Sarkoma

Mięsak jest chorobą, która powoduje złośliwe nowotwory o różnej lokalizacji. Przyjrzyjmy się głównym typom mięsaka, objawom choroby, metodom leczenia i profilaktyki.

Mięsak to grupa złośliwych nowotworów. Choroba zaczyna się od zmiany pierwotnych komórek łącznych. Ze względu na zmiany histologiczne i morfologiczne zaczyna się tworzenie złośliwych komórek, naczyń, mięśni, ścięgien i innych rzeczy. Spośród wszystkich postaci mięsaka, szczególnie złośliwego, występuje około 15% nowych wzrostów.

Zobacz także: Leczenie mięsaka

Główna symptomatologia choroby objawia się w postaci obrzęku dowolnej części ciała lub węzła. Mięsak atakuje: gładką i prążkowaną tkankę mięśniową, kości, tkankę nerwową, tłuszczową i włóknistą. Rodzaj choroby zależy od metod diagnozy i metod leczenia. Najczęstsze rodzaje mięsaków to:

• Mięsak tułowia, tkanki miękkie kończyn.
• Mięsak macicy i gruczołów mlecznych.
• Mięsak kości, szyi i głowy.
• Mięsaki zaotrzewnowe, zmiany mięśni i ścięgien.

Mięsak dotyka tkanki łącznej i miękkiej. W 60% przypadków nowotwór rozwija się na kończynach górnych i dolnych, 30% na tułowiu, a rzadko mięsak atakuje tkanki szyi i głowy. Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. W tym samym czasie około 15% przypadków mięsaka to rak. Wielu onkologów uważa mięsaka za rzadki rodzaj raka wymagający specjalnego leczenia. Istnieje wiele nazw tej choroby. Nazwy zależą od tkanki, w której się pojawiają. Mięsak - mięsak kości, mięsak chrząstki - mięsak przełyku i porażenie mięśni gładkich - mięsak gładkokomórkowy.

Kod ICD-10

Mięsak drobnoustrojowy 10 jest klasyfikacją choroby przez międzynarodowy katalog chorób dziesiątej rewizji.

Kod ICD-10 International Classification of Diseases:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Sarkoma Caposhi.
• C47 Nowotwór złośliwy nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego.
• C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej.
• C49 Nowotwór złośliwy innych typów tkanki łącznej i miękkiej.

Każdy z przedmiotów ma swoją własną klasyfikację. Zastanówmy się, co oznacza każda z kategorii międzynarodowej klasyfikacji chorób mięsaka ICD-10:

• Międzybłoniak jest złośliwym nowotworem pochodzącym z mezotelium. Najczęściej dotyczy opłucnej, otrzewnej i osierdzia.
• Mięsak Kaposiego - guz rozwija się z naczyń krwionośnych. Osobliwością nowotworu jest pojawianie się na skórze plamek czerwono-brązowego koloru z wyraźnymi marginesami. Choroba jest złośliwa, dlatego stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.
• Nowotwór złośliwy nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego - w tej kategorii są uszkodzenia i chorób nerwów obwodowych kończyn dolnych, głowy, szyi, piersi, twarzy, biodra.
• Złośliwy nowotwór przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej - mięsaki tkanek miękkich wpływające na przestrzeń otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej, powodują pogrubienie części jamy brzusznej.
• Nowotwór złośliwy innych typów tkanki łącznej i miękkiej - mięsak atakuje tkanki miękkie w dowolnej części ciała, wywołując pojawienie się guza nowotworowego.

Przyczyny mięsaka

Przyczyny mięsaka są różne. Choroba może powstać z powodu wpływu czynników środowiskowych, urazów, czynników genetycznych i wielu innych. Konkretizacja przyczyny rozwoju mięsaka jest po prostu niemożliwa. Istnieje jednak kilka czynników i przyczyn ryzyka, które najczęściej wywołują rozwój choroby.

• Predyspozycje genetyczne, a zespoły genetyczne (retinoblastoma, zespół Gardnera, zespół Wernera, Nerwiakowłókniakowatość, zespół pigmentowy podstawnokomórkowego skóry z komórek raka w liczbie mnogiej).
• Wpływ promieniowania jonizującego - tkanki narażone na promieniowanie podlegają zakażeniu. Ryzyko nowotworu złośliwego zwiększa się o 50%.
• Wirus opryszczki jest jednym z czynników rozwoju mięsaka Kaposiego.
• Limfostaza kończyn górnych (postać przewlekła) rozwijająca się na tle mastektomii promieniowej.
• Urazy, rany, ropienie, narażenie na ciała obce (gruz, wióry itp.).
• Polikhemoterapia i terapia immunosupresyjna. Mięsaki występują u 10% pacjentów poddanych tego typu terapii, a także w 75% po operacji przeszczepu narządu.

[1], [2], [3], [4]

Objawy mięsaka

Objawy mięsaka są zróżnicowane i zależą od umiejscowienia guza, jego cech biologicznych i pierwotnych przyczyn komórek. W większości przypadków początkowym objawem mięsaka jest guz, który rośnie. Tak więc, jeśli pacjent ma mięsaka kości, to jest kostniakomięsaka, wówczas pierwszą oznaką choroby jest straszliwy ból w okolicy kości, które występują w nocy i nie są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe. W procesie wzrostu nowotworu sąsiadujące narządy i tkanki są zaangażowane w proces patologiczny, co prowadzi do różnych bolesnych objawów.

• Niektóre rodzaje mięsaków (mięsak kości, parostatek) rozwijają się bardzo powoli i bezobjawowo przez wiele lat.
• Lecz mięsak prążkowanokomórkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem, rozprzestrzenianiem się guza na sąsiednie tkanki i wczesnymi przerzutami, które pojawiają się w wyniku hematogenezy.
• Liposarcoma i inne rodzaje mięsaków są przede wszystkim wieloparowe, konsekwentnie lub jednocześnie manifestują się w różnych miejscach, co komplikuje przerzuty.
• Mięsak tkanki miękkiej atakuje otaczające tkanki i narządy (kości, skórę, naczynia). Pierwszą oznaką mięsaka tkanek miękkich jest guz bez ograniczonych konturów, powodujący bolesne odczucia podczas badania palpacyjnego.
• W przypadku mięsaka limfoidalnego występuje guz w postaci węzła i niewielki obrzęk w okolicy węzła chłonnego. Nowotwór ma owalny lub okrągły kształt bez bolesnych wrażeń. Wielkość guza może wynosić od 2 do 30 centymetrów.

