Zawał śledziony

Złożona choroba - zawał śledziony - to stan, w którym wykrywa się ogniskową śmierć tkanek narządu. Taki patologiczny proces może być wywołany różnymi czynnikami i cierpi nie tylko śledziona, ale całe ciało pacjenta.

Śledziona pełni rolę swego rodzaju filtra i bezpośrednio wpływa na stan odporności. Jeśli jest uszkodzony, praca wszystkich układów wewnętrznych pogarsza się, a pacjent niemal natychmiast odczuwa problem. Jednak zawał serca tego narządu jest niebezpieczny, ponieważ przy niewielkich obrażeniach objawy mogą być praktycznie nieobecne. Dlaczego dochodzi do naruszenia, jak mu zapobiegać, rozpoznawać i leczyć? Możesz dowiedzieć się o tym z naszego artykułu.

Epidemiologia

Śledziona jest podstawowym narządem niezbędnym do normalnej obrony immunologicznej i hematopoezy. U osoby zdrowej śledziona waży ok. 150 g, a jej wielkość ok. 11 cm. Narząd ten jest trudny do wyczucia - to znaczy zwykle można go wyczuć tylko przy patologicznym powiększeniu i wyjściu spod łuku żebrowego.

Fizjologiczne funkcje śledziony są następujące:

• eliminacja mikroorganizmów i antygenów z układu krążenia;
• produkcja IgG, tuftsin i czynnika P;
• wykorzystanie, przetwarzanie patologicznych erytrocytów;
• embrionalna hematopoeza.

Śledziona pełni rolę magazynu dla jednej trzeciej wszystkich płytek krwi w organizmie i dużej liczby neutrofili, które są wytwarzane w odpowiedzi na chorobę zakaźną lub krwawienie.

Zawał śledziony jest dość powszechną patologią, chociaż ogniska choroby w większości przypadków nie są duże. Na przykład w Stanach Zjednoczonych zapadalność wynosi od 2 do 5% wszystkich chorób narządów. Prawdopodobieństwo zgonu zależy od wielu czynników - w szczególności od wielkości i liczby ognisk martwicy tkanek. [1]

Patologia jest równie często spotykana u pacjentów płci męskiej i żeńskiej, ale częściej dotyka osoby starsze po 60 roku życia.

Śmiertelność w zawale śledziony nie przekracza 2%.

Chorobę mogą wykryć lekarze o różnych profilach. Najczęściej patologię diagnozują gastroenterolodzy, terapeuci, hematolodzy, chirurdzy, immunolodzy, specjaliści chorób zakaźnych. To do tych specjalistów najczęściej zwracają się pacjenci, gdy pojawiają się pierwsze objawy zaburzenia.

Przyczyny zawał śledziony

Ogólnie zawał śledziony jest procesem martwicy naczyń krwionośnych lub angiogennej, która może być następstwem zakrzepicy, zatorowości lub przedłużającego się spastycznego stanu naczyń krwionośnych. W przypadku zakłócenia przepływu krwi przez tętnice dochodzi do ostrej reakcji w postaci niedokrwienia narządu, prowadzącego do śmierci części lub całości śledziony.

Zawał śledziony może być spowodowany:

• bezpośrednio choroby tego narządu (skręcanie, torbielowate lub inne patologie, którym towarzyszy wzrost ciśnienia w naczyniach, naruszenie trofizmu i procesy niedokrwienne);
• zmiany zakaźne lub pasożytnicze, infekcyjny wstrząs toksyczny (zaburzenia krążenia, stany septyczne, skurcz naczyń);
• urazy powikłane przez zamknięte lub otwarte uszkodzenie narządów jamy brzusznej, naruszenie integralności żeber (rozwój zatorowości naczyniowej);
• patologie naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym lub zapalnym, zdolne do zwężenia światła i zablokowania naczynia, powodując tworzenie się skrzepliny (pęknięcie skrzepliny może prowadzić do rozwoju zatorowości naczyń śledziony); [2]
• choroby serca, które negatywnie wpływają na jakość krążenia i przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się skrzepliny (zapalenie wsierdzia, wady serca, zaburzenia rytmu, zawały); [3]
• naruszenia obrazu krwi (przyspieszona koagulacja, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, niedokrwistość itp.); [4]
• złośliwe choroby krwi (białaczka, chłoniak, złośliwy ziarniniak).

