Przerost lewej komory serca

Przerost lewej komory (LVH) to stan, w którym następuje zwiększenie masy lewej komory, albo z powodu zwiększonej grubości ściany, rozszerzenia lewej komory, albo z obu tych powodów. Najczęściej pogrubienie ściany lewej komory występuje w odpowiedzi na przeciążenie ciśnieniowe, a rozszerzenie komory w odpowiedzi na przeciążenie objętościowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny przerostu lewej komory

Przyczyny przerostu lewej komory są częściowo związane z defektami genetycznymi i dlatego są dziedziczone. Główne przyczyny to wysokie ciśnienie krwi, otyłość.

• Otyłość. Według najnowszych danych ryzyko wystąpienia poważnych konsekwencji zależy bezpośrednio od wagi osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. U dzieci prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wzrasta w niewiarygodnym tempie z powodu nadwagi.
• Zastawka mitralna. To „urządzenie” ma na celu regulację przepływu krwi między komorami „silnika”. Zastawka ta otwiera się, gdy lewy przedsionek zostanie wypełniony ustaloną ilością krwi. Gdy nadejdzie wymagana objętość „surowca”, zastawka zamyka się. Zaburzenia w tej „prostej” pracy mogą prowadzić do zmiany wielkości.
• Kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością drogi odpływu (HOC) lub bez niej. Zjawisko to charakteryzuje się nieprawidłowym pogrubieniem. Może prowadzić do poważnych obciążeń głównego narządu, zwiększając tym samym jego pracę. Takie przeciążenie powoduje powiększenie komory.
• Zwężenie aorty. Zwężenie zastawki aortalnej powoduje przerost. Aorta jest połączona z lewą komorą serca, jeśli otwór do aorty jest zwężony, mięsień sercowy musi włożyć więcej wysiłku, aby wypchnąć wymaganą ilość krwi. Nieprawidłowe zwężenie może prowadzić do nieprawidłowego działania zastawki, z powodu tego zjawiska zmniejsza się ilość krwi opuszczającej serce. Dlatego cierpi lewa komora serca (LV).
• Wysokie ciśnienie krwi. Wskaźnik ten reguluje normalny przepływ krwi przez naczynia w optymalnych warunkach. Podwyższone ciśnienie prowadzi do silnego obciążenia głównego narządu. Dlatego osoby cierpiące na to zjawisko są najbardziej podatne na wystąpienie hipertrofii.
• Choroby płuc. Zakażenia każdego typu lub choroby układu oddechowego, które znacznie zmniejszają wydolność funkcjonalną płuc, mogą prowadzić do przerostu.
• Zwężenie tętnicy nerkowej.
• Serce sportowca z fizjologicznym przerostem lewej komory.
• Zwężenie aorty.
• Zwężenie podzastawkowe (przeszkoda w odpływie lewej komory serca przez mięsień lub błonę).
• Niedomykalność zastawki aortalnej.
• Niedomykalność zastawki mitralnej.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa.
• Ubytek przegrody międzykomorowej.
• Procesy naciekające serca (np. amyloidoza, choroba Fabry'ego, choroba Danona).
• Stres. Napięcie nerwowe, ciągłe zmartwienia mogą zwiększyć ciśnienie krwi, co negatywnie wpływa na serce. W tym przypadku nie wyklucza się patologii.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy przerostu lewej komory

Objawy przerostu lewej komory serca charakteryzują się niejednoznacznością. Niektórzy ludzie mogą nie podejrzewać, że mają problem przez długi czas. Co więcej, żyją z nim ponad rok.

Jednym z najczęstszych objawów wskazujących na obecność problemu jest dusznica bolesna. Występuje ona na tle ucisku naczyń zaopatrujących mięsień sercowy. Obserwuje się gwałtowny wzrost wielkości narządu. W końcu wymaga on większego zużycia tlenu.

Ponadto może wystąpić migotanie przedsionków. Charakteryzuje się ono niedotlenieniem mięśnia sercowego. Często występuje zjawisko, w którym serce przestaje bić na kilka chwil. Może wystąpić duszność.

Oprócz tych objawów, istnieją najczęstsze oznaki problemu. Wszystko to objawia się niestabilnością ciśnienia, jego wzrostem, bólami głowy, arytmią, zaburzeniami snu, bólami serca, złym stanem zdrowia, ogólnym osłabieniem organizmu, a także bólem w okolicy klatki piersiowej.

Najczęściej przerost lewej komory występuje w przypadku wrodzonych wad serca, miażdżycy, ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca.

Koncentryczny przerost lewej komory

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się zwiększeniem masy lewej komory, względnym pogrubieniem jej ścian. Jednocześnie nie obserwuje się zmiany wielkości jej jamy.