W zależności od rodzaju mięsaka może pojawić się gorączka. Jeśli nowotwór szybko postępuje, żyły podskórne pojawiają się na powierzchni skóry, guz nabrał koloru sinicowego i może pojawić się skóra. Podczas dotykania mięsaka mobilność guza jest ograniczona. Jeśli mięsak pojawi się na kończynach, może to prowadzić do ich deformacji.

Mięsaki u dzieci

Mięsaki u dzieci - wiele złośliwych nowotworów, które uszkadzają narządy i układy ciała dziecka. Najczęściej zdiagnozowano u dzieci ostrą białaczkę, czyli złośliwe uszkodzenie szpiku kostnego i układu krążenia. Na drugim miejscu w częstości występowania chorób - mięsak limfatyczny i limfogranulomatoza, nowotwory w ośrodkowym układzie nerwowym, kostniakomięsaki, mięsaki tkanek miękkich, nowotwory wątroby, żołądka, przełyku i innych narządów.

Mięsaki u pacjentów w wieku dziecięcym pojawiają się z kilku powodów. Przede wszystkim jest to genetyczna predyspozycja i dziedziczność. Drugie miejsce to mutacje w ciele dziecka, obrażenia i urazy, przeniesione choroby i osłabiony układ odpornościowy. Rozpoznanie mięsaków u dzieci, a także u dorosłych. W tym celu należy zastosować metody obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, ultradźwięków, biopsji, badań cytologicznych i histologicznych.

Leczenie mięsaka u dzieci zależy od lokalizacji guza, stadium nowotworu, jego wielkości, obecności przerzutów, wieku dziecka i ogólnego stanu organizmu. Do leczenia stosuje się chirurgiczne metody usuwania guza, chemioterapii i napromieniania promieniowaniem.

• Złośliwe choroby węzłów chłonnych

Złośliwe choroby węzłów chłonnych są trzecim najczęściej występującym objawem choroby, występującym zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Najczęściej onkolodzy diagnozują limfogranulomatozę, chłoniaka, mięsaka limfatycznego. Wszystkie te choroby są podobne w ich złośliwości i podłożu porażki. Ale między nimi jest wiele różnic w przebiegu klinicznym choroby, metodach leczenia i rokowaniu. •

• Limfogranulematoz

Guzy atakują węzły chłonne szyjki macicy w 90% przypadków. Najczęściej choroba ta dotyka dzieci w wieku poniżej 10 lat. Wynika to z faktu, że w tym wieku w układzie limfatycznym występują poważne zmiany na poziomie fizjologicznym. Węzły chłonne stają się bardzo wrażliwe na działanie bodźców i wirusów, które powodują określone choroby. W przypadku choroby nowotworowej, węzły chłonne powiększają się, ale są całkowicie bezbolesne w badaniu palpacyjnym, a skóra nad guzem nie zmienia koloru.

Do rozpoznania limfogranulomatozy stosuje się punkcję, a tkanki są wysyłane do badania cytologicznego. Leczenie złośliwej choroby węzłów chłonnych za pomocą promieniowania i chemioterapii.

• Mięsak limfatyczny

Choroba złośliwa występująca w tkankach limfatycznych. Zgodnie z jego przebiegiem, objawy i tempo wzrostu guza, mięsak limfatyczny jest podobny do ostrej białaczki. Najczęściej rakowych w jamie brzusznej, śródpiersia, tj jamy nosowej gardła, klatki piersiowej i w węzłach chłonnych obwodowej (szyjny, pachwinowego pachowych). Rzadziej choroba dotyka kości, tkanek miękkich, skóry i narządów wewnętrznych.

Objawy mięsaka limfatycznego przypominają objawy choroby wirusowej lub zapalnej. Pacjent ma kaszel, gorączkę i ogólne dolegliwości. Wraz z postępem mięsaka pacjent skarży się na obrzęk twarzy, duszność. Diagnozuj chorobę za pomocą radiografii lub USG. Leczenie może być szybkie, chemioterapia i radioterapia.

• Guzy nerek

Guzy nerek są złośliwymi nowotworami, które z reguły mają wrodzony charakter i pojawiają się u pacjentów w młodym wieku. Prawdziwe przyczyny nowotworów nerki nie są znane. Na nerkach są mięsaki, mięsaki gładkokomórkowe, myxosarcomas. Nowotwory mogą być rakami o komórkach kolistych, chłoniakach lub mięsakomięsaka. Najczęściej nerki wpływają na mięsaki w kształcie wrzecionowatych, okrągłych i mieszanych mięsaków. W tym samym czasie typ mieszany jest uważany za najbardziej złośliwy. U dorosłych pacjentów guzy nerek są niezwykle rzadko, ale mogą osiągnąć duże rozmiary. U pacjentów w wieku dziecięcym guzy przerzutują, wpływając na otaczające tkanki.

W leczeniu nowotworów nerek stosuje się zazwyczaj chirurgiczne metody leczenia. Spójrzmy na niektóre z nich.

