Pozdrawiam

Mezaton jest α-adrenergiczny; posiada działanie zwężające naczynia.

Wskazania Mesatone

Służy do eliminacji zaburzeń okulistycznych:

• irydoklitit, zapalenie błony naczyniowej przedniego podtypu (terapia i zapobieganie pojawieniu się spoidła tylnego lub astenopii, a ponadto osłabienie wysięku związanego z tęczówką);
• rozszerzenie źrenicy oka w celu przeprowadzenia diagnostyki podczas oftalmoskopii i innych procedur wymaganych do badania stanu tylnego obszaru ocznego, a wraz z nim podczas zabiegów laserowych i operacji typu witreo-siatkówkowego;
• podczas wykonywania prowokacyjnych testów u osób z wąskim kątem kąta przedniej komory oka i obecnością podejrzenia rozwoju jaskry z  zamkniętym kątem przesączania
• badanie różnicowe z wprowadzeniem zastrzyków do gałki ocznej;
• osłabienie podrażnienia i przekrwienia podczas zespołu „czerwonych oczu”;
• terapia skojarzona skurczu akomodacyjnego (dzieci).

Przez podawanie pozajelitowe dla takich zaburzeń:

• obniżone ciśnienie krwi;
• stan szoku (w tym jego toksyczne i traumatyczne odmiany);
• niewydolność naczyń, czasami rozwijająca się z powodu zatrucia środkami rozszerzającymi naczynia;
• w postaci środka zwężającego naczynia z miejscowym znieczuleniem.

Może być także przepisany do podawania drogą donosową w przypadku naczynioruchowego lub alergicznego nieżytu nosa.

[1]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji farmaceutycznej odbywa się w postaci kropli do oczu, wewnątrz kroplomierzy o pojemności 5 ml.

Dodatkowo jest realizowany w postaci płynu do iniekcji, wewnątrz ampułek o pojemności 1 ml; Pudełko zawiera 10 takich ampułek.

Farmakodynamika

Mezaton jest α-adrenostimulyatorem mającym nieistotny wpływ na sercowe receptory β-adrenergiczne. Nie można go uznać za katecholaminę, ponieważ lek ma tylko 1 kategorię hydroksylową we własnym aromatycznym rdzeniu; może zwiększać ciśnienie krwi i wąskie tętniczki, co czasami powoduje odruchową bradykardię.

W porównaniu z epinefryną lub norepinefryną, lek zwiększa poziom ciśnienia krwi bardziej płynnie, podczas gdy jego efekt jest dłuższy, ponieważ nie jest on tak bardzo eksponowany na składnik O-metylotransferazy katecholowej. Leczenie za pomocą mezatonu nie powoduje wzrostu wartości minutowej objętości krwi.

Lek ma właściwości zwężające naczynia, podobne do działania noradrenaliny, ale efekt jest mniej silny i dłuższy; Jednocześnie lek nie ma działania inotropowego i chronotropowego na serce.

Zakroplenie leku prowadzi do zmniejszenia rozszerzacza źrenic, w wyniku czego rozszerza się (a wraz z nim mięśnie gładkie tętniczek spojówkowych). Substancja nie wpływa na aktywność mięśni rzęskowych, z powodu rozszerzania źrenic nie towarzyszy cykloplegia.

Ekspozycja na lek rozwija się natychmiast po wstrzyknięciu dożylnym i trwa przez kolejne 5-20 minut. Jeśli substancja jest wstrzykiwana metodą s / c, czas trwania efektu wynosi 50 minut, a przy wstrzyknięciu / m - 1-2 godziny.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetyka

Fenylefryna może łatwo przeniknąć do tkanki oka, rozszerzając źrenicę na 10-60 minut. Znacząca redukcja rozszerzacza źrenicy wewnątrz wilgoci przedniej komory oka po 30-45 minutach po wkropleniu, pozwala na wykrycie części pigmentu liściowego tęczówki; w tym przypadku konieczne jest odróżnienie zapalenia błony naczyniowej oka lub penetracji jednolitych składników krwi.

Procesy wymiany fenylefryny rozwijają się w wątrobie, a oprócz tego w przewodzie pokarmowym (enzym katecholo-O-metylotransferaza nie bierze w tym udziału).

Wydalanie elementów metabolicznych następuje przez nerki.