Rozwój tego zjawiska jest spowodowany przeciążeniem ciśnieniowym. Najczęściej powikłanie występuje przy nadciśnieniu tętniczym. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań przy tym typie wzrasta kilkukrotnie. U niektórych pacjentów może wystąpić przerost koncentryczny i ekscentryczny.

Zmianom strukturalnym, morfologicznym zachodzącym w przerośniętym mięśniu sercowym towarzyszą zaburzenia biochemiczne. Mogą one znacząco zmniejszyć zdolność syntezy enzymów, białek biorących udział w procesach skurczu włókien mięśnia sercowego, niezbędnych do funkcjonowania i odnowy mitochondriów.

Ważne jest, aby rozpocząć diagnozowanie tego zjawiska na czas. Mogą one znacząco wpłynąć na jakość życia człowieka. Zmiany w LV wymagają natychmiastowego utrzymania stanu, wyeliminowania problemu, w oparciu o jego przyczynę.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Początkowy przerost lewej komory

Początkowy przerost lewej komory ma charakter koncentryczny. Człowiek okresowo odczuwa dyskomfort, który pojawia się na tle intensywnego wysiłku fizycznego.

Zazwyczaj pacjent nie przejmuje się tym stanem w ogóle, nie spieszy się z wizytą u lekarza. Tymczasem problem stopniowo zaczyna się pogłębiać, co prowadzi do pogorszenia sytuacji. Rozwija się drugi etap choroby, ale on, podobnie jak pierwszy, nie ma szczególnego znaczenia. Ludzie żyją z takim problemem latami, nawet nie podejrzewając obecności powiększonego serca.

Z czasem następuje trzeci etap choroby. Charakteryzuje się on manifestacją wszystkich objawów. Osoba odczuwa znaczny dyskomfort. Ponadto bezpodstawnie pojawia się duszność. W tym celu nie jest konieczne uprawianie sportu.

Przerost lewej komory I stopnia

Przerost lewej komory stopnia 1 jest koncentryczny. Ten stan nie charakteryzuje się żadnymi poważnymi objawami. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort. Zasadniczo pierwszy i drugi stopień charakteryzują się przebiegiem bezobjawowym.

Pacjent może nie podejrzewać, że ma taki problem przez kilka lat. Okresowo męczy go wysokie ciśnienie krwi. Zmiana wielkości serca następuje wyłącznie z powodu wysiłku fizycznego.

Ludzie nie idą do lekarza z powodu braku objawów. Tymczasem złe samopoczucie zaczyna się rozwijać. Gdy następuje trzeci etap, objawy aktywnie się ujawniają. Może to być ból głowy, wysokie ciśnienie krwi, ból serca, zmęczenie i osłabienie. Możliwa jest również duszność, która pojawia się nawet w spoczynku. Należy natychmiast udać się do kardiologa. W końcu zaburzenie może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji.

Umiarkowany przerost lewej komory

Umiarkowany przerost lewej komory często występuje przy aktywnym trybie życia, zwiększonej aktywności fizycznej i regularnych ćwiczeniach. Nie zawsze łatwo jest dziś stwierdzić obecność problemu. Sam zespół stał się znacznie młodszy. Jeśli wcześniej zjawisko to obserwowano u osób starszych, to teraz jest ono typowe dla osób młodych poniżej 30. roku życia.

Powiększenie narządu i jego ścian następuje równomiernie na całej powierzchni. Człowiek sam tego nie odczuwa, ale z czasem objawy zaczną go niepokoić.

Objawy choroby często występują u sportowców. Ludzie, którzy podejmują się poważnej aktywności fizycznej, dają swojemu sercu potężną „pracę”. Krew, aby nasycić wszystkie tkanki i narządy tlenem, jest wyrzucana w większych ilościach z lewej komory do aorty, w wyniku czego ściany lewej komory stają się grubsze. Przerost lewej komory na umiarkowanym poziomie nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu człowieka jako całości.

Przerost ściany lewej komory

Przerost ściany lewej komory serca występuje z powodu czynników nabytych. Tak więc otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia mogą przyczyniać się do rozwoju tego zjawiska. Ta choroba nie jest patologiczna.

Charakteryzuje się wzrostem ścian i zmianą wielkości całego narządu. Dzieje się tak, ponieważ „silnik” odpowiada za przepływ krwi. Przy zwiększonych obciążeniach tlen nie ma czasu na przepływ, aby przyspieszyć ten proces, serce musi pracować znacznie szybciej. W rezultacie obserwuje się zmiany w narządzie. Jest to całkiem akceptowalne dla osób uprawiających sport. Zjawisko to jest izolowane. Wzrost występuje wyłącznie podczas aktywności fizycznej.