• Radykalna nefrektomia - lekarz wykonuje cięcie w jamie brzusznej i usuwa uszkodzoną nerkę i otaczające ją tkanki tłuszczowe, gruczoły nadnercza, które przylegają do dotkniętej nerki i regionalnych węzłów chłonnych. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Główne wskazania do nefrektomii: duży rozmiar nowotworu złośliwego, przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych.
• Laparoskopowa interwencja chirurgiczna - zalety tej metody leczenia są oczywiste: minimalnie inwazyjny, krótki okres rekonwalescencji po operacji, mniej wyraźny zespół bólu pooperacyjnego i lepszy wynik estetyczny. Podczas pracy, na skórze brzucha, aby kilka małych nakłuwania, który jest wkładany przez kamerę wideo, są podawane cienkie chirurgiczne jamy brzusznej wstrzykuje się powietrze, aby usunąć nadmiar krwi i tkanki z miejsca zabiegu.
• Ablacja i termoablacja to najłagodniejsza metoda usuwania nowotworów nerek. Na nowotwór wpływają niskie lub wysokie temperatury, co prowadzi do zniszczenia guza nerki. Główne rodzaje tego leczenia: termiczne (laserowe, mikrofalowe, ultradźwiękowe), chemiczne (wstrzyknięcie etanolu, liza elektrochemiczna).

Rodzaje mięsaków

Rodzaje mięsaków zależą od lokalizacji choroby. W zależności od rodzaju guza stosowane są pewne techniki diagnostyczne i terapeutyczne. Przyjrzyjmy się głównym typom mięsaka:

1. Mięsak głowy, szyi, kości.
2. Nowotworu zaotrzewnowego.
3. Mięsak macicy i gruczołów mlecznych.
4. Guzy podścieliska żołądkowo-jelitowego.
5. Klęska tkanek miękkich kończyn i tułowia.
6. Łuskowate zwłóknienie.

Mięsaki powstałe z twardej kości:

• Sarkoma Yingga.
• Sarcoma Parostalnaya.
• Osteosarcoma.
• Hondrosarkoma.
• Reticulosarcoma.

Mięsaki pochodzące z tkanki mięśniowej, tłuszczowej i miękkiej:

• Sarkoma Kaposi.
• Skóry włókniakomórkowe i mięsaki.
• Liposarcoma.
• Tkanka miękka i histiocytoma włóknista.
• Mięsień maziówkowy i mięsak włókniakowoczerwony.
• Mięsak Neyrogeneia, nefrofibrosarcoma, mięsak prążkowanokomórkowy.
• Lymphangiosarcoma.
• Mięsak wewnętrznych narządów.

Grupa mięsaków składa się z ponad 70 różnych wariantów choroby. Sarkom, odróżnić i złośliwość:

• G1 - niski stopień.
• G2 jest średnim stopniem.
• G3 - wysoki i bardzo wysoki stopień.

Przyjrzyjmy się niektórym typom mięsaków wymagających szczególnej uwagi:

• Mięsień pęcherzykowy - najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Rzadko powoduje przerzuty i jest rzadkim rodzajem guza.
• Angiosarcoma - wpływa na naczynia skóry i rozwija się z naczyń krwionośnych. Występuje w narządach wewnętrznych, często po napromieniowaniu.
• Dermatofibrosarcoma jest rodzajem histiocytoma. Jest to złośliwy nowotwór, który pochodzi z tkanki łącznej. Najczęściej wpływa na ciało, rośnie bardzo wolno.
• Pozakomórkowy chrzęstniakomięsak jest rzadkim nowotworem, który powstaje z tkanki chrzęstnej, lokalizuje się w chrząstce i rośnie w kości.
• Hemangiopericytoma - złośliwy nowotwór z naczyń krwionośnych. Ma wygląd węzłów i najczęściej dotyka pacjentów w wieku poniżej 20 lat.
• Mezenchymoma jest nowotworem złośliwym, który wyrasta z tkanki naczyniowej i tłuszczowej. Wpływa na jamę żołądka.
• Włóknisty histiocytoma jest nowotworem złośliwym zlokalizowanym na kończynach i bliżej tułowia.
• Schwannoma to złośliwy guz, który atakuje nerwy. Rozwija się niezależnie, rzadko daje przerzuty, wpływa na głębokie tkanki.
• Neurofibrosarcoma - rozwija się z guzów Schwanna wokół procesów neuronów.
• Mięśniak gładkokomórkowy - powstaje z zaczątków gładkiej tkanki mięśniowej. Szybko rozprzestrzenia się przez ciało i jest agresywnym nowotworem.
• Liposarcoma - powstaje z tkanki tłuszczowej, zlokalizowanej na tułowiu i kończynach dolnych.
• Lymphangiosarcoma - atakuje naczynia limfatyczne, najczęściej występuje u kobiet po mastektomii.
• Mięsak prążkowanokomórkowy - powstaje z mięśni poprzecznie prążkowanych, rozwija się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Istnieje kategoria mięsaka bez dodatkowych cech. Ta kategoria obejmuje:

• Mięsak Kaposiego - zwykle występuje z powodu wirusa opryszczki. Często występuje u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne i zakażonych wirusem HIV. Guz rozwija się z opony twardej, pustych i parenchymatycznych narządów wewnętrznych.
• Mięsień włóknisty - występuje na więzadłach i ścięgnach mięśni. Często uderza stopy, rzadziej - głowę. Nowotworowi towarzyszą owrzodzenia i aktywne przerzuty.
• Mięsak nabłonkowy - atakuje obwodowe części kończyn u młodych pacjentów. Choroba aktywnie przerzutuje.
• Mięsień maziowy - występuje w chrząstce stawowej i w pobliżu stawów. Może rozwinąć się z błon maziowych mięśni pochwy i rozprzestrzenić się na tkankę kostną. Z powodu tego rodzaju mięsaka pacjent ma zmniejszoną aktywność motoryczną. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku 15-50 lat.

Mięsak podścieliska

Mięsak podścieliska to złośliwy nowotwór atakujący narządy wewnętrzne. Co do zasady mięsak zrębu atakuje macicę, ale ta choroba występuje rzadko u 3-5% kobiet. Jedyną różnicą między mięsakiem a rakiem macicy jest przebieg choroby, proces przerzutów i leczenie. Sugestywną oznaką pojawienia się mięsaka jest przejście przebiegu radioterapii w leczeniu patologii w rejonie miednicy.

