Vasaprostan

Lekarstwa Wazaprostan można przypisać wielu przeciwskurczom, które pomagają rozluźnić mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych.

Wskazania Vasaprostan

Istnieją następujące możliwe wskazania do stosowania leku Vazoprostan:

• ciężkie formy zatarcia patologii tętnic (III lub IV stopień według klasyfikacji Fontaine'a);
• zespół chromania przestankowego z powodu zapalenia tętnic w naczyniach kończyn dolnych (w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest z jakiegoś powodu niemożliwa);
• cukrzycowa angiopatia;
• objawy syndromu lub choroby Raynauda;
• układowe zapalenie naczyń;
• w paliatywnym leczeniu pacjentów z tak zwanymi zależnymi od przewodnictwa wadami serca.

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Vazaprostan jest dostępny w postaci ampułek z liofilizatem do sporządzenia roztworu - jest to biała higroskopijna masa złożona z alprostadilu (kompleksu klatratów i alfadeksu). Laktoza jest dodatkową substancją.

Tekturowe opakowanie zawiera 10 ampułek z liofilizatem.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu jest analogiem naturalnego PGE1. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, zapobieganie agregacji i angioprotekcyjne właściwości leku.

Procesy wazodylatacyjne występują w tętniczkach. Mikrokrążenie i dynamika krążenia obocznego są aktywowane.

Stopień ogólnego oporu obwodowego zmniejsza się, zwiększa się częstotliwość skurczów mięśnia sercowego i wyrzut serca. Wskaźniki ciśnienia krwi nie rosną.

Wpływ leku Vazaprostana na reologiczne właściwości krwi opiera się na poprawie jego jakości, zmniejszeniu adhezji płytek krwi i zwiększeniu elastyczności erytrocytów.

Vazaprostan delikatnie stymuluje aktywność włókien mięśniowych macicy, mięśni gładkich jelita i pęcherza moczowego.

Farmakokinetyka

Dożylny wlew preparatu Vazaprostana zapewnia osiągnięcie terapeutycznego poziomu we krwi przez dwie do trzech minut, a maksymalne stężenie - przez 1,5-2 godziny.

Procesy metaboliczne zachodzą w tkance płucnej, gdzie powstaje inna aktywna i nieaktywna forma metabolitów, która jest następnie wydalana przez nerki, a częściowo przez wątrobę.

[7], [8]

Dawkowanie i administracja

Przygotowanie roztworu należy rozpocząć natychmiast przed wprowadzeniem. Proszek powinien rozpuścić się natychmiast po dodaniu soli fizjologicznej. Czasami w roztworze może pojawić się mętność, która wkrótce zanika.

Niedopuszczalne jest stosowanie roztworu, który został rozcieńczony ponad 12 godzin wcześniej.

• Infuzj wewnątrzustrojowy - substancję z pojedynczej ampułki rozcieńcza się w 50 ml soli fizjologicznej. Następnie połowę ampułki podaje się dotętniczo za pomocą urządzenia do infuzji tętniczej. W przypadku zapalenia wsierdzia, zachodzącego w ciężkiej postaci, z rozwojem uszkodzenia tkanki martwiczej, dawkę można zwiększyć do jednej ampułki (20 μg). Roztwór podaje się stopniowo, przez jedną do dwóch godzin, raz dziennie.
• Dożylna infuzja - wymaga rozpuszczenia dwóch ampułek (40 μg) leku w soli fizjologicznej (od 50 do 250 ml). Roztwór podaje się niezwykle stopniowo, przez dwie godziny, zwykle 2 razy dziennie. Czasami stosuje się również następujący schemat podawania: trzy ampułki (60 μg) są podawane przez trzy godziny raz dziennie.

Czas trwania terapii wynosi około dwóch tygodni. Lekarz może przepisać i kontynuować leczenie do jednego miesiąca (jeśli to konieczne). Jeśli użycie leku przez 14 dni nie przyniosło pożądanego efektu, lek został anulowany z powodu jego niewskazania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni rozpoczynać leczenie od dawki 20 μg (1 raz dziennie), stopniowo zwiększając dawkę, jeśli istnieje taka potrzeba.

W przypadku patologii serca i nerek ilość fizjologicznego roztworu do rozcieńczania leku zmniejsza się do 50-150 ml. W przypadku takich pacjentów kurs leczenia powinien trwać co najmniej miesiąc.