Jeśli przyczyną zmiany rozmiaru była otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia, to nieprzyjemne objawy są stale obecne. Zazwyczaj na początkowych etapach choroby nie przeszkadzają one człowiekowi. Jednak z czasem odchylenia mogą prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji.

Przerost tylnej ściany lewej komory

Często występuje również przerost tylnej ściany lewej komory. Zjawisko to charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem, ogólnym zmęczeniem, bólami głowy, osłabieniem. Zazwyczaj ludzie nie zwracają uwagi na te objawy. Z czasem, gdy sytuacja stopniowo wymyka się spod kontroli, osoba ta szuka pomocy u specjalisty. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się duszności w każdej chwili. Nie jest nawet konieczne uprawianie sportu.

Eliminacja hipertrofii nie jest taka trudna, jeśli robisz to kompleksowo. Ważne jest, aby odwiedzić specjalistę i uzyskać konsultację. Następnie przeprowadzana jest diagnostyka, identyfikowana jest przyczyna i stawiana jest dokładna diagnoza.

Leczenie jest zazwyczaj złożone. Konieczne jest nie tylko przyjmowanie określonych leków, ale także przestrzeganie zasad dotyczących stylu życia i spożywania żywności. W rzeczywistości takie powikłanie nie jest wyrokiem śmierci. Wystarczy po prostu zacząć monitorować własne zdrowie w odpowiednim czasie, w takim przypadku przerost lewej komory nie jest straszny.

Przerost prawej i lewej komory

Jednoczesny przerost prawej i lewej komory jest bardzo rzadką chorobą. Zazwyczaj cierpi lewa strona narządu. Przyczyną powiększenia prawej komory (RV) mogą być wyłącznie patologie.

• Nadciśnienie płucne. Zjawisko to prowadzi do zmiany rozmiaru tętnicy płucnej. Wszystko to prowadzi do duszności, ciągłych zawrotów głowy, omdleń.
• Tetralogia Fallota. Jest to wrodzona wada serca, która może powodować zespół niebieskiego dziecka. Występuje u dzieci od urodzenia i trwa przez rok ich życia. Problem ten znacznie zaburza odpływ krwi z prawej komory.
• Zwężenie zastawki płucnej. Powoduje zaburzenie przepływu krwi z prawej komory do tętnicy.
• Ubytek przegrody międzykomorowej. To powikłanie prowadzi do zmieszania się krwi z dwóch sekcji. Zmieszana krew, której brakuje tlenu, zaczyna płynąć do narządów i tkanek. Serce stara się ze wszystkich sił przywrócić normalne odżywianie organizmu i czyni to poprzez zwiększenie pracy swoich sekcji.

Przerost lewej komory serca rozwija się w wyniku pewnych czynników. Może to być ciśnienie krwi, otyłość. Razem te dwie patologie prowadzą do poważnych konsekwencji.

Ciężki przerost lewej komory

Ciężki przerost lewej komory powoduje, że przedni płatek zastawki mitralnej znajduje się blisko powierzchni przegrody. Proces ten powoduje przepływ krwi do przegrody, co powoduje niedrożność jej wyrzutu.

Ciężka postać choroby charakteryzuje się zmianami dystroficznymi, którym często towarzyszą zaburzenia procesu repolaryzacji komór.

Obserwując ten stan na podstawie wyników EKG, możemy zaobserwować przesunięcie w dół odcinka RS-T poniżej linii izoelektrycznej oraz odwrócenie fali T, a w prawych odprowadzeniach piersiowych – niezgodne wzniesienie się odcinka RS-T i dodatnią falę T.

W przypadku wyraźnej manifestacji, zwłaszcza przy rozwoju zmian dystroficznych w mięśniu sercowym, proces rozprzestrzeniania się depolaryzacji lewej lewej komory w kierunku nasierdzia ulega gwałtownemu spowolnieniu. Dlatego repolaryzacja podwsierdziowych odcinków lewej komory może rozpocząć się jeszcze przed zakończeniem pobudzenia jej podwsierdziowych odcinków. Bolesna zmiana o wyraźnym typie ma pełen zestaw niekorzystnych objawów.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Ekscentryczny przerost lewej komory rozwija się w wyniku hiperfunkcji izotonicznej lub obciążenia objętościowego. Ten typ choroby jest rozróżniany na podstawie kryteriów echokardiograficznych i względnych wartości grubości ściany.

W formie ekscentrycznej obserwuje się następujące cechy hemodynamiczne. Są to zwiększenie objętości jamy lewej komory, wysoki wyrzut skokowy, stosunkowo niski OPSS i stosunkowo niskie ciśnienie tętna. To ostatnie zjawisko jest spowodowane podatnością odcinka tętniczego łożyska naczyniowego przy braku wyraźnych reakcji naczyniospastycznych. W koncentrycznej hipertrofii lewej komory obserwuje się również wyraźniejszy spadek rezerwy wieńcowej.