Mięsak podścieliska przeważnie rozpoznaje się u pacjentów w wieku 40-50 lat, z menopauzą i mięsakiem występującym u 30% kobiet. Główne objawy choroby przejawiają się w postaci krwawego wydzielania z dróg rodnych. Mięsień powoduje bolesne odczucia z powodu wzrostu macicy i ściskania sąsiednich narządów. W rzadkich przypadkach mięsak zrębu przebiega bezobjawowo i można go rozpoznać dopiero po wizycie u ginekologa.

Mięsak kręgowy

Mięsak komórek wrzeciona składa się z komórek w kształcie wrzeciona. W niektórych przypadkach, badanie histologiczne, ten typ mięsaka jest mylony z mięśniakami. Węzły guza mają gęstą konsystencję, na skrawku widoczna jest włóknista struktura w kolorze biało-szarym. Mięsak mięsaka pojawia się na błonach śluzowych, skórze, surowiczej osłonie i powięzi.

Komórki nowotworowe rosną losowo samodzielnie lub w wiązkach. Znajdują się one w różnych kierunkach względem siebie, splatając się i tworząc plątaninę. Rozmiar i umiejscowienie mięsaka są różne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i szybkiemu leczeniu ma pozytywne rokowanie.

Mięsak złośliwy

Mięsak złośliwy jest guzem tkanek miękkich, to znaczy patologicznym. Istnieje kilka objawów klinicznych, które łączą złośliwe mięsaki:

• Lokalizacja jest głęboko w mięśniach i tkankach podskórnych.
• Częsty nawrót choroby i przerzuty do węzłów chłonnych.
• Bezobjawowy wzrost guza przez kilka miesięcy.
• Lokalizacja mięsaka w pseudokapsułce i częste kiełkowanie poza jego granice.

Złośliwy mięsak powraca w 40% przypadków. Przerzuty pojawiają się u 30% pacjentów i najczęściej dotykają wątroby, płuc i mózgu. Przyjrzyjmy się głównym typom złośliwego mięsaka:

• Złośliwy włókniakowy guz jest guzem tkanek miękkich, zlokalizowanym w tułowiu i kończynach. Podczas wykonywania USG guz nie ma wyraźnych konturów, może leżeć na kości lub zakrywać naczynia i ścięgna mięśni.
• Włókniakomięsak jest złośliwym tworzeniem tkanki łącznej włóknistej. Z reguły jest zlokalizowana w okolicy barku i biodra, w grubości tkanek miękkich. Mięsień rozwija się z powięzi międzywłóknowych. Przerzuty do płuc i występuje najczęściej u kobiet.
• Liposarcoma jest złośliwym mięsakiem tkanki tłuszczowej o różnych odmianach. Występuje u pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej u mężczyzn. Wpływa na kończyny, tkanki biodrowe, pośladki, przestrzeń pozaotrzewnową, macicę, żołądek, przewód nasienny, gruczoły sutkowe. Liposarcoma może być pojedynczy i wielokrotny, rozwijając się na kilku częściach ciała. Guz rozwija się powoli, ale może osiągnąć bardzo duże rozmiary. Osobliwością tego złośliwego mięsaka jest to, że nie kiełkuje on w kościach i skórze, ale może się powtórzyć. Nowotwór daje przerzuty do śledziony, wątroby, mózgu, płuc i serca.
• Angiosarcoma jest złośliwym mięsakiem pochodzenia naczyniowego. Występuje zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, w wieku 40-50 lat. Jest zlokalizowany na kończynach dolnych. Nowotwór zawiera cysty krwi, które stają się przedmiotem martwicy i krwotoku. Mięsak rośnie bardzo szybko i jest podatny na owrzodzenie, może przerzutować do regionalnych węzłów chłonnych.
• Mięsak prążkowanokomórkowy jest złośliwym mięsakiem, rozwija się z prążkowanego mięśnia i zajmuje trzecie miejsce wśród złośliwych zmian tkanek miękkich. Z reguły wpływa na kończyny, rozwija się w grubość mięśni w postaci węzła. W dotyku miękki z gęstą konsystencją. W niektórych przypadkach powoduje krwotok i martwicę. Mięsak jest dość bolesny, przerzuty do węzłów chłonnych i płuc.
• Mięsień maziowy jest złośliwym guzem tkanki miękkiej występującym u pacjentów w każdym wieku. Z reguły zlokalizowana jest na kończynach dolnych i górnych, w okolicy stawów kolanowych, stóp, bioder, goleni. Guz ma kształt węzła o okrągłym kształcie, ograniczonego do otaczających tkanek. Wewnątrz formacji znajdują się cysty o różnych rozmiarach. Mięsak powraca i może rozpocząć przerzuty nawet po zakończeniu leczenia.
• Nowotwór złośliwy złośliwy - nowotwór złośliwy występuje u mężczyzn i pacjentów z chorobą Recklinghausena. Guz zlokalizowany jest na dolnej i górnej kończynie, głowie i szyi. Rzadko przerzuty mogą powodować przerzuty do płuc i węzłów chłonnych.

Pleomorphia mięsak

Pleomorficzny mięsak jest złośliwym guzem, który atakuje kończyny dolne, tułów i inne miejsca. We wczesnych stadiach rozwoju guz trudno jest zdiagnozować, więc można go wykryć osiągając średnicę 10 centymetrów lub więcej. Edukacja to złożony, gęsty węzeł, czerwonawo-szary kolor. Strona zawiera strefę krwotoków i martwicę.

Pleomorficzny włókniakomięsak nawraca u 25% pacjentów, powoduje przerzuty do płuc u 30% pacjentów. Z powodu progresji choroby nowotwór często powoduje śmierć, w ciągu roku od wykrycia wykształcenia. Przeżycie pacjentów po wykryciu tej formacji wynosi 10%.

Mięsień polimorfometryczny

Mięsak mięsno-komórkowy jest dość rzadkim autonomicznym typem pierwotnego mięsaka skóry. Guz rozwija się z reguły na obrzeżach tkanek miękkich, a nie w głębi, w otoczeniu rumieniowatej korony. W okresie wzrostu owrzodzi i staje się podobny do gumowatego syfilidu. Przerzuty do węzłów chłonnych powodują wzrost śledziony, a ściskanie tkanki miękkiej powoduje silny ból.

