Polipy w woreczku żółciowym: czy jest to niebezpieczne, jak leczyć bez operacji za pomocą alternatywnych środków

Polipy są łagodnymi małymi formacjami, które często znajdują się na ścianach wielu narządów wewnętrznych. Na przykład często zdiagnozowano polipy w pęcherzyku żółciowym. Jest to bardzo specyficzna patologia, trudna do wykrycia i nie mniej trudna do leczenia.

Najczęściej te formacje mają globularną konfigurację i są łagodnym wzrostem śluzowych narządów.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologia

Nieznana formacja w pęcherzyku żółciowym została odkryta przez niemieckiego patologa R. Virchowa, i to w XIX wieku. Inny naukowiec jednocześnie dokładnie zbadał patologię pod mikroskopem i ją opisał. Od tego czasu główną przyczyną choroby było zaburzenie odżywiania w organizmie.

Druga fala badań nad polipowatością rozpoczęła się od momentu wprowadzenia nowego sposobu diagnozy - badania USG.

Według najnowszych statystyk, 6% ludzi ma kamienie żółciowe w jamie pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku powyżej 35 lat.

U pacjentów płci męskiej występują głównie formacje cholesterolowe. U kobiet stwierdza się hiperplastyczne wtrącenia.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Przyczyny polipy w pęcherzyku żółciowym

Jak się okazało, naruszenie metabolizmu tłuszczów nie jest jedyną możliwą przyczyną powstawania polipów. Mogą powstać pod wpływem innych przyczyn i czynników:

• zaburzenia genetyczne, obciążone dziedziczenie (w rodzinie zdarzały się już przypadki rozwoju polipów);
• Choroby zakaźne i zapalne w systemie dróg żółciowych;
• zaburzenia procesów metabolicznych;
• dyskinezy dróg żółciowych, inne choroby wątroby i drogi żółciowe.

Ważną rolę w rozwoju choroby odgrywają czynniki ryzyka, które należy rozważyć bardziej szczegółowo.

[14]

Czynniki ryzyka

• Wrodzona predyspozycja jest prawdopodobnie najczęstszym czynnikiem w rozwoju choroby. Przede wszystkim dotyczy to formacji gruczolakowatych i brodawczaków żółciowych. W tym przypadku, jeśli pojawiłyby się przypadki pojawienia się łagodnej polipowatości w innych narządach w rodzinie, wzrastało również ryzyko rozwinięcia się pęcherzyka żółciowego.

Dziedziczność ma niemałe znaczenie dla pojawiania się chorób, których powikłaniami są wzrosty poliposowe. Na przykład taką chorobę uważa się za dyskinezy układu żółciowego.

• Choroby infekcyjno-zapalne - na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, występują na tle zastoju żółciowego, który jest mechanizmem wyzwalającym rozwój rozwoju żółci. Polip pęcherzyka żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo powszechnym zjawiskiem. Podczas reakcji zapalnej ścianka narządu staje się gęstsza, jego kształt i struktura zostają zakłócone. W wyniku tych zmian pojawia się zastój żółci, co prowadzi do bólu, niestrawności, odbijania. Konsekwencją tej reakcji jest wzrost granulacji w ściankach narządu żółciowego, który staje się główną przyczyną powstawania pozapalnych struktur polipowatości.
• Zaburzenia procesów metabolicznych najczęściej wpływają na tworzenie się formacji cholesterolu. Z biegiem czasu, te formacje zwiększają się i ulegają zwapnieniu. Takie procesy są wynikiem zaburzenia metabolizmu tłuszczów, kiedy nadmiar cholesterolu krąży we krwi. Nadmiar cholesterolu osadza się w ścianach nie tylko naczyń krwionośnych, ale także dróg żółciowych. W żółci, a bez tego jest cholesterol: jeśli żółć jest w stagnacji, jej nadmiar wkrótce zostanie zdeponowany w pęcherzu.
• Dyskineza dróg żółciowych powoduje naruszenie układu żółciowego przy zachowaniu prawidłowej struktury narządu. Dyskinezji towarzyszy nieprawidłowe działanie kurczliwości pęcherzyka żółciowego, co komplikuje wejście masy żółciowej do 12-okrężnicy: wydzielanie żółci nie odpowiada już pewnym procesom trawiennym. Pacjent zauważa objawy, takie jak nudności po jedzeniu (szczególnie po zjedzeniu tłuszczu), ból, utrata masy ciała.

[15], [16], [17], [18]

Patogeneza

Jak już wspomniano, polipowatość jest chorobą poli- etiologiczną, to znaczy może mieć wiele przyczyn rozwoju.

Woreczek żółciowy ma cienką ściankę trójwarstwową, która składa się z zewnętrznej powłoki, warstwy mięśniowej i tkanki śluzowej.

Tkanka śluzowa wyściełająca wewnętrzne ściany ciała: tworzy struktury polipowe. Ta tkanka tworzy wiele fałd, jest penetrowana przez gruczoły i pokryta pojedynczą warstwą nabłonka.