W EKG można zauważyć znaczny wzrost amplitudy i szerokości zespołu QRS. Jest to typowe dla poszerzenia jamy lewej komory bez pogrubienia jej ścian. Jednocześnie widoczne są objawy zaburzeń krążenia wieńcowego - obniżenie odcinka ST.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Przerost lewej komory u dzieci

Przerost lewej komory u dzieci występuje głównie od urodzenia. Co najciekawsze, łatwo ustępuje w ciągu pierwszego roku życia. Ale zdarzają się przypadki, gdy problem nie ustępuje.

Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy obserwować dziecko, słuchać jego skarg, zabrać je do specjalisty. Ten stan może ujawnić się po dużym wysiłku fizycznym, jeśli dziecko uprawia sport. Wystarczy po prostu zapisać się na wizytę do kardiologa. W końcu choroba może ujawnić się zarówno jednorazowo, jak i zakłócić pełne życie.

Choroba charakteryzuje się zmęczeniem, letargiem, ciągłymi bólami głowy i serca. Na to wszystko trzeba zwrócić uwagę. Należy kontrolować dietę dziecka, zwłaszcza jeśli ma predyspozycje do nadwagi. Należy wykluczyć smażone, mączne, wędzone potrawy i ograniczyć spożycie soli. W niektórych przypadkach patologia nie jest całkowicie wyeliminowana, więc stan dziecka będzie musiał być stale podtrzymywany. Ludzie żyją z takim problemem przez dziesięciolecia.

Przerost lewej komory w ciąży

Przerost lewej komory w czasie ciąży może być niebezpieczny lub nie stanowić zagrożenia dla zdrowia kobiety i płodu. Jeśli u rodzącej kobiety zdiagnozowano to odchylenie, konieczne jest dokładne monitorowanie jej stanu. Dlatego też obserwacja kardiologa powinna stać się najważniejsza.

Wiele zależy również od stopnia odchylenia. Wszakże w niektórych przypadkach możliwość naturalnego porodu pozostaje zabroniona. Jednak przed postawieniem takiej „diagnozy” lekarz musi przeprowadzić pełne badanie. Najpierw należy ustalić stopień bolesnego powiększenia, a następnie przyczyny tego zjawiska.

Jeśli jest to forma umiarkowana, możesz bezpiecznie urodzić i nie martwić się o własne zdrowie i stan dziecka. W zdecydowanej większości przypadków endemia nie wpływa w żaden sposób na serce i nie ma żadnych objawów klinicznych ani konsekwencji. Ale nadal warto dla spokoju ducha poznać jej przyczynę.

Naturalny poród z tą chorobą jest możliwy, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Na początkowym etapie nie wpływa na poród.

Czy przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Osoby z nadciśnieniem tętniczym są zainteresowane pytaniem, czy przerost lewej komory jest niebezpieczny? Należy zauważyć, że nie jest to choroba, a raczej zespół, który z czasem prowadzi do poważnych trudności. Ta patologia wiąże się ze wzrostem wielkości narządu. W rzeczywistości komórki serca, które stanowią 25% całości, znacznie się powiększają. W wielu przypadkach jest to uważane za zjawisko nieprawidłowe.

Istnieją pewne wyjątki. Tak więc regularne ćwiczenia aerobowe mogą prowadzić do hipertrofii, ale jest to całkowicie normalne. Niepatologiczne zmiany w sercu można zaobserwować u sportowców, którzy prowadzą aktywny tryb życia.

Rzecz w tym, że „silnik” potrzebuje dużo tlenu do normalnego funkcjonowania. Proces ten charakteryzuje się jego aktywnym zaopatrzeniem przez tkanki w niezbędne sekcje. Jest to zupełnie normalne. Jeśli patologia występuje na tle poważnego wysiłku fizycznego, to jest to normalne. W wielu przypadkach trudności są poważne, spowodowane obecnością nadciśnienia, które jest szczególnie niebezpieczne.

Konsekwencje przerostu lewej komory

Konsekwencje przerostu lewej komory mogą być różne. Powiększony mięsień zaczyna tracić swoją elastyczność z czasem, co prowadzi do wzrostu ciśnienia samego „silnika” i tętnic wieńcowych.