Zgodnie z wynikami histologii ma strukturę pęcherzykową, nawet z rakiem siatkowatym. W sieci tkanki łącznej znajdują się okrągłe i wrzecionowate komórki typu embrionalnego, podobne do megakariocytów i mielocytów. W tym samym czasie naczynia krwionośne są pozbawione elastycznej tkanki i rozcieńczone. Leczenie mięsaka polimorficznego jest skuteczne.

Niezróżnicowany mięsak

Niezróżnicowany mięsak jest nowotworem, który jest trudny lub niemożliwy do sklasyfikowania zgodnie z wynikami histologii. Ten rodzaj mięsaka nie jest związany z pewnymi komórkami, ale z reguły traktowany jest jako mięsak prążkowanokomórkowy. Tak więc złośliwe guzy o nieokreślonym zróżnicowaniu to:

• Nabyto nabłonkowy i pęcherzykowy mięsak tkanki miękkiej.
• Jasnokomórkowy guz tkanki miękkiej.
• Mięsak pęcherzykowy i mezenchymoma typu złośliwego.
• Komórkowy mięsak desmoplastyczny komórek kolistych.
• Guz z różnicowaniem komórek nabłonka okołonaczyniowego (mięśniak miomelanocytarny).
• Nowotwór ropnia zewnątrznerkowego.
• Guz Ewing vnekeleletnaya i pozaskórkowy chondrosarcoma myxoid.
• Nowotwór neuroektodermalny.

Mięsak gonitocytarny

Histiocytic sarcoma to rzadki nowotwór złośliwy o agresywnej naturze. Guz składa się z komórek polimorficznych, w niektórych przypadkach ma olbrzymie komórki z polimorficznym jądrem i jasną cytoplazmą. Komórki histiocytowego mięsaka są dodatnie, gdy testowane są na nieswoistą esterazę. Rokowanie choroby jest niekorzystne, ponieważ uogólnienie następuje szybko.

Mięsak histiocytarny charakteryzuje się raczej agresywnym przebiegiem i słabą odpowiedzią na leczenie terapeutyczne. Ten typ mięsaka powoduje zmiany pozawęzłowe. Patologia ta przechodzi przewód żołądkowo-jelitowy, tkanki miękkie i skórę. W niektórych przypadkach mięsak histiocytarny wpływa na śledzionę, ośrodkowy układ nerwowy, wątrobę, szpik kostny i szpik kostny. Podczas diagnozy choroby stosuje się badanie immunohistologiczne.

Mięsak mięsaka okrągłego

Mięsak z komórek okrężnicy jest rzadkim nowotworem złośliwym składającym się z okrągłych elementów komórkowych. Komórki zawierają jądra hiperchromiczne. Mięsak odpowiada nie dojrzałemu stanowi tkanki łącznej. Guz gwałtownie postępuje, więc jest wyjątkowo złośliwy. Istnieją dwa rodzaje mięsaka z krążenia: małe komórki i duże komórki (gatunek zależy od wielkości komórek, które składają się na jego skład).

Zgodnie z wynikami badania histologicznego nowotwór składa się z okrągłych komórek o słabo rozwiniętej protoplazmie i dużego jądra. Komórki znajdują się blisko siebie, nie mają określonej kolejności. Sąsiadują ze sobą komórki i komórki oddzielone cienkimi włóknami i amorficzną masą o jasnym zabarwieniu. Naczynia krwionośne są zlokalizowane z warstwami tkanki łącznej i komórkami nowotworowymi, które sąsiadują ze ścianami. Guz wpływa na skórę i tkanki miękkie. Czasami, ze światłem naczyń, można zobaczyć komórki nowotworowe, które wszczepiły się w zdrowe tkanki. Guz przerzutowy, powtarza się i powoduje martwicę dotkniętych tkanek.

Mięsak włóknisty

Mięsak fibromixoid jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości. Choroba dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Najczęściej mięsak zlokalizowany jest w okolicy tułowia, ramion i bioder. Guz rzadko przerzutuje i rozwija się bardzo powoli. Powody, dla których pojawienie się fibromiksoidnoy mięsaki obejmują predyspozycje genetyczne, uszkodzenie tkanki miękkiej, wpływ na organizm dużych dawek promieniowania jonizującego i substancji chemicznych o działanie rakotwórcze. Główna symptomatologia mięsaka włókniakowatego:

• W miękkich tkankach tułowia i kończyn występują bolesne pieczęcie i guzy.
• W dziedzinie nowotworu pojawiają się bolesne odczucia, a wrażliwość jest zakłócona.
• Powłoki nabrały niebiesko-brązowego koloru, a wraz ze wzrostem nowotworu dochodzi do ucisku naczyń i niedokrwienia kończyn.
• Jeśli nowotwór zlokalizowany jest w jamie brzusznej, pacjent ma patologiczne objawy z przewodu pokarmowego (zaburzenia dyspeptyczne, zaparcia).

Ogólne objawy mięsaka włókniakowatego objawiają się w postaci osłabionej słabości, utraty wagi i braku apetytu, co prowadzi do anoreksji, a także do częstego zmęczenia.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mięsak limfoidalny

Mięsak limfatyczny jest nowotworem układu odpornościowego. Obraz kliniczny choroby jest polimorficzny. Tak więc u niektórych pacjentów mięsak limfatyczny przejawia się w postaci powiększenia węzłów chłonnych. Czasami objawy nowotworu manifestują się w postaci autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, wyprysków z wypryskami na skórze i zatrucia. Mięsaki zaczynają się od zespołu ściskającego naczynia limfatyczne i żylne, co prowadzi do zakłócenia czynności narządów. W rzadkich przypadkach mięsak wywołuje martwicze zmiany.

Mięsak limfatyczny ma kilka postaci: miejscową i lokalną, powszechną i uogólnioną. Z morfologicznego punktu widzenia mięsak limfatyczny dzieli się na: duże komórki i małe komórki, czyli limfoblastyczne i limfocytowe. Guz wpływa na węzły chłonne szyi, pozaotrzewnowe, krezkowe, rzadziej - pachowe i pachwinowe. Nowotwór może również występować w narządach, które zawierają tkankę limfooretyczną (nerki, żołądek, migdałki, jelita).