Zawał śledziony obserwuje się na tle całkowitego lub niepełnego nakładania się tętnicy narządowej lub jej gałęzi pomocniczych z powodu zwężenia lub zablokowania. [5]

Czynniki ryzyka

Wiek uznawany jest za jeden z predykcyjnych niekorzystnych czynników rozwoju zawału śledziony, ponieważ choroba występuje znacznie częściej u osób starszych. Większość przypadków patologii rozpoznaje się u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Ryzyko wystąpienia zawału śledziony zwiększają również takie negatywne czynniki:

• choroby lub zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• wrodzone wady odporności, stany niedoboru odporności;
• skłonność do tworzenia skrzepów;
• miażdżyca;
• choroby hematologiczne.

Rozważając czynniki ryzyka związane ze sposobem życia ludzi, można w szczególności zwrócić uwagę na:

• palenie;
• obecność w diecie dużej ilości mięsa i tłustych potraw;
• picie niewielkich ilości płynów i zwykłej wody;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu.

Neutralizacja sondowanych czynników może pomóc w zapobieganiu rozwojowi zawału śledziony.

W niektórych przypadkach lekarzom nie udaje się ustalić prawdziwej pierwotnej przyczyny rozwoju choroby, ponieważ patologię może wywołać jednocześnie kilka niekorzystnych czynników i nie można wyróżnić żadnego z nich. [6]

Najczęściej choroba wiąże się z chorobami układu sercowo-naczyniowego, durem brzusznym, urazami narządów wewnętrznych, zwężeniem zastawki mitralnej.

Patogeneza

Śledziona jest ważnym, a mimo to mało zbadanym narządem ludzkim. Znajduje się tuż przy żołądku, po lewej stronie pod przeponą.

Podstawową orientacją funkcjonalną śledziony jest zapobieganie przenikaniu infekcji do organizmu, udział w procesach krzepnięcia krwi oraz oczyszczanie krwiobiegu z toksycznych składników.

Jak rozwija się zaburzenie, takie jak zawał śledziony? Pod wpływem czynników prowokujących (w szczególności spastycznego zwężenia naczyń krwionośnych, zatoru) dochodzi do pogorszenia transportu tlenu do narządu. Długotrwały głód tlenu w tkankach pociąga za sobą martwicę ich części (w przypadku uszkodzenia rozgałęzienia tętnicy) lub całej śledziony (w przypadku uszkodzenia podstawy pnia tętniczego), która nabiera bladożółtawego zabarwienia i objawia się procesem zapalnym.

Być może rozwój zawału serca z powodu naruszenia integralności któregokolwiek z naczyń śledziony. Na tle upośledzonego przepływu krwi tętniczej nadal funkcjonuje krążenie oboczne, na ścianach naczyń pojawia się nadciśnienie. W rezultacie błony są uszkodzone i pojawia się krwawienie. Tkanka narządu nabiera czerwonego zabarwienia „krwi”, zaznaczają się strefy martwicy i nacieków. Zawał śledziony znacząco upośledza jej funkcjonalność, upośledza procesy immunologiczne i hormonalne, cierpi na erytro-leuko-limfopoezę.

Objawy zawał śledziony

Obraz kliniczny zawału śledziony może być bardzo różny: u pacjentów z małymi lub pojedynczymi ogniskami objawy mogą być całkowicie nieobecne, podczas gdy rozległe lub liczne ogniska zawału objawiają się ostrymi objawami bólowymi. [7]

Jednym z najczęstszych objawów jest ból zlokalizowany w lewym górnym odcinku brzucha. Inne typowe objawy to gorączka, dreszcze, ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia oraz nudności i wymioty.

Nasilenie objawów jest bezpośrednio związane ze skalą procesu patologicznego. W łagodnych przypadkach zawał śledziony w ogóle się nie objawia lub daje się odczuć w postaci ciągłego zmęczenia i ogólnego złego samopoczucia: ponieważ takie objawy nie są specyficzne, często są ignorowane lub zaliczane do innych istniejących chorób.

W bardziej złożonych przypadkach pierwsze znaki stają się bardziej orientacyjne:

• ostry ból w okolicy projekcji śledziony lub po lewej stronie brzucha, czasem z napromieniowaniem lewego ramienia (barku);
• podwyższona temperatura ciała;
• oznaki ogólnego zatrucia;
• niestrawność (biegunka, nudności itp.);
• palpitacje serca.