Choroba charakteryzuje się następującymi powikłaniami: arytmia (zaburzenia rytmu), choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna, niewydolność serca (wyrażająca się niezdolnością narządu do pompowania wymaganej ilości krwi), zawał serca i nagłe zatrzymanie akcji serca. Wszystko to wskazuje, że konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym wymaga zwiększonej uwagi. Bezczynność w tym przypadku jest niemożliwa. W końcu może to prowadzić do rozwoju poważniejszych chorób. Naturalnie, nie wyklucza się przypadków śmiertelnych.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rozszerzenie i przerost lewej komory

Rozszerzenie i przerost lewej komory zwykle nie prowadzą do znaczącej zmiany położenia serca w klatce piersiowej. Wyjątkiem są przypadki poważnego zwężenia ujścia żylnego lewej żyły. Zjawisko to charakteryzuje się powiększonym lewym przedsionkiem, który przemieszcza LV, powodując tym samym obrót narządu w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara wokół osi podłużnej. Takie przypadki są niezwykle rzadkie.

W chorobie nie dochodzi do zmiany położenia narządu centralnego wokół osi podłużnej. Cechy te tłumaczy się tym, że podczas rozszerzenia komora napotyka opór w postaci przepony i mostka. Z tego powodu zwiększa się przemieszczenie, co prowadzi do obrotu „silnika” zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Przerośnięta LV swobodnie zwiększa się w górę, w lewo i do tyłu. Dlatego przez długi czas nie obserwuje się w ogóle rotacji serca. Stopień rotacji jest determinowany przez stan ściany aorty, która w wielu przypadkach staje się sztywniejsza, co uniemożliwia wykrycie rotacji.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Regresja przerostu lewej komory

Regresję przerostu lewej komory obserwuje się około 4 tygodnie po obniżeniu ciśnienia tętniczego. Zjawisko to wyraźnie ujawnia się po sześciu miesiącach od rozpoczęcia skutecznego leczenia problemu.

Wszystko to wskazuje na to, że choroba nie jest szybko eliminowana. Konieczne jest poddanie się długiemu cyklowi leczenia i rekonwalescencji. Dopiero wtedy można zaobserwować poprawę stanu. Ponadto należy stale monitorować dietę i styl życia. Osoby z hipertrofią są w stanie żyć przez dziesięciolecia. Ale jednocześnie należy traktować swoje zdrowie ze szczególną powagą.

Przed rozpoczęciem leczenia warto skonsultować się z lekarzem i poddać diagnostyce. Tylko specjalista może przepisać, jak wyeliminować problem. W końcu można szybko osiągnąć pożądane rezultaty, ale jeśli stan nie będzie prawidłowo utrzymywany, nastąpi regres i wszystko trzeba będzie powtórzyć.

Rozpoznanie przerostu lewej komory

Przerost lewej komory serca diagnozuje wyłącznie lekarz prowadzący. Musi on przeprowadzić specjalistyczne badanie fizykalne. Często to badanie specjalisty pozwala stwierdzić, czy dana osoba ma problem. Powiększenie narządu prowadzi do jego nieprawidłowego funkcjonowania.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów wykrycia problemu jest echokardiografia (EKG). Badanie to wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Może ono mierzyć grubość i wielkość mięśnia sercowego.

Czasami wykonuje się USG. Pokazuje ono pracę serca i możliwe odchylenia. Nie należy zaniedbywać wizyty u lekarza. Zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie ma tę patologię. W końcu może być dziedziczona. Dlatego w celach profilaktycznych zaleca się wykonanie USG serca, wykonanie EKG. W takim przypadku nie będzie tak trudno wykryć problem i przepisać leczenie. Poważne odchylenie jest niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Przerost lewej komory w EKG

Przerost lewej komory jest wyraźnie widoczny na EKG. Średni wektor QRS odchyla się w prawo i do przodu od swojego normalnego położenia. Wraz ze wzrostem zauważalna jest zmiana w zębach RvI, III i SI, V6.

Najbardziej oczywiste zmiany w wielkości serca to wskaźniki zespołu QRS w odprowadzeniach klatki piersiowej. Pętla wektorowa zespołu QRS w płaszczyźnie poziomej jest odchylona w prawo i do przodu, a na EKG określa się wysoki ząb Rv, kształty qR, R, Rs, a głęboki ząb ST zespołu QRS przyjmuje kształt rs lub RS.

W tym EKG obserwuje się wyraźne bolesne zmiany w prawej komorze. W innych odprowadzeniach klatki piersiowej zauważa się stopniowe zmniejszanie się fali R od prawej do lewej, od zwykle wysokiej fali Rv2 do niskiej fali rv6, a także wzrost głębokości fali S w tym samym kierunku.

Tylko specjalista może rozszyfrować zmiany uzyskane z wyników EKG. Ta metoda diagnostyczna pozwala zauważyć obecność problemu. Wystarczy po prostu wykonać tę procedurę.

Objawy napięcia przerostu lewej komory

Objawy napięcia przerostu lewej komory są najłatwiejsze do zauważenia na EKG. Te objawy bezpośrednio pomagają zidentyfikować patologię dowolnego stopnia.

