Zaburzenia potliwości - leczenie

Leczenie pacjentów z zaburzeniami potliwości jest zadaniem niezwykle trudnym. Ponieważ zaburzenia potliwości są często wtórne, taktyka postępowania z takimi pacjentami powinna być ukierunkowana przede wszystkim na leczenie choroby pierwotnej.

Leczenie konserwatywne pacjentów z nadpotliwością obejmuje środki ogólne i miejscowe. Terapia ogólna polega na przyjmowaniu środków uspokajających w celu kontrolowania zaburzeń emocjonalnych ściśle związanych z reakcjami nadpotliwości. Biofeedback, hipnoza i psychoterapia mają korzystny wpływ na stan pacjentów, zwłaszcza w przypadku zasadniczej postaci nadpotliwości. Tradycyjnie takich pacjentów leczy się lekami antycholinergicznymi (atropina itp.), które powodują działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, niewyraźne widzenie lub zaparcia.

Naświetlanie skóry promieniami rentgenowskimi jest przestarzałą metodą, której celem jest spowodowanie zaniku gruczołów potowych. Oprócz szkodliwych skutków samego naświetlania, jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia różnych zapaleń skóry. Znaczący wynik można uzyskać poprzez alkoholizację zwoju gwiaździstego.

Leczenie miejscowe polega na stosowaniu środków ściągających: 5-20% wodnego roztworu formaliny, 10% roztworu glutaraldehydu, wodnego lub alkoholowego roztworu soli glinu (10-25%), nadmanganianu potasu, kwasu garbnikowego (2-5%), które powodują zmniejszenie pocenia się z powodu koagulacji substancji białkowej w przewodach potowych. Długotrwałe stosowanie tych środków w wystarczającym stężeniu powoduje znaczne zmniejszenie pocenia się; skutkiem ubocznym ich stosowania jest częste alergiczne zapalenie skóry. Lekka elektroforeza wodna przy długotrwałym i częstym stosowaniu powoduje anhydrozę pożądanego obszaru.

Pacjentom z an- i hipohydrozą przepisuje się kompresy olejowe, tłuste kremy w celu zmniejszenia suchości skóry. W przypadku zaburzeń adaptacji termicznej zaleca się przebywanie w komfortowych warunkach (temperatura, wilgotność).

W uporczywych przypadkach miejscowej nadpotliwości opornej na leczenie zachowawcze, pacjentom zaleca się górną piersiową sympatektomię poganglionową. Leczenie chirurgiczne nadpotliwości dłoniowej daje doskonały wynik, technika jego wykonania jest prosta.

Jako metodę alternatywną (w porównaniu do operacji otwartej) zaproponowano nową metodę przezskórnego zniszczenia drugiego zwoju piersiowego za pomocą fal radiowych.

Ostatnio popularna stała się metoda jonoforezy, która jest wysoce skuteczna i jest główną, zwłaszcza dla pacjentów z nadpotliwością samoistną. Zabiegi przeprowadzane są przy użyciu specjalnie zaprojektowanego urządzenia „DRIONIC”, które umożliwia przeprowadzenie zabiegów nawet w domu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]