Z kolei formacje polipowe mogą być prawdziwymi lub tak zwanymi "pseudopolipami":

• prawdziwe polipozydy powstają w wyniku nadmiernego wzrostu nabłonka;
• "Pseudopolipy" mają pochodzenie cholesteryczne lub zapalne.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Objawy polipy w pęcherzyku żółciowym

Objawowe w polipowatości nowotwory nie zawsze są charakterystyczne i specyficzne dla tej choroby. Nasilenie i różnorodność objawów zależy od wielu czynników: od lokalizacji edukacji, od ich wielości, wielkości, itp.

Niebezpieczne jest, gdy węzeł polipa znajduje się w części szyjnej pęcherza lub wewnątrz kanału: w takiej sytuacji istnieje ryzyko zablokowania wyjścia pęcherzyka żółciowego, co spowoduje żółtaczkę.

W innych lokalizacjach patologii objawy mogą być utajone lub łagodne.

Pierwsze objawy polipów w pęcherzyku żółciowym są często następujące:

• tępy ból po prawej stronie w pobliżu żeber (może być skurcze), zwłaszcza po spożyciu tłustych potraw, po epizodach przejadania się, po wypiciu, po stresie;
• żółtaczka, w której skóra, śluz i twardówka nabrały żółtego zabarwienia (często żółtaczce towarzyszy świąd, nudności, a nawet wymioty);
• Bóle kolikopodobne - ostre, ostre, przypominające kolkę wątrobową w kamicy żółciowej (często wskazujące na skręcenie i naruszenie nogi polipa);
• pojawienie się gorzkiego smaku w jamie ustnej, poranne mdłości, okresowe niewyjaśnione wymioty.

Warto zauważyć, że w większości przypadków wtrącenia polipeptydowe nie objawiają się w żaden sposób: są wykrywane przypadkowo, podczas diagnozowania innych chorób. Dopiero, gdy formacja wzrasta w znacznym stopniu lub wraz z rozwojem powikłań, ujawnia się wyżej opisany obraz kliniczny.

• Polip 3, 4, 5, 6 mm w pęcherzyku żółciowym jest uważany za małą formację iw większości przypadków nie wykazuje żadnych zewnętrznych znaków. Takie wzrosty nie są usuwane drogą operacyjną: są monitorowane. Jeśli strona wzrośnie o więcej niż 2 mm rocznie, wówczas kwestia jej usunięcia może zostać podniesiona.
• Polip w kanale pęcherzyka żółciowego może powodować blokadę przewodu, który objawi się w postaci mechanicznej żółtaczki, co jest wynikiem wzrostu zawartości bilirubiny w układzie krwioobiegu. Jakie objawy są charakterystyczne dla żółtaczki: żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych, swędzenie skóry, napadowe nudności. Znakami pomocniczymi mogą być: przyciemnienie moczu, ból stawów i mięśni, podwyższona temperatura ciała.
• Ból w polipach w woreczku żółciowym jest zwykle wyraźnie umiejscowiony: jest to region prawidłowego podżebrza, to znaczy miejsce projekcji wątroby i układu wydzielania żółci. Bóle mogą być tępe i bolesne, ale częściej są skurczone, kurczą się, a kiedy polipy są naruszone, są krzywe (ostre, nagłe i silne). Przy takim bólu pacjent jest zawsze niespokojny, nie może znaleźć swojego miejsca i często zmienia pozycję w poszukiwaniu najbardziej wygodnej pozycji.
• Rozproszone zmiany trzustki i polip pęcherzyka żółciowego są często diagnozowane w połączeniu ze sobą. Najczęściej takim zmianom towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego - połączone zapalenie wpływające na trzustkę i układ żółciowy. Oprócz zapalenia przyczyną zmian rozproszonych może być również wiek: podczas gdy echogeniczność trzustki może pozostać normalna, a pacjent nie będzie zgłaszał żadnych dolegliwości.
• Biegunka w polipach pęcherzyka żółciowego jest prawdopodobnie najczęstszym objawem, wraz z nudnościami i wymiotami. Biegunka pojawia się z powodu stagnacji i gwałtownego wydzielania żółci. Prowadzi to do tego, że pokarm w jelicie jest słabo strawiony: dla normalnej absorpcji tłuszczu potrzebna jest żółć. W wyniku tego występuje zaburzenie trawienia - biegunka.
• Temperatura polipa pęcherzyka żółciowego może pozostać normalna, ale w przypadku zapalenia w wielu przypadkach wzrasta. Przedłużająca się gorączka niskiej jakości (którą można obserwować przez wiele miesięcy) często wskazuje na obecność przewlekłego procesu zapalnego - zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku kolki wątrobowej temperatura może gwałtownie wzrosnąć do około + 38 °. Jednak ten objaw nie jest typowy, ponieważ u wielu pacjentów zmiany temperatury pozostają niezmienione. Obecność polipa sama w sobie nie wpływa na zmianę wartości temperatury.