W przypadku rozległego zawału śledziony występuje ostry kłujący lub tnący ból po lewej stronie pod żebrami, promieniujący do okolicy łopatki, dolnej części pleców, klatki piersiowej po lewej stronie. Zmniejsza się ruchliwość przepony, biegunkę zastępuje zaparciem, nasilają się objawy zatrucia. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się powiększoną i bolesną śledzionę.

Wraz z rozwojem powikłań (liczne ropnie, krwawienia, torbiele rzekome) obraz kliniczny rozszerza się i pogarsza.

Formularze

W medycynie wyróżnia się następujące rodzaje zawału śledziony:

• Według skali szkód:
  • mała ogniskowa;
  • rozległy.
• Według liczby patologicznych ognisk:
  • liczba mnoga (liczne);
  • pojedynczy.
• Według czynnika etiologicznego:
  • niezakaźny;
  • zakaźny (septyczny).

W zależności od rodzaju uszkodzenia miąższu śledziony zawał dzieli się na następujące typy:

• Niedokrwienny zawał śledziony lub biały zawał rozwija się na tle zablokowania głównej tętnicy narządu lub jego gałęzi, które zapewniają przepływ krwi do miąższu. W przypadku, gdy reakcją na rozwijającą się patologię staje się powstanie wielu „by-passów” dróg przepływu krwi, łożysko naczyniowe traci wypełnienie i zapada się. Mikroskopowo wygląda na bladą i zażółconą tkankę, ograniczenie obszaru obwodowego przez naciek zapalny.
• Zawał krwotoczny śledziony, czyli czerwony atak serca, rozwija się w wyniku zablokowania głównego naczynia tętniczego i przesycenia krwią naczyń włosowatych. Martwe tkanki nasiąkają krwią, co objawia się ich jaskrawoczerwonym kolorem. Innym czynnikiem w rozwoju patologii może być zastój w żyłach z upośledzonym odpływem krwi. Mikroskopijne oznaki upośledzenia to: hemoliza erytrocytów, nacieki i obszary martwicze.

Komplikacje i konsekwencje

Intensywność obrazu klinicznego zależy od stopnia uszkodzenia tkanki śledziony. Drobne zawały śledziony często nie objawiają się i nie są skomplikowane. Przy dużych ogniskach patologicznych i martwicy tkanek na dużą skalę stan pacjenta pogarsza się, rozwija się zespół bólowy i zatrucie:

• pod żebrami po lewej stronie uczucie ciężkości;
• pojawia się ból (tępy, ostry - w zależności od zmiany);
• zaburzony jest proces trawienia (niestrawność, wzdęcia, wymioty itp.);
• trudności w oddychaniu;
• puls przyspiesza;
• temperatura ciała wzrasta (do wysokich wartości).

Możliwy jest wzrost narządu - powiększenie śledziony, które można wykryć już podczas wstępnego badania lekarskiego.

Jeśli miejsce martwicy zostanie zakażone, rozwija się proces zapalny, powstaje oddzielna wnęka, w której gromadzą się ropne masy. To powikłanie nazywa się ropniem. Obraz kliniczny ropnia objawia się silnym zespołem zatrucia, a jego rokowanie jest bardzo niekorzystne: w przypadku braku szybkiego leczenia prawdopodobieństwo śmierci pacjenta jest bliskie 100%. [8]

W przypadku samoistnego otwarcia ropnia w jamie brzusznej rozwija się zapalenie otrzewnej i posocznica.

Zawał krwotoczny może być powikłany krwawieniem, a także tworzeniem się rzekomych torbieli o znacznych rozmiarach.

Diagnostyka zawał śledziony

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od dokładnego badania lekarskiego: przeprowadza się badanie palpacyjne, przeprowadza się wywiad. We wszystkich przypadkach wymagana jest dodatkowa diagnostyka w postaci USG, radiografii i rezonansu magnetycznego. Diagnostyka laboratoryjna jest również obowiązkowa.

Po wstępnym badaniu lekarz przepisze testy laboratoryjne:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• PCR do wykrywania niektórych typów wirusów (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, cytomegalowirus itp.).

Czasami oprócz PCR przepisywany jest immunogram - kompleksowa analiza w celu oceny stanu układu odpornościowego. Jednak analizy nie we wszystkich przypadkach mają charakter informacyjny. Przy rozległym uszkodzeniu tkanki oraz reakcjach zakaźnych i zapalnych stwierdza się zahamowanie hematopoezy, zwiększa się ESR i pojawiają się oznaki anemii.

