Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zakrzepica pnia żyły środkowej siatkówki
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
W zakrzepicy głównego pnia żyły środkowej, a także w zakrzepicy i zatorowości tętnicy środkowej, widzenie w chorym oku nagle się pogarsza. Jednak całkowita ślepota zwykle nie występuje, widzenie (choć słabe) jest zachowane. Obraz oftalmoskopowy zakrzepicy żyły środkowej siatkówki jest bardzo charakterystyczny. Skrzep w pniu żyły środkowej uniemożliwia odpływ z całego układu naczyń siatkówki. W całej siatkówce widoczne są liczne krwotoki o różnych rozmiarach, okrągłe i w postaci smug. Na tle krwotoków wyróżniają się białe ograniczone plamy - plazmorrhagia. Granice tarczy nerwu wzrokowego są rozmyte. W zakrzepicy oddzielnej, mniejszej gałęzi żyły środkowej siatkówki obserwuje się podobny obraz oftalmoskopowy: poszerzenie żył i krwotoki, ograniczone tylko do jednego kwadrantu. Zakrzepica żył siatkówki występuje u osób starszych. Jej przyczynami są miażdżyca ogólna i miażdżyca.
Co Cię dręczy?
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie zakrzepicy żyły środkowej siatkówki
Wcześniej rokowanie było niekorzystne, ale teraz, dzięki stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (pod systematyczną kontrolą wskaźnika protrombiny), znacznie częściej obserwuje się przypadki poprawy widzenia i zaniku krwotoków siatkówkowych. Pod wpływem leków przeciwzakrzepowych dochodzi do kanalizacji skrzepu. Stosuje się:
- fibrynolizyna (20-40 tys. jednostek dożylnie), urokinaza (jet), heparyna;
- leki angioprotekcyjne (prodectin, dicynone, complimin, cavinton, trental), venorutal, troxevasin, leki przeciwmiażdżycowe, witaminy z grupy B, kortykosteroidy.
Celem koagulacji laserowej jest wyłączenie stref niedokrwienia (wypalenie ich), aby nie dopuścić do stymulacji neowaskularyzacji (zapobieganie wtórnemu zapaleniu błony naczyniowej oka, hemoftalmicie).