[9], [10], [11], [12]

Dawkowanie i administracja

Krople do oczu stosuje się w postaci wkraplania - trzeba wbić jedną kroplę do wnętrza worka spojówkowego.

Płyn do iniekcji podaje się strumieniem lub dożylnie, z małą prędkością.

Z upadkiem.

Wymagane jest podawanie leku przez kroplówkę dożylną, dożylnie - 1% płynu (1 ml), który rozcieńcza się w 5% roztworze dekstrozy (0,25 lub 0,5 l).

W tym samym czasie 0,1, 0,3 lub 0,5 ml 1% cieczy rozcieńcza się w 5% roztworze dekstrozy (20 ml) lub 0,9% NaCl. W razie potrzeby procedurę wprowadzania można powtórzyć.

Porcje dawkowania dla podawania i / m lub s / c (dla dorosłych) mieszczą się w zakresie 0,3-1 ml 1% płynu, 2-3 razy dziennie. Młodzież w wieku powyżej 15 lat (o obniżonym ciśnieniu krwi) do wykonania znieczulenia rdzeniowego wymaga użycia 0,5-1 mg / kg masy ciała pacjenta.

Aby zawęzić naczynia wewnątrz błon śluzowych i zmniejszyć intensywność objawów zapalenia, należy zakopać lub nasmarować obszar stężonym płynem - 0,125, 0,25, a także 0,5 lub 1%.

Z miejscowym znieczuleniem.

Do środka znieczulającego stosowanego w postaci rozpuszczalnika (10 ml) należy dodać 0,3-0,5 ml 1% płynnego leku.

Dorośli z 1-krotnym wstrzyknięciem i / m lub s / c mogą wprowadzić maksymalnie 10 mg substancji; dziennie - maksymalnie 50 mg leku. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego pojedyncza dawka leku wynosi maksymalnie 5 mg i codziennie - 25 mg.

Aby zapobiec powtarzającemu się spadkowi wartości ciśnienia krwi po odstawieniu leku, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki (szczególnie, jeśli odbywa się to po długim wlewie). Wznowienie infuzji jest dozwolone po zmniejszeniu ogólnoustrojowych wskaźników ciśnienia krwi do 70-80 mm Hg.

Stosuj Mesatone podczas ciąży

Stosowanie leku Mezaton u kobiet w ciąży jest bardzo ostrożne - w obecności ściśle określonych wskazań i pod nadzorem lekarza (najpierw należy ocenić ryzyko i korzyści leku dla kobiety i płodu).

Jednocześnie okazało się, że wprowadzenie leków zwężających naczynia podczas porodu (w celu skorygowania obniżonych wskaźników ciśnienia krwi), a także dodatków do środków znieczulających miejscowo w połączeniu z lekami, które stymulują aktywność skurczową macicy (wśród nich ergotamina z wazopresyną, a także ergometryną z metilergometrią), powodują ciągły wzrost ciśnienia krwi po porodzie.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• guz chromochłonny;
• przerost związany z kardiomiopatią obturacyjną;
• migotanie komór;
• obecność nietolerancji związanej z lekami.

W przypadku procedur okulistycznych nie przypisuje się takich przypadków:

• jaskra, która ma charakter zamkniętego kąta lub wąskiego kąta;
• istotne zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (wśród nich tętniak, choroby serca, tachykardia i wysokie ciśnienie krwi);
• cukrzyca insulinozależna;
• nadczynność tarczycy;
• obecność zaburzeń integralności dna oka lub zaburzenia aktywności łzowej;
• wrodzony niedobór składnika G6PD lub porfirii wątrobowej.

W takich warunkach wymagana jest ostrożność w stosowaniu leków:

• metaboliczny typ kwasicy;
• niedotlenienie lub hiperkapnia;
• migotanie przedsionków;
• zwiększone wartości ciśnienia krwi lub nadciśnienia w małym kręgu układowego przepływu krwi;
• plotka;
• zwężenie aorty o znacznym nasileniu;
• ostry etap zawału mięśnia sercowego;
• arytmia komór lub tachyarytmia;
• okluzyjna patologia naczyniowa (także jej obecność w historii) podczas miażdżycy, zespół Raynauda, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba Buergera lub cukrzyca, a także tendencja naczyniowa do rozwoju skurczów, cukrzycowego zapalenia wsierdzia i odmrożeń, a także w połączeniu z IMAO;
• wprowadzenie znieczulenia ogólnego (fluorotan);
• zaburzenia czynności nerek;
• starsi ludzie.