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie dotykowe. Zwykle śledziony nie należy wyczuwać, a sam zabieg nie powoduje bólu. W przypadku zawału serca palpacji towarzyszą nieprzyjemne doznania, może wystąpić powiększenie śledziony, powiększenie narządu. Z reguły zabieg przeprowadza się w dwóch pozycjach: pacjent leży na plecach, a następnie kładzie się na lewym boku, zginając i ciągnąc prawą nogę do brzucha. W tym przypadku prawa ręka jest nawinięta za głowę, a zgięta lewa ręka jest umieszczona na klatce piersiowej. Wraz z badaniem palpacyjnym wykonuje się również perkusję, co pozwala określić rozmiar narządu.

Aby wyjaśnić szczegóły, koniecznie stosuje się diagnostykę instrumentalną:

• Rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa lub wielospiralna CT;
• procedura ultrasonograficzna;
• biopsja z dalszym badaniem histologicznym biopsji.

MRI jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych. Procedura nie wymaga specjalnego przeszkolenia. To prawda, że w czasie ciąży, a także w obecności rozruszników serca, metalowych implantów, protez, MRI jest przeciwwskazane.

Wśród badań rentgenowskich liderem w zakresie treści informacyjnych jest CT, czyli tomografia komputerowa. Do zabiegu należy się trochę przygotować: nie spożywać posiłków na 4 godziny przed diagnozą, ale wykluczyć z diety produkty zwiększające produkcję gazów (kapusta, groszek itp.) Na dwa dni przed diagnozą. TK można odmówić kobietom w ciąży, pacjentom z ciężkimi chorobami układu krążenia lub otyłością. [9]

Badanie ultrasonograficzne wykonywane jest po wstępnym przygotowaniu (jak przed tomografią komputerową), ale dopuszcza się również diagnostykę doraźną. Główną zaletą ultradźwięków jest rzetelny i szybki wynik, który nie wymaga dodatkowego dekodowania.

Zawał śledziony w USG

Śledziona należy do wielu narządów, które są dobrze określone podczas badania ultrasonograficznego. Miąższ śledziony ma większą echogeniczność niż blisko położona nerka, ale w przybliżeniu podobną echogeniczność do tkanki wątroby.

U zdrowej osoby długość narządu może wynosić 8-13 cm, grubość do 4,5 cm (czasami do pięciu). Dość częstym zjawiskiem są dodatkowe płaty śledziony, które jednak najczęściej nie mają istotnego znaczenia klinicznego.

W przypadku zawału śledziony w początkowej fazie obraz ultrasonograficzny może się nie zmienić. Jednak wraz z postępem procesu patologicznego powstaje strefa hipoechogeniczna, która jest ogniskiem zawału. Z biegiem czasu obszar ten może stać się hiperechogeniczny. Zmniejsza się, przybierając wygląd małego hiperechogenicznego obszaru. Wraz z krwotokiem w obszarze zawału obraz się zmienia: ostrość ponownie nabiera hipoechogenicznego wyglądu lub jest połączeniem obszarów hiper i hipoechogenicznych. Przy powtarzających się zawałach można zaobserwować zmniejszenie wielkości śledziony, z licznymi hiperechogenicznymi strefami zachowanymi po wcześniejszych urazach.

Diagnostyka różnicowa

Ból w okolicy śledziony jest uważany za ważne początkowe objawy kilku patologii hematologicznych i innych jednocześnie, dlatego wymagają dokładnej diagnozy, w tym różnicowania.

Podczas badania palpacyjnego i badania należy zwrócić uwagę na wiele punktów. Tak więc przemieszczenia oddechowe narządu umożliwiają identyfikację patologii śledziony na podstawie procesów nowotworowych w nerkach lub trzustce. Przy niewielkiej splenomegalii pacjenci są badani w pozycji leżącej po prawej stronie.

Przy niejasnej etiologii choroby lub z nadwagą opierają się głównie na wynikach badania USG, które pokaże strukturalny obraz chorego narządu. Za wiarygodne metody badawcze uważa się również tomografię komputerową i scyntygrafię śledziony. [10]

Ważne jest, aby skupić się na wielkości śledziony. Obrzękowi infekcyjnemu i zapalnemu często towarzyszy miękka konsystencja narządów, a zwiększona gęstość i ucisk mogą wskazywać na długotrwałą obecną patologię.