Psychosomatyka z polipami pęcherzyka żółciowego

Natychmiastowo polipy nie są uważane za zaburzenia psychosomatyczne, ale mogą stać się konsekwencją takich naruszeń. Tak więc, wiele nowotworów rozwija się z powodu procesów zapalnych, dyskinez, zaburzeń krążenia i trofizmu w narządzie. Dlatego nie można twierdzić, że psychosomatyka nie odgrywa żadnej roli w mechanizmie powstawania inkluzji polipowatych.

Wiele osób nabyć tę chorobę w wyniku stresu, częstych konfliktów, niezadowolenie z życia, lęki i tak dalej. Eksperci twierdzą, że ludzie przeżywają, albo tłumić negatywne emocje, mają tendencję do „przewodnik” je do organizmu, co prowadzi do pojawienia się chorób. Oprócz polipowatości tacy pacjenci mogą cierpieć na kamicę żółciową, zapalenie okrężnicy, depresję i ataki paniki.

Jednym z warunków jakościowego traktowania jednostek polipowatych jest brak stresu i spokoju moralnego, wzmocniony przez zdrowy styl życia i właściwe odżywianie.

Polip pęcherzyka żółciowego u mężczyzn

U pacjentów płci męskiej inkluzje cholesterolu są najczęściej wykrywane i już w starszym wieku. Przyczyną są nagromadzone w ciągu ostatnich lat złogi cholesterolu, które z biegiem czasu wzrastają i są przesiąknięte solami wapniowymi (zwapniającymi).

Według statystyk mężczyźni częściej mają skłonności do otyłości i zaburzeń odżywiania, więc często mają one zaburzenie metabolizmu tłuszczów. Gdy ilość cholesterolu we krwi wzrasta, jest ona osadzana wewnątrz ścian naczyń krwionośnych i w systemie dróg żółciowych. Jeśli pacjent cierpi jednocześnie na stagnację żółci, wówczas ryzyko wzrostu polipowatości wzrasta kilkakrotnie.

Cholesterolowe węzły polipowatości w zdecydowanej większości przypadków nie powodują żadnych objawów u pacjenta, więc pacjent szuka pomocy medycznej już w obecności znacznych złogów cholesterolu.

Polipy w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży

Większość lekarzy zgadza się, że jeśli w systemie żółciowym występuje polipeptyd, należy go wyleczyć (usunąć) przed rozpoczęciem planowania ciąży. Najważniejsze jest to, że w okresie najsilniejszej reorganizacji hormonalnej wzrasta ryzyko złośliwej degeneracji edukacji polifonicznej. Oznacza to, że sposób, w jaki zachodzą zmiany, nie jest znany. Przeprowadzenie tej samej operacji dla kobiety w ciąży jest również ryzykowne.

Ale co, jeśli węzeł polipowatości został wykryty już podczas ciąży? Tutaj odpowiedź nie może być jednoznaczna. Najczęściej eksperci podejmują decyzję o obserwowaniu patologii, kontrolują wzrost edukacji. Jeśli to konieczne, przepisać leczenie chirurgiczne, ale po urodzeniu dziecka.

Polipy pęcherzyka żółciowego u dzieci

Wtrętki polipowatości można znaleźć nie tylko u pacjentów w średnim wieku i starszych, ale także u dzieci. Najczęściej są one wykrywane u dzieci poniżej 10 lat: istnieje niebezpieczeństwo, że we wczesnych stadiach rozwoju tych struktur jest niezwykle trudne do wykrycia, a terminowość diagnozy może prowadzić do dość poważnych konsekwencji: naruszenie procesów trawiennych, chorób przewlekłych układu trawiennego i tak dalej.

Wygląd struktur polipowatych może wynikać z wielu powodów. U dzieci większość z nich odkrywa patologie związane z dziedziczną predyspozycją.

Rzadko u dzieci choroba wywołuje wszelkie objawy kliniczne: węzły polipowatości często nie objawiają się wystarczająco długo, a początkowe objawy mogą być podobne do objawów zwykłego zapalenia - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Rozpoznanie polipowatości ustala się dopiero po specjalnym badaniu diagnostycznym.

Gradacja

W kręgach medycznych powszechne jest rozróżnianie trzech stadiów rozwoju polipowatości, chociaż klasyfikacja ta jest warunkowa i często trudno jest określić dokładny etap. Są to następujące etapy rozwoju:

1. Pierwszy etap jest uważany za początkowy, kiedy polip właśnie zaczyna swój rozwój. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, funkcja odpływu żółci nie cierpi.
2. Drugi etap charakteryzuje się znaczną proliferacją tkanki, z zachodzeniem na siebie większości przewodu żółciowego lub pęcherza moczowego. Odpływ żółci jest trudny, ale możliwy.
3. Trzeci etap to całkowite zachodzenie światła przewodu lub pęcherza z polipowatym wzrostem. Wydajność żółci staje się niemożliwa.

