Wolny antygen sterczowy we krwi

Zawartość wolnego antygenu specyficznego dla prostaty w surowicy wynosi zwykle więcej niż 15% całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty. Okres półtrwania wynosi 7 godzin.

Kliniczny PSA znacznie wzrasta, gdy określa się jego różne formy, których stosunek odpowiada rodzajowi patologicznego procesu zachodzącego w gruczole krokowym. W surowicy antygen swoisty dla gruczołu krokowego występuje w dwóch postaciach: wolnej i związanej z różnymi antyproteazami. Większość specyficznego antygenu prostaty znajduje się w kompleksie z _1- anichymotrypsyną. Nieznaczna część swoistego antygenu sterczowego jest związana z _2- makroglobuliną i nie jest określona za pomocą konwencjonalnych metod ELISA. Poziom wolnego antygenu specyficznego dla prostaty jest różny w zależności od indywidualnych cech ciała i od rodzaju choroby gruczołu krokowego. Raka komórek guza prostaty nie tylko zwiększa wytwarzanie antygenu specyficznego dla prostaty, lecz również znacząco zwiększa syntezę ₁ -antihimotripsina, co powoduje zwiększenie ilości związanego i zmniejszonej zawartości frakcji specyficzny antygen wolne prostaty ze wzrostem całkowitego stężenia antygenu. W rezultacie zawartość wolnej frakcji specyficznego antygenu prostaty w surowicy w raku gruczołu krokowego jest znacznie niższa niż w normalnym i łagodnym procesie. Jest to podstawą diagnostyki różnicowej raka i hiperplazji tego narządu.

Istota badania polega na równoległym określeniu całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty i wolnej frakcji specyficznego antygenu prostaty oraz obliczeniu ich stosunku (wolnego PSA / całkowitego PSA) x100%.

Oznaczenie wolnej frakcji antygenu specyficznego dla prostaty wskazuje na wzrost stężenia całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty we krwi. Przy stosunkach poniżej 15% wymagane są badania ultrasonograficzne i biopsja. Jeżeli wskaźnik ten jest wyższy niż 15%, konieczne są działania następcze i ponowna ocena po 6 miesiącach.

[1], [2], [3]