Zasadniczo diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:

• zaburzenia krążenia (zespół nadciśnienia wrotnego);
• procesy zakaźne i zapalne;
• patologie autoimmunologiczne, ziarniniak;
• niedokrwistość hemolityczna;
• procesy nowotworowe w śledzionie, torbiele, przerzuty;
• nowotwory limfatyczne;
• neoplazja szpiku;
• amyloidoza.

Wśród zakażeń bakteryjnych różnicowania wymagają tyfus, gruźlica prosówkowa, bruceloza, leptospiroza i borelioza.

Spośród infekcji wirusowych należy wykluczyć zapalenie wątroby typu A, B i C, mononukleozę zakaźną, cytomegalię, AIDS.

Diagnostyka zakażeń pasożytniczych, takich jak malaria, leiszmanioza, choroba Chagasa itp., Wymaga szczególnej uwagi.

Leczenie zawał śledziony

Utajony bezobjawowy przebieg zawału śledziony (jest to zdecydowana większość przypadków) nie wymaga operacji. Pacjent jest monitorowany i, jeśli to konieczne, przepisane leki:

• przeciwbólowe;
• antykoagulanty;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki objawowe. [11]

Część chorych z izolowanymi ropniami jest poddawana zabiegowi drenażu przezskórnego, po którym następuje antybiotykoterapia.

Przy rozległym zawale śledziony i rozwoju powikłań w postaci licznych ropni, krwawień, wyraźnej torbieli rzekomej wykonuje się leczenie chirurgiczne - całkowitą lub częściową resekcję narządu.

Operacja może być wykonana z dostępu zwykłego (planowego lub awaryjnego, w zależności od sytuacji) lub metodą laparoskopii. W drugim przypadku do oddzielenia miąższu stosuje się ablację ultradźwiękową lub falą radiową.

W miarę możliwości chirurg usuwa tylko uszkodzoną część śledziony, zachowując jej funkcję. W ten sposób zmniejsza się ryzyko powikłań pooperacyjnych, a okres rekonwalescencji zostaje przyspieszony.

Po operacji pacjentowi przepisuje się regeneracyjny i rehabilitacyjny kurs terapii lekowej. Głównymi lekami w tym okresie są leki przeciwbólowe (Spazmalgon, Analgin), leki zapobiegające zwiększonemu tworzeniu się skrzepliny (warfaryna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen), antybiotyki (ceftazydym, erytromycyna), a także immunostymulanty.

Operacja

Interwencja chirurgiczna w przypadku zawału śledziony może polegać na splenektomii (laparoskopowej splenektomii lub całkowitym usunięciu narządu) lub resekcji, operacji oszczędzającej narząd, która pozwala zachować fragment funkcjonalnie sprawnej tkanki.

Splenektomia laparoskopowa to nowoczesny rodzaj leczenia operacyjnego, który ma wiele zalet:

• nie ma potrzeby wykonywania znacznych nacięć, dzięki czemu po operacji nie ma widocznych blizn;
• minimalne uszkodzenie tkanki;
• stały nadzór wideo podczas operacji;
• szybki okres rehabilitacji z minimalnymi komplikacjami i zespołem niskiego bólu.

Usunięcie śledziony uważane jest za złożoną interwencję chirurgiczną, wymagającą nie tylko wysokiej specjalizacji personelu, ale także wyposażonego technicznie warunków szpitalnych i operacyjnych. Podczas laparoskopii możliwe jest nie tylko usunięcie chorego narządu, ale także jednoczesne wykonanie biopsji (w razie potrzeby).

Wybór techniki terapeutycznej należy do lekarza prowadzącego, po dokładnym przestudiowaniu wyników diagnostycznych. [12]

Po splenektomii funkcje śledziony przejmuje szpik kostny i wątroba. Pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, terapię ruchową i stosowanie bandaża.

Powrót do zdrowia pooperacyjnego obejmuje przyjmowanie następujących leków:

• leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (Spazmalgon, Ketorol);
• antybiotyki (serie makrolidów, cefalosporyny, fluorochinolony);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen);
• fibrynolityki (fibrynolizyna);
• antykoagulanty (heparyna);
• środki wspomagające układ odpornościowy (interferony, Imunorix).