Należą do nich wydłużenie czasu odchylenia w lewych odprowadzeniach piersiowych (LCL) V5 i V6. Wzrost amplitudy fali R w lewych odprowadzeniach (LC) – I, aVL, V5 i V6. Ponadto może to być przesunięcie odcinka ST poniżej linii izoelektrycznej, inwersja lub dwufazowość fali T w lewych odprowadzeniach – I, aVL, V5 i V6. Do objawów tych należą zaburzenia przewodzenia wzdłuż lewej odnogi pęczka Hisa: całkowite lub niepełne bloki odnogi pęczka Hisa. Należą do nich odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, poziome lub półpoziome położenie elektryczne narządu oraz przesunięcie strefy przejściowej do odprowadzenia V2 lub VI.

Wszystkie te dane można zobaczyć po EKG. Doświadczony lekarz rozszyfruje otrzymane informacje i wyciągnie odpowiednie wnioski. W tym przypadku zmiany są dość widoczne.

Przerost lewej komory w badaniu USG

Przerost lewej komory jest wyraźnie widoczny na USG. Warto zauważyć, że niedokrwienie nie jest niezależne i w większości przypadków występuje w wyniku innych chorób serca.

Aby ustalić obecność problemu, konieczne jest wykonanie USG i EKG. Procedury te pomogą dokładnie określić grubość ścian i wielkość samego „silnika”. EKG ostatecznie pokazuje całą sytuację na wykresach. Jeśli chodzi o USG, jest to wyraźny obraz, dzięki któremu specjalista może natychmiast zdiagnozować widoczne odchylenia.

Aby wykonać tę procedurę, wystarczy po prostu umówić się na wizytę do kardiologa, a podczas badania zaleci on tę procedurę. Wynikiem badania USG jest obraz, który wyraźnie pokazuje wszystkie odchylenia. Ta procedura jest jedną z najpopularniejszych dzisiaj. W końcu pozwala uzyskać wyniki niemal natychmiast. Rozszyfrowaniem otrzymanych danych zajmuje się specjalista.

Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory jest przepisywane przez specjalistę. Leczenie przerostu lewej komory zależy od etiologii. Leczenie obejmuje zmiany stylu życia i, w zależności od przyczyny, może obejmować leki, operację i wszczepienie urządzenia zapobiegającego nagłej śmierci sercowej.

Z reguły wszystkie działania są ukierunkowane na kompleksowe wyeliminowanie problemu. W tej chorobie konieczne jest dodanie do diety specjalnych produktów zawierających kwasy omega-nienasycone, witaminy, wapń, magnez, potas i koenzym Q-10. Działanie tych substancji ma na celu wzmocnienie ściany mięśnia sercowego i pozytywny wpływ na procesy metabolizmu tkanek. Zalecane produkty to warzywa, owoce, produkty mleczne i zboża.

Dwie trzecie pacjentów z przerostem lewej komory ma nadciśnienie. Kontrola ciśnienia krwi (BP) jest niezbędna, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu i powikłaniom. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny (ARB), długo działające blokery kanału wapniowego (CCB) lub diuretyki tiazydowe/tiazydopodobne są zalecanymi środkami przeciwnadciśnieniowymi w przeroście lewej komory.

Będziesz musiał zrezygnować ze złych nawyków. Zwłaszcza alkoholu, palenia, niekontrolowanego spożycia pokarmów. Ponieważ otyłość często staje się przyczyną rozwoju tej patologii. Pacjenci z nadwagą powinni preferować świeże owoce, warzywa, a także fermentowane produkty mleczne, zieleninę. Dieta nie powinna zawierać słodyczy, smażonych, wędzonych i tłustych potraw. Naturalnie musisz zrezygnować z wypieków i tłuszczów zwierzęcych.

Ważne jest, aby okresowo przechodzić diagnostykę, monitorować własne zdrowie. Przestrzeganie specjalnych zasad pomoże wyeliminować problem, złagodzić stan.

Inną częstą przyczyną przerostu lewej komory jest zwężenie aorty. Pacjenci ze zwężeniem aorty zazwyczaj mają bezobjawowy okres utajony trwający od 10 do 20 lat, podczas którego wzrastająca niedrożność drogi odpływu lewej komory i ucisk mięśnia sercowego mogą stopniowo zmieniać skład macierzy pozakomórkowej mięśnia sercowego, prowadząc do przerostu lewej komory. Wymiana zastawki aortalnej (AVR) jest zwykle zalecana u pacjentów objawowych, ale jeśli wyniki echokardiograficzne wskazują na szybko postępującą stenozy aorty z dysfunkcją lewej komory, AVR jest zalecany u pacjentów bezobjawowych w celu poprawy funkcji lewej komory i zmniejszenia śmiertelności.