Do chwili obecnej nie ma jednej klasyfikacji mięsaków limfatycznych. W praktyce międzynarodowa klasyfikacja kliniczna, która została przyjęta w odniesieniu do limfogranulomatozy:

1. Stadium lokalne - dotknięte węzły chłonne w jednym obszarze, mają zlokalizowane pozawęrzchniowe zmiany.
2. Etap regionalny - dotyczy węzłów chłonnych w dwóch lub więcej strefach ciała.
3. Uogólniony etap - zmiana pojawiła się po obu stronach przepony lub śledziony, dotknął narząd pozazodkowy.
4. Rozsiany etap - mięsak rozwija się na dwóch lub więcej narządach ektranodalnych i węzłach chłonnych.

Mięsak limfatyczny ma cztery etapy rozwoju, z których każdy powoduje nową, bardziej bolesną symptomatologię i wymaga długotrwałej chemioterapii w celu leczenia.

Mięsak nabłonka

Mięsak nabłonka jest nowotworem złośliwym, który atakuje dystalne części kończyn. Choroba występuje najczęściej u pacjentów w młodym wieku. Objawy kliniczne sugerują, że mięsak nabłonka jest typem maziówki mięsaka. Oznacza to, że pochodzenie nowotworu jest kontrowersyjną kwestią wśród wielu onkologów.

Choroba ma swoją nazwę z powodu zaokrąglonych komórek, dużych postaci nabłonka, które przypominają ziarniniakowy proces zapalny lub raka płaskokomórkowego. Nowy wzrost objawia się w formie podskórnej lub śródskórnej brodawki lub masy wielu miejsc. Guz pojawia się na powierzchni dłoni, przedramion, dłoni, palców, stóp. Mięsak nabłonka jest najczęstszym guzem tkanek miękkich kończyn górnych.

Mięsak leczony jest metodą wycięcia chirurgicznego. Zabieg ten tłumaczy się tym, że nowotwór rozprzestrzenia się wzdłuż powięzi, naczyń krwionośnych, nerwów i ścięgien. Mięsak może powodować przerzuty - guzki i blaszki miażdżycowe wzdłuż przedramienia, przerzuty w płucach i węzłach chłonnych.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mięsak mieloidalny

Mięsak mieloidalny jest miejscowym nowotworem składającym się z białaczkowych mieloblastów. W niektórych przypadkach przed mięsakiem mieloidowym pacjenci doświadczają ostrej białaczki mieloblastycznej. Mięsak może działać jako przewlekła manifestacja białaczki szpikowej i innych zmian mieloproliferacyjnych. Guz jest zlokalizowane w kości czaszki, organów wewnętrznych, węzłów chłonnych, tkanki piersi, jajnika, żołądka, przewodu jelitowego, w rurowym i beleczkowatej kości.

Leczenie mieloidalnego mięsaka składa się z chemioterapii i miejscowej radioterapii. Nowotwór nadaje się do leczenia antybiałaczkowego. Guz gwałtownie się rozwija i rośnie, co determinuje jego złośliwość. Mięsak powoduje przerzuty i powoduje zaburzenia w pracy ważnych narządów. Jeśli mięsak rozwija się w naczyniach krwionośnych, u pacjentów występują nieprawidłowości w układzie krwiotwórczym i rozwija się niedokrwistość.

Jasny mięsak komórkowy

Jasny mięsak komórkowy to złośliwy guza fasciogenny. Nowotwory z reguły zlokalizowane są na głowie, szyi, tułowiu i mają wpływ na tkanki miękkie. Guz jest gęstym węzłem o okrągłym kształcie, o średnicy od 3 do 6 centymetrów. W badaniu histologicznym ustalono, że węzły nowotworowe mają kolor szaro-biały i połączenie anatomiczne. Mięsak rozwija się powoli i charakteryzuje się długoterminowym długotrwałym przebiegiem.

Czasami wyraźny mięsak komórkowy pojawia się wokół lub wewnątrz ścięgien. Guz często powtarza się i powoduje przerzuty do kości, płuc i regionalnych węzłów chłonnych. Mięsaka trudno jest zdiagnozować, bardzo ważne jest odróżnienie go od pierwotnego czerniaka złośliwych gatunków. Leczenie można prowadzić metodami chirurgicznymi i metodami radioterapii.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Mięsień naczerwowy

Mięsień neurogenny jest nowotworem złośliwym pochodzenia neuroektodermalnego. Guz rozwija się z błony Schwanna elementów nerwów obwodowych. Choroba występuje niezwykle rzadko u pacjentów w wieku 30-50 lat, zwykle na kończynach. Zgodnie z wynikami badania histologicznego guz jest okrągły, duży-garbnikowy i zamknięty. Mięsak składa się z komórek w kształcie wrzeciona, jądra znajdują się w formie palisady, komórki w postaci spirali, gniazd i wiązek.

Mięsak rozwija się powoli, z palpacją powodującą bolesne odczucia, ale jest dobrze ograniczony przez otaczające tkanki. Mięsak znajduje się wzdłuż pni nerwowych. Leczenie guza jest tylko chirurgiczne. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest wycięcie lub amputacja. Metody chemioterapii i radioterapii w leczeniu mięsaka neurogennego są nieskuteczne. Choroba często powraca, ale ma pozytywne rokowanie, wskaźnik przeżycia wśród pacjentów wynosi 80%.

Kości Sarkomy

Mięsak barkowy jest rzadkim nowotworem złośliwym różnych lokalizacji. Najczęściej choroba pojawia się w okolicy stawów kolanowych i barkowych oraz w obszarze miednicy. Przyczyną choroby może być uraz. Exostozy, dysplazja włóknista i choroba Pageta są kolejną przyczyną mięsaka kostnego. Leczenie obejmuje metody chemioterapii i radioterapii.