Po splenektomii pacjenci doświadczają gwałtownego osłabienia odporności, dlatego zaleca się im ograniczenie aktywności społecznej, unikanie zatłoczonych miejsc i powstrzymanie się od korzystania z transportu publicznego, aby zapobiec ewentualnej infekcji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu utrzymanie zdrowej śledziony są na ogół proste: prawidłowe odżywianie i utrzymanie zdrowego stylu życia. Narząd ten będzie lepiej funkcjonował przy regularnej aktywności fizycznej, a także przy systematycznym wykonywaniu ćwiczeń oddechowych:

• Ćwicz oddychanie brzuszne z głębokim oddechem. Dłonie umieszcza się w okolicy splotu słonecznego, kciuki i małe palce wciskamy do wewnątrz, a pozostałe palce są skierowane końcami w stronę środkowej części splotu. Naciskają go palcami, podczas wydechu mówią „h-oo-oo-oo”.
• Uwolnij się, stopy rozstawione na szerokość barków. Wdychaj i wydychaj delikatnie, spokojnie. Podczas wdechu ręce są skrzyżowane i uniesione do klatki piersiowej. Podczas wydechu jedna ręka jest uniesiona z dłonią do góry, a druga jest opuszczona z dłonią skierowaną w dół (jakby rozsuwała przestrzeń). Następnie ręce ponownie krzyżuje się na wysokości klatki piersiowej i ćwiczenie jest powtarzane, zmieniając kolejność. Podczas ćwiczenia, podczas wydechu, wymów „x-y-y-y”.
• Podczas wdechu ręce są uniesione do przodu, a nadgarstki skrzyżowane na wysokości głowy. Podczas wydechu opuść ramiona.

Oprócz ćwiczeń ważne jest, aby w przypadku jakichkolwiek bolesnych objawów nie stosować samoleczenia i na czas szukać pomocy medycznej.

Terminowy dostęp do lekarzy pozwoli ci rozwiązać problem na wczesnym etapie przy minimalnych stratach i naruszeniach.

Jakie pokarmy mogą uszkodzić śledzionę? Są to tłuszcze zwierzęce, sól, ostre przyprawy, alkohol, syntetyczne konserwanty i aromaty. Preferowane są potrawy warzywne, niskotłuszczowe produkty mleczne, płynne zboża. Szczególnie korzystne będą dania z buraków, kapusty, jabłek, awokado, granatów, orzechów, miodu i kwaśnych jagód. Ogólnie rzecz biorąc, odpowiednio zorganizowane odżywianie pomoże chronić nasze zdrowie przed wieloma problemami, które, jak się wydaje, nie zależą od naszych preferencji żywieniowych. Przejadanie się jest szkodliwe, spożywa dużo rafinowanych cukrów. Nawiasem mówiąc, otyłość jest jednym z czynników ryzyka rozwoju wielu patologii, w tym zawału śledziony. [13]

Nie mniej szkodliwe jest odwodnienie, niewystarczające spożycie płynów w ciągu dnia. Przydaje się picie zarówno zwykłej czystej wody, jak i kompotów owocowo-jagodowych, napojów owocowych, naturalnych soków, herbat ziołowych.

Śledzionę należy chronić przed urazami, a wszelkie procesy zakaźne w organizmie należy leczyć na czas.

Prognoza

Wynik choroby może być różny, w zależności od skali uszkodzenia, terminowości działań diagnostycznych i terapeutycznych. Jeśli występuje zawał śledziony o niewielkich rozmiarach, to dzięki wczesnemu zasięgnięciu pomocy medycznej i przepisaniu kompetentnego leczenia możemy śmiało mówić o korzystnym rokowaniu. W obszarze martwicy tkanek powstaje blizna. Obszar niedokrwienia często mięknie wraz z dalszym tworzeniem się fałszywej torbieli.

Jeśli zawał śledziony jest znaczny, ma powikłania w postaci torbieli lub ropnia, istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju posocznicy. Przy takim rozwoju wydarzeń należy zapewnić doraźną pomoc medyczną. Jeśli tak się nie stanie, pacjent umrze.

Narastająca dysfunkcja narządów często staje się wskazaniem do chirurgicznego leczenia zawału śledziony. Niemniej jednak, nawet po splenektomii, ryzyko rozwoju bakteryjnych patologii zakaźnych, aż do posocznicy, znacznie wzrasta, ponieważ u pacjentów bez śledziony ochrona immunologiczna jest poważnie osłabiona. Ponadto występują stabilne zmiany w obrazie krwi przez całe życie - w szczególności wzrasta liczba leukocytów, retikulocytów i płytek krwi.