość hemolityczna;
• procesy nowotworowe w śledzionie, twory torbielowate, przerzuty;
• nowotwory limfatyczne;
• nowotwór mieloidalny;
• amyloidoza.

Spośród zakażeń bakteryjnych konieczne jest różnicowanie na dur plamisty, gruźlicę prosówkową, brucelozę, leptospirozę i boreliozę.

Spośród zakażeń wirusowych należy wykluczyć wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C, mononukleozę zakaźną, cytomegalowirusa i AIDS.

Szczególną uwagę należy zwrócić na diagnostykę zakażeń pasożytniczych, takich jak malaria, leiszmanioza, choroba Chagasa itp.

Leczenie zawał śledziony

Utajony bezobjawowy przebieg zawału śledziony (to zdecydowana większość przypadków) nie wymaga operacji. Pacjent jest obserwowany i w razie potrzeby przepisuje się leczenie farmakologiczne:

• środki przeciwbólowe;
• leki przeciwzakrzepowe;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki objawowe. [ 11 ]

U niektórych pacjentów z ropniami izolowanymi wykonuje się drenaż przezskórny, a następnie antybiotykoterapię.

W przypadku rozległego zawału śledziony i rozwoju powikłań w postaci licznych ropni, krwawienia i wyraźnych pseudotorbieli, stosuje się leczenie operacyjne – całkowitą lub częściową resekcję narządu.

Operację można wykonać z dostępu konwencjonalnego (planowego lub awaryjnego, w zależności od sytuacji) lub laparoskopowo. W drugim przypadku do oddzielenia miąższu stosuje się ablację ultradźwiękową lub radiową.

Jeśli to możliwe, chirurg usuwa tylko uszkodzoną część śledziony, zachowując jej funkcję. Zmniejsza to ryzyko powikłań pooperacyjnych i przyspiesza okres rekonwalescencji.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się kurację farmakologiczną o charakterze naprawczym i rehabilitacyjnym. Głównymi lekami w tym okresie są leki przeciwbólowe (Spazmalgon, Analgin), leki zapobiegające zwiększonemu tworzeniu się skrzepów (Warfaryna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen), antybiotyki (Ceftazydym, Erytromycyna) i immunostymulanty.

Leczenie chirurgiczne

Interwencję chirurgiczną w przypadku zawału śledziony może stanowić splenektomia (laparoskopowa splenektomia lub całkowite usunięcie narządu) lub resekcja - operacja oszczędzająca narząd, polegająca na zachowaniu fragmentu tkanki sprawnej pod względem czynnościowym.

Laparoskopowa splenektomia jest nowoczesnym rodzajem leczenia operacyjnego, który ma wiele zalet:

• nie ma konieczności wykonywania dużych nacięć, dlatego po zabiegu nie pozostają widoczne blizny;
• minimalne uszkodzenie tkanek;
• stały nadzór wideo w trakcie operacji;
• szybki okres rekonwalescencji, minimalne powikłania i niewielki ból.

Usunięcie śledziony jest uważane za skomplikowaną interwencję chirurgiczną, która wymaga nie tylko wysoko wykwalifikowanego personelu, ale także technicznie wyposażonego szpitala i warunków operacyjnych. Podczas laparoskopii możliwe jest nie tylko usunięcie chorego narządu, ale także jednoczesne wykonanie biopsji (jeśli jest to konieczne).

Wybór metody leczenia należy do lekarza prowadzącego po dokładnym przeanalizowaniu wyników diagnostyki. [ 12 ]

Po splenektomii funkcje śledziony przejmuje szpik kostny i wątroba. Pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, terapię ruchową i stosowanie bandażu.

W okresie rekonwalescencji pooperacyjnej stosuje się następujące leki:

• leki przeciwbólowe i rozkurczowe (Spazmalgon, Ketorol);
• antybiotyki (seria makrolidowa, cefalosporyny, fluorochinolony);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen);
• leki fibrynolityczne (fibrynolizyna);
• leki przeciwzakrzepowe (heparyna);
• środki wspomagające układ odpornościowy (interferony, Immunorix).