[13], [14], [15], [16]

Skutki uboczne Mesatone

Wśród skutków ubocznych są:

• migotanie komór, bradykardia, zwiększone ciśnienie krwi, arytmia, kołatanie serca i bóle serca;
• uczucie wielkiego niepokoju, strachu lub osłabienia, zawrotów głowy, bezsenności, bólów głowy;
• drżenie, parestezje, drgawki, krwotok mózgowy;
• blanszowanie skóry na twarzy;
• objawy alergii, miejscowe pojawienie się parcha w przypadku przeniknięcia do tkanek i niedokrwienie naskórka w obszarze podawania leku.

Wraz z wprowadzeniem kropli mogą pojawić się negatywne objawy z narządów wzrokowych: przekrwienie o charakterze reaktywnym, uczucie dyskomfortu, pieczenie lub podrażnienie, a także niewyraźne widzenie, zwężenie źrenicy o charakterze reaktywnym, łzawienie i wzrost poziomu IOP.

[17], [18], [19]

Przedawkować

W przypadku zatrucia, extrasystole komór, uczucie ciężkości kończyn i głowy, jak również krótkie napadowe objawy częstoskurczu komorowego i znaczny wzrost ciśnienia krwi.

Wykonuje się dożylne wstrzyknięcie α-blokerów (można zastosować fentolaminę). Jeśli wystąpi zaburzenie rytmu serca, zaleca się wstrzykiwanie β-blokerów.

[20], [21]

Interakcje z innymi lekami

Stosowanie razem z lekami przeciwnadciśnieniowymi i moczopędnymi prowadzi do osłabienia właściwości przeciwnadciśnieniowych tych leków (guanetydyny, mekamylaminy i guanadrelu z metyldopą).

Połączenie z fenotiazynami lub α-blokerami (takimi jak fentolamina) zmniejsza aktywność nadciśnieniową.

Wprowadzenie w połączeniu z MAOI (w tym selegilina i furazolidon z prokarbazyną), a także alkaloidami sporyszu, metylofenidatem, oksytocyną, a także trójpierścieniami i adrenostymulantami prowadzi do znacznego nasilenia aktywności presyjnej, jak również arytmogenności fenylefryny.

Połączenie z blokerami β-adrenergicznymi osłabia rozrusznik serca.

Stosowanie rezerpiny prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, które rozwija się z powodu wyczerpania depot katecholamin znajdujących się wewnątrz receptorów adrenergicznych, w wyniku czego wzrasta odpowiedź na adrenomimetyki.

Skojarzone podawanie ze środkami znieczulającymi, które mają postać wziewną (takie jak izofluran, enfluran z metoksyfluranem, a także halotanem i chloroformem) zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich arytmii wpływających na przedsionki lub komory - ponieważ znacznie zwiększa czułość mięśnia sercowego w stosunku do sympatykomimetyków.

Stosowanie w połączeniu z ergotaminą, oksytocyną lub ergometryną, a także doxapramem lub metylergometryną zwiększa intensywność działania zwężającego naczynia.

Wprowadzenie wraz z azotanami osłabia ich działanie przeciwdławicowe, co zmniejsza ciśnienie sympatykomimetyków i ryzyko spadku ciśnienia krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu Mezatonu i hormonów tarczycy rozwija się wzajemne nasilenie ich działania z ryzykiem niewydolności wieńcowej, co jest bardziej prawdopodobne u osób z miażdżycą tętnic wieńcowych.

Działanie rozszerzające źrenicę fenylefryny jest nasilane przez atropinę.

[22], [23], [24], [25]

Warunki przechowywania

Mezaton musi być trzymany w ciemnym i zamkniętym miejscu od małych dzieci. Temperatury - nie więcej niż + 25 ° C

[26]

Okres przydatności do spożycia

Mezaton w postaci cieczy iniekcyjnej może być stosowany przez 3 lata od momentu wytworzenia substancji terapeutycznej. Okres przechowywania kropli wynosi 24 miesiące (w tym samym czasie, po otwarciu butelki, można użyć maksymalnie 14 dni).

Aplikacja dla dzieci

W pediatrii przepisywany ostrożnie. Krople leku nie powinny być przepisywane noworodkom o niskiej wadze.

[27]

Analogi

Analogami leku są takie substancje - rozpylają dzieciom Nazol i Irifrin 2,5%.