Pedikuloza głowy

Wszawica głowowa (synonimy: wszawica, wszawica) to choroba wywoływana przez wszy głowowe, które pasożytują na skórze głowy i szyi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny i patogeneza wszawicy

Wesz głowowa (pediculus humanus capitis) ma 2-3,5 mm długości i jest szaro-białym osobnikiem. Najczęściej atakuje dzieci i osoby z długimi włosami. Przenoszenie następuje z osoby na osobę poprzez kapelusze lub grzebienie. Niewystarczająca higiena i życie w zatłoczonych społecznościach przyczyniają się do jej rozprzestrzeniania. Małe endemity często rozwijają się w szkołach. Wesz głowowa może przetrwać 55 godzin poza żywicielem. W przeciwieństwie do wszy odzieżowej, wesz głowowa nie jest nosicielem zakażeń.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy wszawicy

Głównym miejscem lokalizacji jest głowa. Włosy na brodzie i łonie są rzadko dotknięte. Na skórze głowy najczęściej dotknięty jest obszar za uszami. Wszy głowowe wchłaniają krew przez gryzienie co 2-3 godziny. Objawy skórne stają się zauważalne dopiero po kilku godzinach lub dniach. W tym przypadku rozwijają się jasnoczerwone grudki pokrzywkowe, które swędzą intensywnie z powodu wnikania śliny wszy. Typowy wyprysk wszawicy często występuje z tyłu głowy. Drapanie często prowadzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych i ostatecznie do silnego splątania włosów i tworzenia się maty (trichomów). Wtórne zakażenie powoduje również bolesne zapalenie węzłów chłonnych w okolicy potylicznej i w okolicy szyi z tendencją do tworzenia ropni.

Diagnostyka wszawicy

Wykonuje się ją na podstawie typowego obrazu klinicznego, gdy udowodni się obecność wszy. Wszy mogą powodować silny świąd nawet w niewielkich ilościach. Jeśli wszy nie ma, to szukają gnid - są to jaja wszy w kształcie nerki, owalne, o długości 0,8 mm, przyklejone do włosa, ukryte w chitynowej skorupce. Początkowo siedzą u nasady włosa, a w miarę wzrostu włosa przesuwają się na jego czubek i do tego czasu najczęściej są puste: osłona gnid jest nieobecna. W przeciwieństwie do łupieżu, gnidy nie wypadają z włosów, ale mocno siedzą. Preferowanymi miejscami lokalizacji są obszary za uszami. Podczas badania należy unieść włosy z boku nad uszami, aby znaleźć tam gnidy. Wszy są praktycznie niemożliwe do znalezienia. Świąd głowy, wyprysk głowy i tył głowy z liszajowatością powinny skłonić lekarza do myślenia o wszawicy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

Wyprysk skóry głowy, liszajec zakaźny, łuszczyca skóry głowy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie wszawicy

Należy niszczyć nie tylko wszy, ale także ich zarodki w gnidach.

Lindan (gamma-heksachlorocykloheksan) jest stosowany w postaci żelu 0,3%. Włosy myje się szamponem, następnie żel wciera się w wilgotne włosy i dokładnie rozprowadza, wielokrotnie je czesząc. Wymaga to około 15 g żelu. Żel powinien pozostać na włosach przez trzy dni, po czym myje się głowę. W przypadku tego zabiegu gnidy również giną i są usuwane przez płukanie ciepłym roztworem octu (1 część 6% octu stołowego na 2 części wody) i późniejsze czesanie drobnym grzebieniem. Lindan jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią, ale jest dopuszczalny dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym.

Para-Plus (permetryna + malation). Stosuje się go w postaci sprayu i działa również na wszy i gnidy. Preparat rozpyla się z odległości 1-2 cm, naciskając przez 1-2 sekundy, zakrywając spryskiwacz dłonią od zewnątrz. Ważne jest, aby dokładnie potraktować całą podstawę włosów, w tym skronie i tył głowy. Po 3-20 minutach umyj włosy zwykłym szamponem, a następnie spłucz wodą z octem i rozczesz zgodnie ze wskazówkami powyżej. Po tygodniu przeprowadza się badanie kontrolne, a jeśli wszy lub gnidy odrosną ponownie, powtórz zabieg. Chusty i czapki można rozpylać z odległości 20 cm. Preparat jest przeciwwskazany w czasie ciąży i laktacji. Stosuje się go tylko w dużych, dobrze wentylowanych pomieszczeniach. Należy pamiętać, że jest szczególnie toksyczny dla zwierząt zmiennocieplnych: terrarium, akwarium.

Malathion (0,5% roztwór). Ten roztwór (łatwopalny!) nakłada się na włosy i skórę głowy (10-20 ml). Po wysuszeniu na powietrzu (bez suszarki do włosów!) i 12 godzinach działania włosy dokładnie myje się szamponem. Kontrolę następczą przeprowadza się po 8-10 dniach. Malathion wchłania się przez keratynę, dlatego powinien mieć pewien efekt ochronny przez kilka tygodni. Jest przeciwwskazany dla niemowląt.

Permetrynę (1% krem do płukania) wciera się w wilgotne, umyte włosy i zmywa po 30 minutach. Leczenie niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym odbywa się pod nadzorem lekarza.

Zapobieganie wszawicy

Wszystkie osoby, które miały kontakt z pacjentami (rodzina, przedszkole, szkoła, dom opieki) powinny zostać zbadane i, jeśli to konieczne, leczone. Często występują małe endemity.