Po splenektomii u pacjentów występuje znaczne osłabienie układu odpornościowego, dlatego zaleca się im ograniczenie aktywności społecznej, unikanie zatłoczonych miejsc i niekorzystanie z transportu publicznego, aby zapobiec ewentualnemu zakażeniu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, aby utrzymać śledzionę w zdrowiu, są na ogół proste: odpowiednie odżywianie i zdrowy tryb życia. Ten organ będzie lepiej funkcjonował przy regularnej aktywności fizycznej, a także przy systematycznych ćwiczeniach oddechowych:

• Ćwicz oddychanie brzuszne, biorąc głęboki oddech. Umieść dłonie w okolicy splotu słonecznego, wsuń kciuki i małe palce do środka i skieruj końcówki pozostałych palców w stronę centralnej części splotu. Naciśnij ją palcami i powiedz „huuu” podczas wydechu.
• Stań swobodnie, stopy rozstawione na szerokość barków. Wdychaj i wydychaj delikatnie, spokojnie. Podczas wdechu, ramiona są skrzyżowane i uniesione do klatki piersiowej. Podczas wydechu, jedno ramię jest uniesione dłonią do góry, a drugie jest opuszczone dłonią do dołu (jakby rozszerzając przestrzeń). Następnie ramiona są ponownie skrzyżowane na wysokości klatki piersiowej i ćwiczenie jest powtarzane, zmieniając kolejność. Podczas ćwiczenia, podczas wydechu, wymawiaj „huuu”.
• Podczas wdechu podnieś ramiona do przodu, krzyżując nadgarstki na wysokości głowy. Podczas wydechu opuść ramiona.

Oprócz ćwiczeń fizycznych ważne jest, aby przy jakichkolwiek dolegliwościach nie leczyć się na własną rękę i jak najszybciej szukać pomocy lekarskiej.

Terminowa wizyta u lekarza pozwoli rozwiązać problem na wczesnym etapie, przy minimalnych stratach i zakłóceniach.

Jakie pokarmy mogą zaszkodzić śledzionie? Są to tłuszcze zwierzęce, sól, ostre przyprawy, alkohol, syntetyczne konserwanty i dodatki smakowe. Preferowane powinny być dania warzywne, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu i płynne owsianki. Szczególnie korzystne będą potrawy z buraków, kapusty, jabłek, awokado, granatów, orzechów, miodu i kwaśnych jagód. Generalnie, odpowiednio zorganizowana dieta pomoże chronić własne zdrowie przed wieloma problemami, które, jak się wydaje, nie zależą od naszych preferencji żywieniowych. Przejadanie się i spożywanie dużej ilości rafinowanego cukru jest szkodliwe. A propos, otyłość jest jednym z czynników ryzyka rozwoju wielu patologii, w tym zawału śledziony. [ 13 ]

Odwodnienie i niewystarczające spożycie płynów w ciągu dnia nie są mniej szkodliwe. Przydatne jest picie zarówno czystej wody, jak i kompotów owocowych i jagodowych, napojów owocowych, naturalnych soków i herbat ziołowych.

Śledzionę należy chronić przed urazami, a wszelkie procesy zakaźne w organizmie należy niezwłocznie leczyć.

Prognoza

Wynik choroby może być różny, w zależności od rozległości uszkodzeń, terminowości działań diagnostycznych i terapeutycznych. Jeśli występuje niewielki zawał śledziony, to przy wczesnej interwencji lekarskiej i kompetentnym leczeniu możemy śmiało mówić o pomyślnym rokowaniu. W obszarze martwicy tkanek tworzy się blizna. Obszar niedokrwienia często zmiękcza się, a następnie tworzy się fałszywa torbiel.

Jeśli zawał śledziony jest znacznych rozmiarów, ma powikłania w postaci procesu torbielowatego lub ropnego, to istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia i rozwoju posocznicy. W takim rozwoju zdarzeń należy zapewnić doraźną pomoc medyczną. Jeśli to się nie stanie, pacjent umrze.

Narastająca dysfunkcja narządu często staje się wskazaniem do leczenia operacyjnego zawału śledziony. Jednak nawet po splenektomii ryzyko rozwoju bakteryjnych patologii zakaźnych, w tym sepsy, znacznie wzrasta, ponieważ pacjenci bez śledziony mają poważnie upośledzoną obronę immunologiczną. Ponadto występują trwałe, trwające całe życie zmiany w obrazie krwi - w szczególności wzrasta liczba leukocytów, retikulocytów i płytek krwi.