Zapobieganie zakażeniom pneumokokowym

W celu zapobiegania zakażeniom pneumokokowym proponuje się podanie poliwalentnej szczepionki polisacharydowej Pneumo-23 firmy Sanofi Pasteur (Francja), która jest mieszaniną oczyszczonych polisacharydów otoczkowych 23 najczęstszych serotypów pneumokoków. Jedna dawka tej szczepionki zawiera 25 μg każdego rodzaju polisacharydu, a także izotoniczny roztwór chlorku sodu i 1,25 mg fenolu jako środka konserwującego. Szczepionka nie zawiera żadnych innych zanieczyszczeń. Zaleca się jej podawanie dzieciom narażonym na zakażenie pneumokokowe powyżej 2 roku życia, do których należą dzieci z niedoborami odporności, asplenią, niedokrwistością sierpowatokrwinkową, zespołem nerczycowym i hemoglobinopatiami. Szczepionkę pneumokokową podaje się jednorazowo w dawce 0,5 ml podskórnie lub domięśniowo. Ta szczepionka jest wysoce immunogenna i rzadko powoduje działania niepożądane. Czas trwania odporności poszczepiennej nie został dokładnie ustalony, ale przeciwciała we krwi po szczepieniu utrzymują się do 10 lat. Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciwko pneumokokom jest nadwrażliwość na składniki szczepionki.

Dzieciom z niedoborem odporności w przypadku kontaktu z pacjentem z zakażeniem pneumokokowym można podawać normalną immunoglobulinę ludzką w dawce 0,2 ml/kg domięśniowo, lizaty bakteryjne IRS 19, imudon itp. Leki te do stosowania miejscowego mają wyraźne właściwości immunogenne. Znane są miejscowe efekty immunologiczne IRS 19 i imudonu: zwiększenie liczby komórek immunokompetentnych w błonie śluzowej; indukcja specyficznych przeciwciał wydzielniczych klasy A (slgA); tworzenie ochronnego filmu slgA na powierzchni błony śluzowej; zmiana zawartości składnika C3 dopełniacza, co wpływa na właściwości bakteriobójcze śliny, wzrost aktywności makrofagów pęcherzykowych i otrzewnowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]