Mięsień mięsaka

Mięsień mięsaka jest bardzo rzadki i najczęściej dotyka młodszych pacjentów. We wczesnych stadiach rozwoju mięsak nie objawia się i nie powoduje bolesnych objawów. Ale guz stopniowo rozszerza się, powodując obrzęk i bolesne odczucia. W 30% przypadków mięsaków mięśniowych pacjenci odczuwają bóle brzucha, wiążąc je z problemami z przewodem pokarmowym lub bólem menstruacyjnym. Ale wkrótce ból zaczyna towarzyszyć krwawienie. Jeśli mięsak mięsni pojawił się na kończynach i zaczął się zwiększać, najłatwiej jest go zdiagnozować.

Leczenie całkowicie zależy od stadium rozwoju mięsaka, wielkości, przerzutów i stopnia rozprzestrzeniania się. Do leczenia stosuje się metody chirurgiczne i radioterapię. Chirurg usuwa mięsaka i część zdrowej tkanki wokół niego. Napromieniowanie stosuje się zarówno przed operacją, jak i później, w celu zmniejszenia guza i zniszczenia pozostałych komórek rakowych.

Skóra Sarkoma

Mięsak skóry to złośliwe uszkodzenie, którego źródłem jest tkanka łączna. Z reguły choroba występuje u pacjentów w wieku 30-50 lat. Zlokalizowany guz na tułowiu i kończynach dolnych. Przyczyny pojawienia się mięsaka to chroniczne zapalenie skóry, uraz, długotrwały toczeń, blizny na skórze.

Mięsak skóry najczęściej manifestuje się w postaci pojedynczych nowotworów. Guz może pojawić się zarówno w nienaruszonym skórze właściwej, jak i na skórze zarubtsovanoy. Choroba zaczyna się od małego stałego guzka, który stopniowo się zwiększa, uzyskując niewłaściwe kontury. Nowy wzrost rośnie w kierunku naskórka, kiełkując przez niego, powodując owrzodzenie i stan zapalny.

Ten typ mięsaka przerzutuje znacznie rzadziej niż inne nowotwory złośliwe. Ale po pokonaniu węzłów chłonnych śmierć pacjenta następuje 1-2 lata później. Leczenie mięsaka skóry wiąże się z zastosowaniem chemioterapii, ale leczenie chirurgiczne uważa się za bardziej skuteczne.

Mięsak węzłów chłonnych

Mięsak węzłów chłonnych jest złośliwym nowotworem, który charakteryzuje się destrukcyjnym wzrostem i powstaje z komórek limforektularnych. Mięsak ma dwie formy: lokalną lub zlokalizowaną, uogólnioną lub pospolitą. Z morfologicznego punktu widzenia mięsak węzłów chłonnych jest: limfoblastyczny i limfocytowy. Mięsak atakuje węzły chłonne śródpiersia, szyi i otrzewnej.

Symptomatologia mięsaka polega na tym, że choroba gwałtownie rośnie i powiększa się. Guz jest łatwo wyczuwalny, węzły guza są ruchliwe. Jednak z powodu nieprawidłowego wzrostu mogą one osiągnąć ograniczoną mobilność. Objawy mięsaków węzłów chłonnych zależą od stopnia uszkodzenia, stadium rozwoju, lokalizacji i ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie choroby za pomocą ultradźwięków i terapii promieniami X. W leczeniu mięsaka węzłów chłonnych stosuje się metody chemioterapii, ekspozycji na promieniowanie i leczenia chirurgicznego.

Mięsak naczyń

Mięsak naczyń ma kilka odmian, które różnią się rodzajem pochodzenia. Spójrzmy na główne rodzaje mięsaków i nowotworów złośliwych, które mają wpływ na naczynia.

• Angiosarkoma

Jest to nowotwór złośliwy, który składa się z grupy naczyń krwionośnych i komórek sarkomatycznych. Guz szybko postępuje, jest zdolny do rozpadu i obfitego krwawienia. Nowotwór to gęsty, bolesny węzeł ciemnoczerwonego koloru. W początkowej fazie można zastosować naczyniakomięsaka dla naczyniaka krwionośnego. Najczęściej ten rodzaj mięsaka naczyniowego występuje u dzieci w wieku powyżej pięciu lat.

• Endothelioma

Mięsaki pochodzące z wewnętrznych ścian naczynia krwionośnego. Złośliwy nowotwór ma kilka warstw komórek, które mogą zamknąć światło naczyń krwionośnych, co komplikuje proces diagnostyczny. Ale ostateczna diagnoza jest zrobiona przez badanie histologiczne.

• Periakniak

Hemangiopericytoma pochodzący z zewnętrznej błony naczyniowej. Osobliwością tego typu mięsaka jest to, że komórki sarkomatyczne rosną wokół światła naczynia. Guz może składać się z jednego lub więcej węzłów o różnych rozmiarach. Skóra nad guzem staje się niebieska.

Leczenie mięsaka naczyniowego wymaga interwencji chirurgicznej. Po operacji pacjent otrzymuje chemioterapię i radioterapię, aby zapobiec nawrotowi choroby. Rokowanie w przypadku mięsaków zależy od rodzaju mięsaka, jego etapu i sposobu leczenia.

Przerzuty w mięsaku

Przerzuty w mięsaku są wtórnymi ogniskami wzrostu guza. Przerzuty powstają w wyniku oderwania komórek złośliwych i ich przenikania do krwi lub naczyń limfatycznych. Przy przepływie krwi dotknięte komórki przepływają przez ciało, zatrzymując się w dowolnym miejscu i tworząc przerzuty, to znaczy nowotwory wtórne.

Objawy przerzutów całkowicie zależą od umiejscowienia guza. Najczęściej przerzuty występują w pobliskich węzłach chłonnych. Postęp przerzutu, wpływa na narządy. Najczęstszymi miejscami występowania przerzutów są kości, płuca, mózg i wątroba. W leczeniu przerzutów konieczne jest usunięcie guza pierwotnego i tkanek regionalnych węzłów chłonnych. Następnie pacjent przechodzi cykl chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie. Jeśli przerzuty osiągną duże rozmiary, zostaną usunięte chirurgicznie.

