Trapezius ból mięśni i szyi

Mięso Trapezius - m. Trapezius

Dzięki dwustronnej redukcji wszystkich włókien, mięśnie sprzyjają rozszerzeniu odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa. Kiedy górne włókna kurczą się, łopatka i obojczyk (pas ramienny) wznoszą się w górę, podczas gdy łopatka obraca się w bok z dolnym rogiem. W przypadku stałego łopatki (innych mięśni), górne pęczki mięśnia czworobocznego mają skłonność do odchylania głowy na bok. Przy jednoczesnym kurczeniu się górnych pęczków po prawej i lewej stronie pojawia się przedłużenie głowy, ale tylko wtedy, gdy ruch jest powstrzymywany. Średnie włókna prowadzą łopatkę do kręgosłupa. Najwyższe pęczki środkowe, które przyczepiają się do akromii, również prowadzą łopatkę do kręgosłupa, ale są one włączone w ten ruch po tym, jak obrót ostrza rozpoczyna się w górę. Niższe włókna opuszczają ostrze w dół. Środkowe i dolne włókna stabilizują łopatkę, jednocześnie obracając ją z innymi mięśniami.

Początek: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, kolczaste procesy I-XI (XII) kręgów piersiowych

Mocowanie: extremitas асromialis obojczyka, łopatki kręgosłupa acromion и

Inneracja: nerwy rdzeniowe C2-C4-splot szyjki macicy-n. Accessorius

Górne belki mięśniowe

1. U pacjenta leżącego lub siedzącego górne belki mięśniowe są umiarkowanie rozluźnione poprzez lekkie ugięcie głowy do chorej strony. Wolna górna krawędź mięśnia czworobocznego jest chwytana w sposób podobny do szczypiec i ciągnięta w górę od mięśnia nadgrzebieniowego leżącego pod nim. Następnie mięsień jest sztywno zwinięty między palcami, aby zidentyfikować wyczuwalne elastyczne paski, wywołując lokalną reakcję drgawkową i wykrywając lokalną bolesność. Można je znaleźć w środku przedniej krawędzi górnej (kiście mięty trapezowej (główna przyczyna napięciowego bólu głowy).
2. Strefę wyzwalania można również wykryć za pomocą kleszczowego dotykania w głębszych włóknach za wyżej opisaną strefą wyzwalającą. Są zlokalizowane bezpośrednio nad łopatką blisko linii pośrodkowej.

Średnie i niższe wiązki mięśni

W badaniu innych stref spustowych mięśnia trapezowego pacjent siedzi przed nim skrzyżowany w taki sposób, że łopatka jest rozłożona, a kręgosłup jest koścony. Aby zidentyfikować naprężone sznury, lekarz wykonuje przesuwane badanie palpacyjne na włóknach, tocząc je wzdłuż leżących pod nimi żeber. Strefy wyzwalania mogą być lokalizowane:

1. w bocznych włóknach dolnych pęczków mięśnia trapezowego w obszarze przecięcia przyśrodkowej krawędzi łopatki z włóknami mięśniowymi, a w niektórych przypadkach pod lub poniżej dolnego kąta łopatki. Czuje się jak bryła lub węzeł; można go przeoczyć, jeśli włókna nie są rozciągnięte przez przesunięcie ostrza w kierunku przednim do góry,
2. w górnych włóknach dolnych pęczków mięśnia trapezowego powyżej przyśrodkowego końca mięśnia podostrego;
3. w obszarze zlokalizowanym 1 cm od przywiązania do łopatki mięśnia unoszącego łopatkę odsłonięte jest głębokie palpowanie powierzchniowych włókien poziomych wiązek środkowych;
4. powyżej bocznego końca supraspinatus w pobliżu akromii. Aby znaleźć tę rzadszą strefę spustową, należy przeprowadzić głębokie palpacje bocznych włókien środkowych trapezowych wiązek mięśni;
5. w najbardziej powierzchownych włóknach środkowych wiązek mięśni trapezowych w rejonie przecięcia tych mięśni z mięśniem, które podnosi łopatkę (jest rzadkie).

Odbity ból

Z górnych wiązek mięśni:

Strefy spustowe w mięśniu czworobocznym są częstą przyczyną bólów głowy.

1. jednostronny ból wzdłuż tylnej krawędzi szyi do procesu wyrostka sutkowatego. Przy wysokim natężeniu odbitego bólu, jest on również rzutowany na połowę głowy z centrami w obszarze skroniowym i za orbitą. Ponadto może uchwycić kąt dolnej szczęki (tak jak w przypadku strefy wyzwalającej w mięśniu żucia).
2. ból szyi w strefie leżącej nieco za odbitym obszarem ról opisanym powyżej.

Od środkowych i dolnych belek:

1. głęboko rozproszony szczep myszy i ból w regionie nadobojowym;
2. Płonący ból wzdłuż kręgosłupa łopatki i bardziej przyśrodkowy niż to;
3. Odbicie powierzchownego pieczenia żądło w środkowej części mięśnia między strefą wyzwalającą a kolczastymi procesami CVII-TIII;
4. ostry ból w akromianie lub w górnej części barku;
5. nieprzyjemne uczucie drżenia z reakcją pilomotoryczną (skóra gęsia) na bocznym brzegu ramion homolateralnych, a czasem na udach, w postaci odbitego zjawiska wegetatywnego.