Serce sportowca z fizjologicznym przerostem lewej komory nie wymaga leczenia. Zazwyczaj konieczne jest przerwanie treningu na kilka miesięcy (od 3 do 6 miesięcy) w celu regresji LVH. Regresję LVH obserwuje się przez kilka miesięcy, aby odróżnić ją od kardiomiopatii. U pacjentów z kardiomiopatią przerostową beta-blokery i CCB są stosowane w celu zmniejszenia częstości akcji serca i kurczliwości mięśnia sercowego, wydłużając tym samym napełnianie rozkurczowe. Jeśli objawy utrzymują się pomimo terapii medycznej, wskazana jest chirurgiczna miomektomia lub ablacja przegrody. W tych konkretnych przypadkach należy unikać leków takich jak leki moczopędne, inhibitory ACE lub ARB, ponieważ zmniejszają one obciążenie wstępne i pogarszają funkcję komór.

Tradycyjne leczenie przerostu lewej komory

Tradycyjne leczenie przerostu lewej komory zajmuje szczególną niszę. Należy jednak zrozumieć, że bez diagnostyki i ustalenia dokładnej przyczyny uciekanie się do takiej metody jest skrajnie niedopuszczalne.

Przepis 1. Musisz wziąć pewne zioła, na przykład macierzankę, dziki rozmaryn, herbatkę z nerki i nieśmiertelnik. Wszystkie te składniki bierze się w określonych porcjach. W przypadku macierzanki jest to 3 części, 2 części dzikiego rozmarynu i nieśmiertelnika, jedna część herbaty z nerki. Wszystko to dokładnie miesza się, bierze się tylko jedną łyżkę mieszanki. Zalać 1,5 szklanki wrzącej wody, postawić na małym ogniu na kilka minut. Powstały wywar należy owinąć ciepłą ściereczką i pozostawić do zaparzenia na 4 godziny. Następnie wszystko przecedzić i przyjmować 3 razy dziennie, pół szklanki 20-25 minut przed posiłkiem. Dla większej skuteczności zaleca się stosowanie rozgniecionych żurawin z cukrem.

Przepis 2. Weź około 100 gramów rozdrobnionego ziela dziurawca i zalej dwoma litrami wody. Następnie gotuj powstałą masę pod przykryciem przez około 10 minut. Zaparzaj lekarstwo przez godzinę i przecedź. Rozcieńcz powstałą nalewkę 200 gramami miodu. Przyjmuj pół szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przygotowany lek przechowuj w lodówce.

Opisane powyżej przepisy pozwalają znacząco poprawić stan człowieka. Składniki zawarte w produktach pozwalają uspokoić serce i nie obciążać go mocno.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Leczenie farmakologiczne przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory za pomocą leków jest główną jakościową eliminacją problemu. Dlatego pożądane jest dawanie pierwszeństwa lekom o zjawisku intotropowym, jednym z nich jest Verampil.

Werapamil. Lek ten należy do głównych leków z grupy blokerów kanału wapniowego. Ma działanie przeciwarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Schemat dawkowania ustala lekarz prowadzący indywidualnie. Przyjmować 40-80 mg 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększyć dawkę pojedynczą do 120-160 mg. Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 480 mg. Lek ma działania niepożądane. Możliwe są więc nudności, wymioty, wysypka skórna, świąd, objawy niewydolności serca.

Jako leki przeciwarytmiczne przepisuje się kordaron lub dyzopiramid (Rythmilen).

Kordarone. Jest to lek przeciwarytmiczny klasy III. Może mieć działanie przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe. Lek stosuje się w przypadku przerostu, arytmii i innych nieprawidłowości w pracy serca. Dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący, wiele zależy od stanu pacjenta. Tak więc w szpitalu wystarczy stosować od 600-800 mg do (maksymalnie do 1200 mg). Czas trwania leczenia wynosi 5-8 dni. Ambulatoryjnie: dawka początkowa wynosi od 600 do 800 mg. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni. Jako terapia podtrzymująca 3 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 400 mg na dobę. Nie wyklucza się działań niepożądanych po zażyciu leku. Mogą to być bóle głowy, nudności, wymioty, pogorszenie widzenia, objawy niewydolności serca i zapalenia płuc.

Dyzopiramid. Jest to lek przeciwarytmiczny o działaniu podobnym do chinidyny. Lek przepisuje się doustnie w dawce 0,1 g. W przypadkach złożonych dawkę zwiększa się do 0,2 g 3-4 razy. Pierwszego dnia zaleca się przyjęcie dużej dawki na raz, około 0,3 g, a następnie dobranie optymalnej. Możliwe są działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, niestrawność, suchość w ustach, a w rzadkich przypadkach trudności z oddawaniem moczu.

Jedną z głównych ról odgrywają leki przeciwnadciśnieniowe i inhibitory angiotensyny. Zazwyczaj przepisywane są enalapryl i ramipril.

