Zakrzepica centralnej żyły siatkówki

W przypadku zakrzepicy centralnego tułowia żyły centralnej, jak również zakrzepicy i zatorowości tętnicy środkowej, wzrok nagle spada w chore oko. Jednak całkowita ślepota zwykle nie występuje, wzrok (choć niski) utrzymuje się. Obraz oftalmoskopowy z zakrzepicą żyły centralnej siatkówki jest bardzo charakterystyczny. Zakrzep w pniu żyły centralnej zapobiega wypływowi z całego układu naczyń siatkowych. W całej siatkówce widoczne są liczne krwotoki o różnych rozmiarach, okrągłe i w postaci udarów. Na tle krwotoków wyróżniają się białe plamki - plasmorrhagia. Granica tarczy nerwu wzrokowego słabnie. W zakrzepicy pojedynczego, mniejszego odgałęzienia centralnej żyły siatkówki obserwuje się podobny obraz oftalmoskopowy: żyły i krwotoki ograniczone tylko jednym kwadrantem. Zakrzepica żyły siatkówki występuje u osób starszych. Jego przyczyną są ogólne miażdżycy i miażdżyca.

Leczenie zakrzepicy żył centralnych

Wcześniej propgoza była niekorzystna, ale obecnie, ze względu na stosowanie antykoagulantów (w ramach systematycznej kontroli wskaźnika protrombiny), znacznie częściej dochodzi do poprawy widzenia i zanikania krwotoków w siatkówce. Pod wpływem apolotoagulantów, skrzeplina jest przekazywana. Są stosowane:

1. fibrynoliza (20-40 tysięcy ED dożylnie), uroknnas (jet), heparyna;
2. angioprotektary (prodektina, Dicynone, komplimin, Cavinton, Trental) venorutal, troksevazin, antymiażdżycowo leki, witaminy, kortykosteroidy.

Laserocoagulacja ma na celu wyłączenie stref niedokrwiennych (oparzenia), tak aby nie było stymulacji dla neowaskularyzacji (zapobieganie wtórnemu zapaleniu błony naczyniowej oka, zapalenie wnętrza oka).