Testosteron we krwi

Testosteron jest hormonem androgenowym odpowiedzialnym za drugorzędne cechy płciowe u mężczyzn. Najważniejszym źródłem testosteronu są komórki Leydiga jąder. Testosteron wspomaga spermatogenezę, stymuluje wzrost i funkcjonowanie dodatkowych gruczołów płciowych oraz rozwój prącia i moszny. Hormon ma działanie anaboliczne, głównie na kości i mięśnie. Ze względu na bezpośrednie działanie na szpik kostny, a także poprzez aktywację syntezy erytropoetyny w nerkach, testosteron stymuluje erytropoezę. Hormon jest również niezbędny do utrzymania libido i potencji. Synteza testosteronu jest kontrolowana przez LH przedniego płata przysadki mózgowej. U mężczyzn jest to główny androgen powodujący osiągnięcie dojrzałości płciowej. Stężenie hormonu we krwi wzrasta po wysiłku fizycznym. Wartości referencyjne stężenia testosteronu w surowicy krwi podano w tabeli.

U zdrowych dorosłych mężczyzn szczytowe stężenie testosteronu występuje rano i spada o co najmniej 25% wieczorem. Po 50 latach obserwuje się stopniowy spadek poziomu testosteronu we krwi.

Stężenia testosteronu w surowicy wzrastają w idiopatycznym przedwczesnym dojrzewaniu, przeroście kory nadnerczy u chłopców, guzach kory nadnerczy, guzach pozagonadalnych u mężczyzn, chorobach trofoblastycznych u kobiet w ciąży i arrhenoblastomach.

W zespole Downa i opóźnionym dojrzewaniu obserwuje się spadek stężenia testosteronu we krwi.

Wartości odniesienia (normy) stężenia testosteronu w surowicy krwi

Wiek	Podłoga	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Noworodki	Mężczyzna	75-400	2,6-13,9
	Kobieta	20-64	0,69-2,22
Wiek przedpokwitaniowy:
1-5 miesięcy	Mężczyzna	1-177	0,03-6,14
	Kobieta	1-5	0,03-0,17
6-11 miesięcy	Mężczyzna	2-7	0,07-0,24
	Kobieta	2-5	0,07-0,17
1-5 lat	Mężczyzna	2-25	0,07-0,87
	Kobieta	2-10	0,07-0,35
6-9 lat	Mężczyzna	3-30	0,10-1,04
	Kobieta	2-20	0,07-0,69
Wiek dojrzewania:
1 grupa wiekowa	Mężczyzna	2-23	0,07-0,80
	Kobieta	2-10	0,07-0,35
2 grupa wiekowa	Mężczyzna	5-70	0,17-2,43
	Kobieta	5-30	0,17-1,04
3 grupa wiekowa	Mężczyzna	15-280	0,52-9,72
	Kobieta	10-30	0,35-1,04
4 grupa wiekowa	Mężczyzna	105-545	3,64-18,91
	Kobieta	15-40	0,52-1,39
5 grupa wiekowa	Mężczyzna	265-800	9.19-27.76
	Kobieta	10-40	0,35-1,39
Dorośli	Mężczyzna	280-1100	8,72-38,17
	Kobieta	15-70	0,52-2,43
Kobiety w ciąży	Stężenie 3-4 razy wyższe niż normalne
Postmenopauza		8-35	0,28-1,22

Około 2% testosteronu krążącego we krwi jest w stanie wolnym. Tylko wolny testosteron jest w stanie przeniknąć do komórki, wiązać się z receptorami wewnątrzkomórkowymi, przenikać do jądra i zmieniać transkrypcję genu (czyli ostatecznie realizować swoje biologiczne skutki).

Wartości referencyjne (normy) stężenia wolnego testosteronu w surowicy krwi

	Podłoga	Wolny testosteron
Wiek		Pg/ml	Pmol/l
Noworodki	Mężczyzna	1,5-31	5,2-107,5
	Kobieta	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 miesiące	Mężczyzna	3.3-8	11,5-62,7
	Kobieta	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 miesięcy	Mężczyzna	0,7-14	2,4-48,6
	Kobieta	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 miesięcy	Mężczyzna	0,4-4,8	1,4-16,6
	Kobieta	0,2-0,6	0,7-2,1
Dzieci:
6-9 lat	Mężczyzna	0,1-3,2	0,3-11,1
	Kobieta	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 lat	Mężczyzna	0,6-5,7	2.1-9.8
	Kobieta	1,0-5,2	3,5-18
12-14 lat	Mężczyzna	1.4-156	4.9-541
	Kobieta	1,0-5,2	3,5-18
15-17 lat	Mężczyzna	80-159	278-552
	Kobieta	1-5.2	3,5-18
Dorośli	Mężczyzna	50-210	174-729
	Kobieta	1,0-8,5	3,5-29,5

Wolny testosteron jest niezależny od stężenia SHBG. Dlatego oznaczenie wolnego testosteronu jest wskazane w sytuacjach, w których zawartość SHBG może wzrosnąć ( nadczynność tarczycy, hiperestrogenizm, ciąża, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub leków przeciwpadaczkowych) lub zmniejszyć się (niedoczynność tarczycy, otyłość ).