Precyzyjnie określ etap procesu polipowego za pomocą ultradźwięków. Nie jest łatwo zrobić to wyjątkowo dzięki obecności objawów.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Formularze

• Polipy cholesterolowe woreczka żółciowego są uważane za pseudostorostomy - to znaczy, że nie składają się z tkanek narządów, ale powstają z osadów cholesterolu na ścianie pęcherza.
• Gruczolakowaty polip pęcherzyka żółciowego pochodzi z gruczołowego nabłonka, który pokrywa tkanki śluzowe narządu. Wzrosty gruczolakowate są bardziej podatne na złośliwą degenerację niż inne.
• Zwapniony polip pęcherzyka żółciowego jest polipowatym wzrostem, w którym pojawiły się złogi kalcynowanych soli. Czasami zwapnienie dotyczy nie tylko węzła polipowatości, ale także ściany pęcherzyka (tzw. Pęcherza porcelanowego), który jest wyjątkowo niekorzystnym stanem, który może przerodzić się w guz nowotworowy.
• Drobny polip pęcherzyka żółciowego to wyrostek, którego rozmiar nie przekracza 6-8 mm (w niektórych przypadkach do 10 mm). Takie wzrosty są często traktowane zachowawczo, bez uciekania się do szybkiej interwencji.
• Wiele polipów w woreczku żółciowym, zwłaszcza o charakterze dziedzicznym, jest również nazywanych rozproszonymi. W tej sytuacji złośliwe nowotwory rozwijają się w miejscu wielokrotnej polipozy w 80-100% przypadków.
• Polip na szypułce w pęcherzyku żółciowym jest uważany za najkorzystniejszy, ponieważ prawie nigdy nie ulega degeneracji w nowotwór złośliwy. Jednak takie nagromadzenie może być niebezpieczne: może powodować krwawienie, może być skręcone, naruszone, co będzie wymagało natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
• Poli ciemieniowy pęcherzyka żółciowego ściśle przylega do ściany narządu i ma szeroką podstawę (nie nogę). Taki wzrost często zaleca się usunąć: niebezpieczeństwo malignizacji edukacji jest wielkie.

[33], [34], [35], [36], [37]

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania formacji polipowatych w pęcherzyku żółciowym nie są rzadkie, na przykład:

• Polip można zregenerować do guza nowotworowego (nowotwór złośliwy);
• Polipiasta noga może być skręcona (w przypadku polipa "na nodze");
• Polip może powiększać i blokować wnękę pęcherza moczowego.

Wzrost polipa woreczka żółciowego jest bardzo trudny do kontrolowania: często choroba jest wykrywana nawet wtedy, gdy formacja staje się tak duża, że blokuje światło narządu. Szczególnie niebezpieczne, jeśli polipy są wielokrotne: stopniowo wypełniają całą przestrzeń bańki. Prowadzi to do tego, że żółć zaczyna się akumulować, trawienie zostaje przerwane, a żółć dostaje się do krwiobiegu. W rezultacie pacjent ma żółtaczkę - stan, w którym skóra i twardówka żółkną. Ponadto mocz staje się ciemny, a swędzenie skóry się rozwija.

Czy polipy pęcherzyka żółciowego mogą zniknąć? Rzeczywiście, mogą. Ale zdarza się to nie tak często: formacje, których rozmiar nie przekraczał 10 mm, a polip miał nogę może zniknąć. Formacje polipowate o średnicy większej niż 10 mm, umieszczone na szerokiej podstawie, nie są podatne na samoeliminację i częściej rozwijają się w nowotwory złośliwe.

Nawet jeśli polip pęcherzyka żółciowego ustąpił, pacjent przechodzi badania kontrolne raz na 6 miesięcy, 2-3 razy, aby upewnić się, że nie wystąpił nawrót choroby.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostyka polipy w pęcherzyku żółciowym

Rozpoznanie często ogranicza się do ultrasonografii i endoskopii. Dodatkowo można przypisać testy laboratoryjne.

• Analizy, które lekarz może przepisać dla rozpoznania zmian polipowatych:

1. Biochemia krwi często oznacza zastój żółci, którego objawami są podwyższone poziomy bilirubiny (więcej niż 17 mmol / l), zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej (większej niż 120 U / l), zwiększenie ilości cholesterolu (powyżej 5,6 mmol / L);
2. OA z moczu pomaga wykryć bilirubinę i zmniejszyć stężenie urobilinogenu (poniżej 5 mg / l);
3. Koprogram pokazuje spadek lub nieobecność sterociliny.

• Diagnostyka instrumentalna zwykle obejmuje ultrasonografię, endoskopię, rzadziej - rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

1. stosowanie ultradźwięków jest najczęstszym rodzajem badań, które pozwalają w pełni ocenić rozmiar i lokalizację formacji polipów;
2. ultrasonografia to połączenie ultrasonografii i endoskopu, które są wprowadzane do światła dwunastnicy;
3. Rezonans magnetyczny jest droższą formą diagnozy, która jednak pozwala nam uwzględnić nawet najmniejsze wzrosty polipowatości.

