Liszaj twardzinowy

Liszaj twardzinowy (synonimy: twardzina kropelkowata, choroba białych plam, biały liszaj Zumbuscha).

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny liszaja twardzinowego

Przyczyny i patogeneza liszaja twardzinowego nie są w pełni poznane. Patologie układu nerwowego, endokrynnego i odpornościowego, czynniki zakaźne itp. odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologia

W naskórku, we wczesnych stadiach choroby, obserwuje się pogrubienie, hiperkeratozę, rogowe czopy w ujściach mieszków włosowych, w późnych stadiach - zanik. Skóra właściwa jest obrzęknięta, obserwuje się naciek limfocytarny, naczynia włosowate są rozszerzone, włókna kolagenowe są jednorodne.

[ 6 ], [ 7 ]

Objawy liszaja twardzinowego

Liszaj twardzinowy występuje częściej u kobiet. Wysypka jest najczęściej zlokalizowana na szyi, górnej części klatki piersiowej, dole pachowym, ramionach, narządach płciowych, czasami na plecach, brzuchu, udach. Podstawowym elementem jest grudka wielkości soczewicy lub o średnicy 3-5 mm, o kolorze od kredowego, podobnego do starej kości słoniowej, do białoszarego z perłowym odcieniem. Na początku choroby obraz kliniczny przypomina białe plamy. Czasami wokół grudki zauważa się cienką różową obwódkę. Blisko położone grudki łączą się w blaszki, nieznacznie wyniesione ponad poziom otaczającej skóry. Później sprawiają wrażenie nieco zapadniętych. Obraz kliniczny przypomina miniaturę twardziny plackowatej. Czasami na powierzchni blaszek występują teleangiektazje, wybroczyny i pęcherze. W lokalizacji mieszkowej mieszki włosowe są powiększone, występuje duża liczba rogowych czopów mieszkowych o brunatno-brudnym kolorze, nieco przypominających zaskórniki. Lokalizacja liszaja skleroatroficznego w sromie nazywana jest kraurozą sromu, a na napletku i żołędzi prącia - kraurozą prącia. W tym przypadku zmiana charakteryzuje się suchością, stwardnieniem. U kobiet wejście do pochwy zwęża się, zauważa się nieznośny świąd. U mężczyzn nie występują żadne subiektywne odczucia. Zwężenie napletka prowadzi do stulejki. Z czasem dochodzi do zaniku skóry, zauważa się pigmentację skóry zmiany.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka liszaja twardzinowego

Liszaj twardzinowy należy odróżnić od twardziny ograniczonej, tocznia rumieniowatego krążkowego, pieluszkowego zapalenia skóry i drożdżycy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Leczenie liszaja twardzinowego

Liszaj skleroatroficzny leczy się za pomocą ogólnych leków wzmacniających przeciwmalarycznych (delagyl, resorchina), maści kortykosteroidowych (kortykosteroidów nie przepisuje się w stadium zanikowym) oraz środków poprawiających krążenie krwi i odnowę tkanek.