Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Miopatia restrykcyjna
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Od 30 do 50% pacjentów z oftalmopatią endokrynną cierpi na oftalmoplegię, która może być trwała. Ograniczenie ruchomości oka jest początkowo związane z obrzękiem zapalnym, a później zwłóknieniem. Ciśnienie śródgałkowe może wzrosnąć podczas patrzenia w górę z powodu ucisku przez włókniście zmieniony mięsień prosty dolny. Czasami wzrost ciśnienia śródgałkowego jest trwały z powodu połączonego działania włókniście zmienionych mięśni zewnątrzgałkowych i zwiększonego ciśnienia wewnątrzoczodołowego.
Istnieją 4 rodzaje zaburzeń ruchu (w kolejności malejącej częstości występowania).
- Ograniczenie ruchomości w górę z powodu przykurczu włóknistego mięśnia prostego dolnego, co można pomylić z niedowładem mięśnia prostego górnego.
- Zaburzenie odwodzenia, które może imitować porażenie szóstego nerwu czaszkowego.
- Ograniczenie ruchomości w dół spowodowane zwłóknieniem mięśnia prostego górnego.
- Zaburzone przywodzenie spowodowane zwłóknieniem mięśnia prostego bocznego.
[ Jak zbadać?
Leczenie miopatii restrykcyjnej
- Chirurgiczny
- Wskazania: podwójne widzenie przy normalnym kierunku patrzenia lub przy czytaniu, przy stabilizacji stanu i stabilnym kącie zeza przez co najmniej 6 miesięcy. Do tego czasu odchylenie można złagodzić za pomocą pryzmatów;
- cel: osiągnięcie widzenia obuocznego w normalnym kierunku patrzenia i podczas czytania. Miopatia restrykcyjna, prowadząca do zeza, często uniemożliwia widzenie obuoczne w jakiejkolwiek pozycji. Jednak z czasem strefa widzenia obuocznego może się rozszerzyć w wyniku zwiększonej wergencji;
- Technikę recesji mięśnia prostego dolnego i/lub prostego przyśrodkowego najlepiej wykonywać przy użyciu regulowanych szwów (co jest najczęściej stosowane). Szwy są dostosowywane pierwszego dnia po operacji, aż do osiągnięcia optymalnej pozycji, a pacjent jest zachęcany do rozwijania widzenia obuocznego poprzez patrzenie na odległy obiekt, taki jak ekran telewizora, obydwoma oczami.
- Wstrzyknięcie toksyny botulinowej do chorego mięśnia jest w niektórych przypadkach skuteczne.