Rozpoznanie mięsaka

Rozpoznanie mięsaka jest niezwykle ważne, ponieważ pomaga ustalić lokalizację nowotworu złośliwego, obecność przerzutów, a czasami przyczyny nowotworu. Rozpoznanie mięsaka to zespół różnych metod i technik. Najprostszą metodą diagnostyczną jest kontrola wzrokowa, która obejmuje określenie głębokości umieszczenia guza, jego ruchomości, wielkości, konsystencji. Również lekarz powinien zbadać regionalne węzły chłonne pod kątem obecności przerzutów. Oprócz kontroli wizualnej do rozpoznania mięsaka stosuje się:

• Obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego - metody te dostarczają ważnych informacji o wielkości guza i jego związku z innymi narządami, nerwami i głównymi naczyniami. Taką diagnostykę przeprowadza się w przypadku guzów miednicy i kończyn, a także mięsaków znajdujących się w mostku i jamie brzusznej.
• Badanie ultrasonograficzne.
• Radiografia.
• Badanie nerwowo-naczyniowe.
• Diagnostyka radionuklidów.
• Biopsja polega na pobraniu tkanki mięsaka na podstawie badań histologicznych i cytologicznych.
• Badanie morfologiczne - prowadzone jest w celu określenia stadium mięsaka, wyboru taktyki leczenia. Pozwala przewidzieć przebieg choroby.

[23], [24], [25]

Mięsak na USG

Mięsak na ultradźwięku jest metodą diagnostyczną, która pozwala zobaczyć wizualnie wielkość guza, obecność przerzutów i inne jego cechy. Badanie ultrasonograficzne umożliwia postawienie wstępnej diagnozy. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach (wczesne stadia, niektóre rodzaje mięsaków i miejsca lokalizacji) ultradźwięki nie są widoczne. Badanie ultrasonograficzne nie jest wykonywane w celu rozpoznania mięsaka narządów wewnętrznych. Ale takie badanie umożliwia określenie guza za pomocą wtórnych objawów (powiększone węzły chłonne, wtórne przerzuty).

Oznacza to, że USG jest pomocniczą metodą diagnostyczną. Mięsak na USG wygląda inaczej na różnych narządach i na różnych etapach rozwoju. Tak więc, na przykład, mięsaki nerek wygląda niewielką paczkę i mięsaka trzustki nierównym terenie i część ciała nieznacznie wzrósł, mięsak światło - wygląda małą monetę.

Profilaktyka mięsaka

Zapobieganie mięsakom odbywa się w dwóch kierunkach, jest to zapobieganie rozwojowi złośliwych nowotworów i zapobieganie przerzutom i nawrotom choroby. Pierwszą zasadą zapobiegania zachorowaniom na mięsaka jest walka z przedwczesnym wyczerpaniem organizmu i starzeniem się. Aby to zrobić, musisz dobrze zjeść, prowadzić aktywny tryb życia, unikać stresu i zrelaksować się.

Nie zapominaj o terminowym leczeniu konkretnych chorób zapalnych, które mogą przybrać formę przewlekłą (kiła, gruźlica). Środki higieniczne są gwarancją normalnego funkcjonowania poszczególnych narządów i systemów. Obowiązkowe jest leczenie łagodnych guzów, które mogą przerodzić się w mięsaki. A także brodawki, wrzody, pieczęcie w gruczole sutkowym, nowotwory i wrzody żołądka, nadżerki i pęknięcia szyjki macicy.

Profilaktyka mięsaków powinna obejmować nie tylko wdrożenie powyższych metod, ale także przeprowadzenie badań profilaktycznych. Kobiety powinny odwiedzać co 6 miesięcy ginekologa, aby wykryć i na czas leczyć zmiany i choroby. Nie zapomnij o przejściu fluorografii, która pozwala zidentyfikować zmiany w płucach i klatce piersiowej. Przestrzeganie wszystkich powyższych metod jest doskonałą profilaktyką mięsaka i innych nowotworów złośliwych.

Rokowanie mięsaka

Rokowanie w przypadku mięsaka zależy od umiejscowienia guza, pochodzenia nowotworu, szybkości wzrostu, obecności przerzutów, objętości guza i ogólnego stanu organizmu pacjenta. Choroba wyróżnia się stopniem złośliwości. Im wyższy stopień złośliwości, tym gorsze rokowanie. Nie zapominaj, że rokowanie zależy od stadium mięsaka. Na pierwszych etapach można wyleczyć chorobę bez szkodliwych konsekwencji dla organizmu, ale ostatnie stadium złośliwych guzów ma złe rokowanie dla życia pacjenta.

Pomimo, że mięsaki nie są najczęstszymi chorobami onkologicznymi, które można leczyć, mięsaki są podatne na przerzuty, wpływając na ważne narządy i układy. Ponadto mięsaki mogą nawracać, ponownie i znowu wpływając na osłabione ciało.

Przeżycie w mięsaku

Przeżycie w przypadku mięsaka zależy od prognozy choroby. Im bardziej korzystna jest prognoza, tym większe są szanse pacjenta na zdrową przyszłość. Bardzo często, mięsaki są diagnozowane w późnych stadiach rozwoju, kiedy złośliwy guz już przerzuty i dotyka wszystkich ważnych narządów. W tym przypadku przeżycie pacjentów wynosi od 1 roku do 10-12 lat. Przeżycie zależy od skuteczności leczenia, im bardziej udana jest terapia, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent będzie żył.

Mięsak jest nowotworem złośliwym, który jest uważany za raka młodych. Choroba jest podatna na wszystko, zarówno dzieci, jak i dorosłych. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że objawy mięsaka na początku są nieznaczne, a pacjent może nawet nie wiedzieć, że postępuje nowotwór złośliwy. Mięsaki są zróżnicowane pod względem pochodzenia i struktury histologicznej. Istnieje wiele rodzajów mięsaków, z których każdy wymaga specjalnego podejścia w diagnostyce i leczeniu.