• Polip pęcherzyka żółciowego na ultradźwięku jest lekkim guzkiem lub plamą z ciemniejszymi otaczającymi tkankami. Jasna plamka ma kierunek wzrostu od ściany do wnętrza jamy ciała. Konfiguracja nowotworu zależy od rodzaju polipa: na przykład, jeśli nabudowana krawędź ma nogę, wtedy wizualnie jest wyraźnie widoczna. Przy wielu formacjach na ultradźwiękach określa się liczbę plamek wyrastających w zaciemnionej wnęce.
• Echa polipa pęcherzyka żółciowego są określane przez jego różnorodność. Tak więc, przy nowotworze cholesterologicznym lub zapalnym, znajduje się absolutnie biała plamka. W przypadku wzrostu gruczolakowatego ciemna plamka jest wizualizowana z jaśniejszymi otaczającymi tkankami.
• Hiperechoiczny polip pęcherzyka żółciowego jest nowotworem o większej gęstości dla fal ultradźwiękowych. Z reguły większość polipów to właśnie formacje hiperechogeniczne.
• Polipy woreczka żółciowego na MRI można uważać za bardziej ostrożne. Większość specjalistów korzysta z rezonansu magnetycznego w przypadkach, w których konieczne jest odróżnienie prawdziwego polipa od brodawczaka.
• CT pęcherzyka żółciowego z polipami ma niewiele informacji, więc jest rzadko stosowany, głównie w diagnostyce różnicowej.

[46], [47], [48], [49], [50]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa polipów jest niezwykle trudna, podobnie jak rozpoznanie polipozy jako całości. Najczęściej polipy należy odróżniać od nowotworów złośliwych, od obrzękniętego i zniewieściałego zapalenia pęcherzyka żółciowego, od chorób pasożytniczych.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Leczenie polipy w pęcherzyku żółciowym

U większości pacjentów leczenie polipów oznacza ich chirurgiczne usunięcie, ponieważ w wielu sytuacjach terapia lekami nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Leki mogą być przydatne do pozbycia się przyczyn źródłowych, które mogą spowodować rozwój formacji polipowatych, a także wyeliminować bolesne objawy. Na przykład z bólem należy przyjmować leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, a przy cholestazie przyjmować żółkniecie.

Jeśli pacjent ma podwyższony poziom cholesterolu, zostanie potraktowany specjalnymi lekami, które obniżą ten poziom.

Leczenie polipów w pęcherzyku żółciowym bez operacji

Wykonanie bez zabiegu chirurgicznego jest możliwe tylko w przypadku formacji polipowatych pochodzenia cholesterolowego. W leczeniu zachowawczym najczęściej wybiera się leki takie jak Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, a także Drotaverine i Gepabene.

Oprócz form cholesterolu, terapia lekami może być stosowana w odniesieniu do polipów, których średnica jest wskazana nie więcej niż 10 mm.

Potrzeba interwencji chirurgicznej powinna być oceniona przez lekarza w każdym konkretnym przypadku: jeżeli węzeł polipa ma szeroką podstawę i duże wymiary, wówczas należy go usunąć.

Leki: zasada działania i stosowania

Lek	Zasada działania	Dawkowanie
Hollywood	Wzmacnia wydzielanie żółci, poprawia ruchomość papki, zapobiega zastojowi żółciowemu. Nie jest zalecany w przypadku niedrożności dróg żółciowych.	Weź 2 kartę. Trzy razy dziennie przed posiłkami.
Gepabene	Stabilizuje wytwarzanie żółci przez komórki wątroby, działa przeciwskurczowo.	Wsiądź do jedzenia, 1 kapsułka trzy razy dziennie.
Drotaverine	Eliminuje skurcze i ból.	Weź 1-2 tabletki, jeśli poczujesz ból i dyskomfort w wątrobie.
Symwastatyna	Stabilizuje zawartość cholesterolu we krwi.	Zażyj 1 raz dziennie, w nocy, 1 tabletkę.

• Ursosan z polipami w pęcherzyku żółciowym jest przepisywany tylko wtedy, gdy wzrost jest pochodną cholesterolu. Inne odmiany formacji nie są podatne na leczenie Ursosana. Lek obniża zawartość cholesterolu i lipoprotein we krwi. Jego funkcja obejmuje również zapobieganie i usuwanie złogów cholesterolu.

Napój Ursosan z wystarczającą ilością wody, w dawce 10 mg na kg masy ciała pacjenta. Czas trwania kursu leczenia wynosi 6-12 miesięcy.

Nie można leczyć Ursosana podczas niszczenia pęcherza, z niedrożnością przewodów, a także w przypadku, gdy polipowatość ma znaczne wymiary - ponad 2 cm.

• Ursofalk na polipach cholicznej bańki pełni rolę cholesterycznego rozpuszczalnika - jego działanie jest podobne do działania Ursosany. Oba te leki są używane tylko w cholesterycznej naturze struktur polipowatych. Ursofalk zajmuje dużo czasu, obliczając dawkę zgodnie z formułą 10 mg / kg masy ciała pacjenta. Okresowo należy monitorować stan nowotworu podczas przebiegu terapeutycznego.