Leczenie wazaprostanem odbywa się wraz z ciągłym monitorowaniem ciśnienia krwi, częstości tętna i charakterystyki krzepnięcia.

Leczenie pacjentów z wazastropanem jest zwykle przeprowadzane w szpitalu.

[12], [13]

Stosuj Vasaprostan podczas ciąży

Leczenie za pomocą leku Vazaprostan podczas ciąży jest zabronione.

Jeśli leczenie jest konieczne w okresie karmienia piersią, dziecko powinno zostać przeniesione do sztucznych mieszanek.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do stosowania leków Vazaprostan określone w następujący sposób:

• zdekompensowany stan przewlekłej niewydolności serca;
• nieprawidłowości w przewodzeniu serca;
• ostry stan choroby niedokrwiennej serca;
• obecność w anamnezie zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
• objawy obrzęku płuc, a także naciekową patologię tkanki płucnej;
• niedrożność płuc;
• naruszenie zdolności funkcjonalnej wątroby, wcześniej przeniesiona patologia wątroby;
• powiązane choroby o zwiększonym ryzyku krwawienia (wrzody żołądkowo-jelitowe, uszkodzenie ścian naczyń w mózgu, traumatyczne zmiany, zdiagnozowane przypadki retinopatii proliferacyjnej);
• jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i rozszerzającymi naczynia krwionośne;
• cały okres ciąży;
• karmienie piersią dziecka;
• wiek dzieci;
• wrażliwość alergiczna na którykolwiek ze składników leku.

Przyjmowanie leków Vazaprostan wymaga zachowania ostrożności pod zmniejszonym ciśnieniem u pacjentów z objawami niewydolności serca, cukrzycą typu 1 oraz hemodializą.

[9]

Skutki uboczne Vasaprostan

Skutki uboczne stosowania leku Vazaprostan mogą być następujące:

• Migrena, konwulsje, obniżona sprawność, osłabienie, zaburzenia wrażliwości skóry;
• niedociśnienie, ból w sercu, zaburzenia rytmu serca, objawy blokowania przedsionkowo-komorowego;
• nudności, zaburzenia krzesełkowe, uczucie dyskomfortu w żołądku;
• alergia w postaci swędzących wysypek skórnych;
• zaczerwienienie, obrzęk, zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia;
• zwiększone pocenie, gorączka, obrzęk;
• ból w stawach, stan gorączkowy, zaburzenie czynności nerek, obrzęk płuc.

Mniej powszechne może być rozwój wstrząsu, krwawienie, rozwój niewydolności serca i nerek, krwiomocz, zaburzenia funkcji oddechowych.

Wymienione działania niepożądane są odwracalne i z reguły ustępują po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu podawania leku.

[10], [11]

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku:

• niedociśnienie;
• tachykardia;
• blanszowanie skóry;
• zwiększone pocenie;
• napady nudności.

Takie objawy mogą wystąpić wraz z niedokrwieniem mięśnia sercowego i objawami niewydolności serca.

W początkowych oznakach przedawkowania konieczne jest obniżenie dawki leku Vasaprostan lub przerwanie leczenia. Przy wyraźnym pogorszeniu stanu zdrowia zaleca się stosowanie leczenia objawowego z zastosowaniem sympatykomimetyki.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie wazoprostanu nasila działanie leków, które obniżają ciśnienie krwi, rozszerzają naczynia obwodowe, a także środki na leczenie dławicy piersiowej.

Stosowanie leku wraz z rozrzedzaniem krwi i zapobieganie jej krzepliwości zwiększa ryzyko krwawienia.

Własność rozszerzająca naczynia epinefryny lub noradrenaliny może zostać zakłócona przez wspólne podawanie z wazastropanem.

Takie interakcje obserwuje się w przypadkach, w których wymienione leki były stosowane bezpośrednio przed lub w trakcie leczenia wazoprostanem.

[14]

Warunki przechowywania

Lek Vazaprostan należy przechowywać w miejscu trudnym dla dzieci w temperaturze pokojowej.

Jeśli proszek wewnątrz ampułki stał się znacznie mniejszy i zlepiony - oznacza to, że ampułka jest uszkodzona. Używanie takiego leku jest niedopuszczalne.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Vazaprostan - do 4 lat.