Zakażenie HIV i choroby oczu u dzieci

Płód jest zarażony przez łożysko matki. Choroba objawia się u 40% dzieci urodzonych przez dotknięte nią kobiety. Zakażenie poporodowe jest spowodowane użyciem zakażonych produktów krwiopochodnych, a u nastolatków kontaktem seksualnym z zakażonym partnerem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Do typowych objawów choroby należą:

• zakażenia oportunistyczne;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mózgu;
• opóźnienie rozwojowe.

Objawy ze strony narządu wzroku:

• retinopatia spowodowana zakażeniem wirusem HIV;
• zakażenia oportunistyczne;
• zapalenie siatkówki, etiologia CMV; toksoplazmoza;
• martwica siatkówki;
• inne choroby.

Retinopatia spowodowana zakażeniem wirusem HIV

Przyczyna zaburzenia jest nieznana. Choroba objawia się powstawaniem plam waty, krwotoków w siatkówce i innych zaburzeń naczyniowych.

Zakażenia współistniejące: zapalenie siatkówki wywołane cytomegalowirusem

Jest to najczęstszy objaw niedoboru odporności. Początkowo zmiany wyglądają jak ogniska waty z martwiczymi zmianami w środku i towarzyszącymi krwotokami. Później proces patologiczny rozprzestrzenia się poza pierwotne ognisko i pojawiają się dodatkowe zmiany. Leczenie polega na długotrwałym dożylnym podawaniu gancyklowiru lub foskarnetu, ale całkowite wyzdrowienie jest rzadkie.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza objawia się jako ciężkie, szybko postępujące martwicze zapalenie naczyniówki i siatkówki oraz zapalenie błony naczyniowej oka. Leczenie polega na podawaniu sulfadiazyny i pirymetaminy. Choroba ma tendencję do nawrotów.

Martwica siatkówki

Oftalmoskopowo objawia się martwicą, bladością i obrzękiem siatkówki w poszczególnych strefach, które mają tendencję do łączenia się. Może być spowodowana wirusem opryszczki pospolitej i półpaścem.

Inne choroby

Czasami spotyka się mięsaka spojówki Kaposiego, duże obszary mięczaka zakaźnego i zapalenie rogówki wywołane przez wirus opryszczki zwykłej.

[ 5 ]

Diagnostyka chorób oczu u dzieci zakażonych wirusem HIV

Diagnoza zakażenia HIV u noworodków może być trudna. Prawidłowa diagnoza wymaga hodowli HIV lub wykrycia antygenu p24 w surowicy noworodka i wirusowego kwasu deoksyrybonukleinowego (DNA) metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]