Wirus opryszczki pospolitej i choroby oczu u dzieci

Wrodzone zakażenie opryszczką u noworodków wiąże się z zakażeniem dróg rodnych matki. Zakażenie jest prawie zawsze przenoszone podczas porodu; rzadziej zakażenie wewnątrzmaciczne występuje po pęknięciu błon płodowych. Ogólne objawy charakteryzują się powszechnością procesu patologicznego i wysoką śmiertelnością.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Do typowych objawów opryszczki zwykłej należą:

• wysypka skórna (w prawie 100% przypadków);
• zapalenie wątroby;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mózgu.

Zaburzenia widzenia związane z opryszczką pospolitą obejmują:

• ostre zapalenie spojówek i brzegów powiek z powstawaniem pęcherzykowej wysypki na powiekach;
• zapalenie naczyniówki i siatkówki;
• zapalenie błony naczyniowej oka;
• rzadko - martwicze zapalenie błony naczyniowej oka;
• zaćma.

Najczęściej wirus opryszczki zwykłej atakuje rogówkę, powodując ostre zapalenie rogówki i spojówki, czasami w formie dendrytycznej lub podścieliskowej. Obwodowe zapalenie siatkówki występuje znacznie rzadziej.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka chorób oczu u dzieci z opryszczką zwykłą

Rozpoznanie ustala się na podstawie zeskrobin spojówkowych z okolicy pęcherzyków, w których poszukuje się obecności wielojądrowych komórek olbrzymich, poprzez posiew zawartości pęcherzyków i wykrycie przeciwciał IgM swoistych dla tej tkanki.

[ 11 ]

Leczenie chorób oczu u dzieci z opryszczką zwykłą

W przypadku objawów ogólnych stosuje się terapię acyklowirem, lek podaje się dożylnie 3 razy dziennie (dawka dobowa - 30 mg/kg masy ciała). Zapalenie rogówki i spojówki opryszczkowe jest wskazaniem do podawania wlewów idoksurydyny, acyklowiru lub triflurotymidyny.