• Allochol w polipach cholistycznej bańki wyznacza lub nominuje do zwiększenia ruchliwości i wydzielania żółci. Lek ten nie jest odpowiedni do leczenia pacjentów z zaburzeniami obturacyjnymi - z niedrożnością lub słabym drożnością dróg żółciowych. Allochol może być użyteczny w obecności endogennego niedoboru kwasu żółciowego. Zaakceptuj tabletki Allochol 2 trzy razy dziennie, natychmiast po jedzeniu. Czas trwania przyjęć wynosi do miesiąca.

• Ovesol z polipami w pęcherzyku żółciowym pomaga wyeliminować zastój żółci, usunąć kamienie, przywrócić kinetykę układu żółciowego. Oatsol - produkt ziołowy, należący do kategorii suplementów diety, dzięki czemu ma łagodny, długotrwały efekt i może być używany przez długi czas. Krople są przyjmowane za pomocą wody, 15-20 kropli każdego ranka i wieczorem (około ½ łyżeczki do herbaty). Zaleca się przeprowadzanie od trzech do czterech kursów leczenia trwających 1 miesiąc rocznie. Ovesiol jest przeciwwskazany z całkowitym zachodzeniem na siebie pęcherza lub przewodów.

Witaminy

Włączenie witamin do schematu leczniczego w formacjach polipowatych odgrywa ważną rolę, pomagając poprawić jakość życia pacjentów i blokując dalszy wzrost polipów.

W początkowych stadiach choroby odpowiednie są preparaty złożone z witamin. Może to być Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, itp. W początkowej fazie rozwoju choroby nie są potrzebne żadne specjalne witaminy.

Rozpoczęte polipy są zwykle traktowane w sposób kompleksowy, z dodatkowym wykorzystaniem środków roślinnych i witaminowych na tle leczenia medycznego i / lub chirurgicznego.

Lekarze zalecają zwracanie uwagi na takie leki:

• Witamina B ₂  - bierze udział w procesach metabolicznych, pomaga dostarczać tlen do komórek.
• Rutin - chroni ściany naczyniowe, łagodzi obrzęki, poprawia krążenie krwi.
• Witamina B ₆  - stabilizuje funkcję układu nerwowego i poziom cholesterolu w organizmie.
• Kokarboksilaza - reguluje metabolizm węglowodanów, poprawia syntezę białek.
• Witamina B ₁₂  - wzmacnia system odpornościowy, poprawia metabolizm białek.
• Kwas askorbinowy - przyspiesza odbudowę uszkodzonych tkanek i eliminację toksyn.
• Witamina B ₉  - stabilizuje poziom hemoglobiny, wzmacnia system odpornościowy.

Wymienione witaminy mogą być stosowane jako część złożonych preparatów i niezależnie, na przykład, w postaci zastrzyków.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych jest przeciwwskazane w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w obecności pojedynczego węzła w układzie wydzielania żółci lub z częstą polipolią dróg żółciowych.

Po leczeniu chirurgicznym i usunięciu pęcherzyka żółciowego można zalecić terapię błotną siarczkiem, mułem, torfem, błotem z sapropelii, terapia ta jest wskazana już we wczesnym stadium, 2-3 tygodnie po zabiegu.

Procedury termiczne, takie jak parafina lub ozoceryt, nie są zalecane przed lub po operacji.

Dopuszcza się korzystanie z wód mineralnych, terapii ruchowej, masażu, klimatoterapii. Obowiązkowa jest dieta.

Ćwiczenia z polipem pęcherzyka żółciowego

Pacjenci z formami polipowatymi w układzie żółciowym są bardzo ważni, aby ponownie rozważyć ich aktywność fizyczną. Konieczne jest ograniczenie nadmiernej aktywności ruchowej, w szczególności unikanie nagłych ruchów. Niepożądane jest podnoszenie ciężarów, noszenie ich, ponieważ działania te mogą powodować niekorzystne skutki.

Jeśli chodzi o terapię ruchową, jest to mile widziane tylko w przypadku polipowatości. Niezależnie, w domu można wykonać zestaw prostych ćwiczeń, które złagodzą stan i normalizują funkcję układu wydalania żółci. Ćwiczenia są przeprowadzane regularnie, nie pomijając lekcji przez jeden dzień.

1. Pacjent leży na plecach, prowadzi nogi zgięte w kolanach do klatki piersiowej, splata je dłońmi. Kilka minut przetaczało się w lewo i w prawo, tam iz powrotem.
2. Pacjent nadal leży na plecach: jeden po drugim pochyla nogi w kolanach i prowadzi ich do klatki piersiowej.
3. Leżąc na plecach, pacjent wciąga jak najwięcej żołądka, po czym rozluźnia go. Wymagana liczba powtórzeń to dziesięć.
4. Pacjent stoi, nogi są rozwiedzione na szerokość ramion. Obraca górną połowę ciała po kolei w prawo iw lewo.

Jeśli to możliwe, pacjent z polipowatością powinien ćwiczyć jogę i gimnastykę oddechową.

[57], [58]

Alternatywne leczenie

Nie zaleca się rozpoczęcia alternatywnego leczenia polipów w systemie żółciowym, jeśli mają one znaczące wymiary lub zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu. Lepiej jest przedyskutować z lekarzem możliwość zastosowania alternatywnych metod.