Enalapryl. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, którego mechanizm działania wiąże się z hamowaniem aktywności konwertazy angiotensyny. Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmów. Zazwyczaj wystarczy przyjąć jednorazowo 0,01-0,02 g, następnie dawkę ustala indywidualnie lekarz prowadzący. Podczas leczenia lekami czasami możliwe są zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, biegunka, a rzadko - obrzęk naczynioruchowy.

Ramipril. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy (obniżający ciśnienie krwi), inhibitor konwertazy angiotensyny. Lek przyjmuje się po raz pierwszy w ilości 0,0025 g rano na czczo. Jeśli to nie wystarczy, zabieg powtarza się co 3 tygodnie. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane: omdlenia, zaburzenia rytmu serca, białkomocz, nudności, biegunka, wymioty i zaburzenia neurologiczne.

Sporty na przerost lewej komory

Sporty dla przerostu lewej komory powinny być umiarkowane. Wszystkie ćwiczenia powinny być ukierunkowane na wzmocnienie mięśnia sercowego. W tym przypadku idealne są obciążenia cardio. Należą do nich bieganie, rowery stacjonarne i bieżnie.

Oczywiście wiele zależy od stadium choroby. Jeśli powiększenie serca nie przeszkadza człowiekowi, to aktywność fizyczną można wykonywać bez ograniczeń. W późniejszych stadiach wskazane jest ograniczenie aktywności. Wystarczy po prostu więcej chodzić i przebywać na świeżym powietrzu.

W istocie, stan ten charakteryzuje się wzrostem mięśnia sercowego. Ciężki wysiłek fizyczny prowadzi do jeszcze większego wzrostu. Ostatecznie ciśnienie znacznie wzrasta, „silnik” pracuje szybciej, co negatywnie wpływa na cały organizm człowieka i jego samopoczucie. Porady dotyczące sportu można uzyskać od lekarza. W końcu jest to proces indywidualny.

Zapobieganie przerostowi lewej komory

Przede wszystkim musisz pozbyć się złych nawyków. Nie możesz pić alkoholu, palić ani pić kawy. Prawdziwy napój kawowy znacznie zwiększa pracę serca, co negatywnie wpływa na ogólny stan osoby z wysokim ciśnieniem krwi.

Powinieneś prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, ruszać się, przebywać na świeżym powietrzu. Warto dać pierwszeństwo zajęciom fizycznym, które mają na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. Może to być bieżnia lub rower treningowy.

Konieczne jest systematyczne monitorowanie pracy serca. Wskazane jest ograniczenie spożycia szkodliwych produktów i soli. Zabronione są tłuste, wędzone, smażone, mączne potrawy. Preferowane powinno być chude mięso, nabiał i fermentowane produkty mleczne, a także ryby. Przestrzeganie tak prostych zasad pomoże uniknąć rozwoju patologii. Bolesne zmiany występują wyłącznie z powodu czynników nabytych.

Rokowanie w przeroście lewej komory

Choroba może trwać latami i nie dokuczać człowiekowi. Pacjent jest w stanie pracować przez długi czas. Przy takiej patologii możliwa jest ciąża, a także poród dla kobiety. Jedyne, o czym człowiek powinien pamiętać, to to, że znacząca aktywność fizyczna jest dla niego zabroniona.

Jeśli ktoś zwrócił się o pomoc, zdiagnozowano u niego zmianę wielkości serca, należy rozpocząć leczenie. Jednak niewiele osób udaje się do specjalisty. W końcu w większości przypadków patologia w żaden sposób się nie objawia.

Jeśli stale dbasz o swoje zdrowie, kontrolujesz swoją dietę i przestrzegasz pewnych zasad, rokowanie będzie korzystne. Kiedy człowiek ignoruje pewne punkty i nadal prowadzi ten sam tryb życia, co przed chorobą, wszystko może skończyć się rozwojem poważnych patologii.

Przerost lewej komory i armia

Wiele zależy od stanu osoby. Jeśli choroba jest we wczesnym stadium i przebiega bezobjawowo, to osoba ta może służyć w wojsku. Aktywność fizyczna nie jest dla niej przeciwwskazana. Przeciwnie, ćwiczenia ukierunkowane na wzmocnienie mięśnia sercowego dadzą pozytywny wynik.

Jeśli ktoś cierpi na stałe powiększenie serca, nie tylko z powodu wysiłku fizycznego, to służba wojskowa może być kwestionowana. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wiele zależy od ogólnego stanu pacjenta. Tylko lekarz prowadzący może postawić trafną diagnozę.

Przerost lewej komory nie jest poważną patologią, w pewnych stadiach intensywny wysiłek fizyczny jest zabroniony. Ale ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik ten nie ma wpływu na służbę wojskową.