Alternatywnym uzdrowicielom zaleca się pozbycie się polipowatości w nocy 3-4 zębami czosnku, jedząc chleb Borodino z nierafinowanym olejem słonecznikowym.

Ponadto dobrym efektem jest grzyb-płaszcz przeciwdeszczowy. Konieczne jest zbieranie piętnastu starych grzybów o średnicy około 3-4 cm i wylanie 100 gramów wódki. Lek należy naciskać przez siedem dni w ciemności, mieszając codziennie. Wstępne płukanie grzybów nie jest konieczne. Po tygodniu grzyby należy wykręcić, zmiażdżyć i wymieszać z 0,5 kg masła i trzema łyżkami miodu. Masę można przechowywać w lodówce, używając 1 łyżki. L. 30 minut po jedzeniu.

Nie mniej przydatna jest mieszanka liści aloesu, miodu, masła i koniaku. Ta mieszanka jest spożywana pół godziny po posiłku, przy filiżance gorącej zielonej herbaty.

• Propolis z polipami w pęcherzyku żółciowym pobierany jest w formie nalewki alkoholowej apteki - jedna łyżeczka na 30 ml wody, trzy razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem. Czas trwania takiego leczenia powinien wynosić dwa miesiące, po czym następuje dwutygodniowa przerwa i kurs się powtarza.
• Leczenie polipów sody w pęcherzyku żółciowym oznacza przyjęcie roztworu sody oczyszczonej, zaczynając od 1/5 łyżeczki na szklankę wody. Ilość sody stopniowo rośnie, wsłuchując się w reakcję organizmu. Jeśli dojdzie do zaburzenia trawienia lub pojawią się inne niekorzystne objawy, dawka zostanie zmniejszona lub leczenie zostanie całkowicie przerwane.
• Miód z polipami pęcherzyka żółciowego zaleca się używać nie jako pokarmu, ale jako lekarstwa. Miód można spożywać na pusty żołądek, zmieszany z aloesem, nagietkiem, masłem, oliwą z oliwek, sporic i innymi składnikami leczniczymi. Optymalne stosowanie miodu dwa razy dziennie, kilka minut przed posiłkami.
• Strumień bobrów: leczenie polipów pęcherzyka żółciowego odbywa się za pomocą nalewki strumienia bobra, który jest przyjmowany jedną łyżeczkę trzy razy dziennie przez miesiąc. Po miesiącu dawka jest stopniowo zmniejszana do pięciu do sześciu kropli dziennie. Całkowity czas leczenia wynosi do 3 miesięcy. Zamiast nalewki dopuszczalny jest suchy proszek dyszy bobra, ale w bardzo małej ilości - wielkości główki zapałki. Proszek dodaje się do herbaty lub kawy lub zwinięty w kawałek miękiszu chleba i połknięty.
• Triphala z polipami w pęcherzyku żółciowym pomaga oczyścić i poprawić układ trawienny. Dobrze stymuluje funkcję wydalania żółci, obniża poziom cholesterolu, niszczy szkodliwe bakterie. Skład ajurwedyjskich środków triphala reprezentują amalaki, haritaki i bibhitaka. Optymalny schemat odbioru - jedna lub dwie tabletki w nocy, raz dziennie.

[59], [60], [61], [62]

Leczenie ziołowe

Stosowanie ziół do leczenia polipów w pęcherzyku żółciowym jest możliwe tylko przy niewielkich ilościach formacji. Duże przyrosty są usuwane tylko chirurgicznie.

Alternatywnym uzdrowicielom zaleca się zwracanie uwagi na takie przepisy:

1. Weź 1 łyżkę. L. Glistnika i rumianku chemik, moczyć w 200 ml wrzącej wody, nalegać w nocy. Lek do picia w ciągu miesiąca za 1 łyżkę. łyżka na pół godziny przed posiłkiem. Kurs można powtórzyć po 10 dniach.
2. Weź 1 łyżkę. L. Wrotycz pospolity, 2 łyżki. L. łopian, 1 łyżka. L. Nagietek, oman i nagietek, pół łyżki piołunu: warzyć 1 łyżkę. L. Zbierz 500 ml wrzącej wody, przeparzaj przez noc. Lek należy pić gorący, trzy razy dziennie po 50 ml.
3. Wlać 120 g chaga 500 ml wódki, nalegać na dwa tygodnie. Lek jest dodawany do herbaty trzy razy dziennie za 1 łyżkę. L., 30 minut przed jedzeniem.

• Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego glistnikiem jest uważane za najczęstsze. Leki na bazie glistnika są przyjmowane doustnie - należy jednak traktować je w ten sposób ostrożnie, ponieważ roślina jest trująca. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 3-4 miesiące. Powtarzający się kurs jest dozwolony tylko rok po ukończeniu pierwszego kursu.

Lek na bazie glistnika przygotowywany jest w ilości 1 łyżki. L. Rośliny na 200 ml wrzącej wody. Wlew utrzymuje się w termosie przez 1-2 godziny. Pić lek w trzeciej szklance trzy razy dziennie przez 15-20 minut przed posiłkiem. Jeśli pacjent nie toleruje tej dawki (np. Biegunki, nudności lub duszności), można ją zmniejszyć, przyjmując 1-2 łyżki. L. Napar, rozpuszczając się w jednej trzeciej szklanki wody.

• Piołun z polipami pęcherzyka żółciowego jest szczególnie skuteczny, jeśli pojawienie się formacji jest spowodowane przez zakaźne choroby zapalne układu wydzielania żółci. Wormwood ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe i hemostatyczne, a także zapobiega zwyrodnieniu się polipozy w guzie nowotworowym. Wormwood jest uważany za bardzo użyteczną roślinę, ale gorycz tego zioła nie pozwala na stosowanie go w leczeniu dzieci. Aby pozbyć się polipów, zaleca się stosowanie kwiatów piołunu, wstępnie zwiniętych w kulkę chleba: takie kulki można łatwo połknąć i nawet nie czuć gorzkiego smaku.

Dla tych, którzy nie boją się goryczy, ten przepis jest odpowiedni: 1 łyżeczka. Piołun przelewa się do 200 ml wrzącej wody i nalegał przez dwadzieścia minut. Produkt należy pić przez cały dzień.

• Czystość i rumianek z polipami pęcherzyka żółciowego mają działanie przeciwzapalne i oczyszczające: rumianek zmiękcza działanie glistnika, co może powodować zatrucie.

Aby przygotować lek, gotuj w termosie na jedną łyżeczkę każdego zioła w 250 ml wrzącej wody, zostaw na noc. Następnego dnia lek jest filtrowany i pity w 25-30 ml 30 minut przed każdym posiłkiem. Leczenie trwa dwa tygodnie, po czym trwa 2-3 dni. Całkowity czas trwania leczenia może wynosić 2-3 miesiące.

• Dzika róża w polipach pęcherzyka żółciowego jest przyjmowana w postaci wlewu, ale do jej przygotowania nie używaj owoców, ale korzeni buszu. Wlać pół łyżki zmielonych korzeni w 500 ml wrzącej wody, pół godziny stać w łaźni wodnej, następnie przykryć i nalegać 2-3 godziny. Następnie infuzja jest filtrowana, wyciskana i pijana w ciepłej formie 50 ml 20 minut przed posiłkiem, do 4 razy dziennie. Optymalny czas trwania takiego leczenia wynosi do jednego miesiąca. Jeśli to konieczne, 10 dni po pierwszym cyklu leczenia, możesz rozpocząć drugi kurs.
• Nasiona lnu w polipach pęcherzyka żółciowego mają działanie przeciwzapalne, zmiękczające, gojące rany, a także obniżają poziom cholesterolu we krwi. Ze względu na te właściwości, siemię lniane jest szczególnie polecane do tworzenia polipowatych cholesterolu.

Jedna łyżka stołowa siemię lniane gotuje się przez 10 minut w 300 ml wody, filtruje, chłodzi do stanu ciepłego, dodaje 1-2 łyżeczki. Kochanie. Lek jest pijany w 100 ml trzy razy dziennie przez 5-10 minut przed posiłkami.

Homeopatia

Leki homeopatyczne są przepisywane indywidualnie. Możemy jednak wyróżnić kilka najczęstszych środków homeopatycznych, które są stosowane w polipach w układzie wydzielania żółci:

• Anitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Brionia;
• Kuprum;
• Grafit;
• Cali Carbonicum;
• Leptandra;
• Magnezowy fosfor;
• Nukus Womens;
• Sepia;
• Siarki.

W celu leczenia i zapobiegania powikłaniom powołać:

• Lewicor za pięć ziaren dziennie przez miesiąc;
• Edas 113 - trzy krople rano i wieczorem, na miesiąc;
• Hepatonorm - osiem peletek rano, popołudniu i wieczorem przez miesiąc;
• Berberis plus - osiem kulek trzy razy dziennie, przez miesiąc.

W celu określenia leku, jego dawkowania i przeciwwskazań, należy poszukać pełnoetatowej konsultacji z lekarzem homeopatycznym w kierunku gastroenterologicznym.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest jedynym sposobem, aby na zawsze pozbyć się gromadzenia się w pęcherzyku żółciowym. Ta metoda ma zarówno pozytywne, jak i negatywne strony, ponieważ tylko polip nie może zostać usunięty: chirurg będzie musiał usunąć całą bańkę.

Specjaliści nie zalecają odkładania interwencji chirurgicznej w takich przypadkach:

• z dużym rozmiarem (więcej niż 1 cm);
• w obecności innych patologii w układzie wydalania żółci (na przykład, złogi lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• z szybkim wzrostem nowotworu;
• z wieloma polipami;
• z wysokim prawdopodobieństwem złośliwego zwyrodnienia formacji.

• Operacja z polipem pęcherzyka żółciowego polega na usunięciu narządu i nazywa się cholecystektomią. Taką interwencję można wykonać w sposób laparoskopowy lub za pomocą klasycznego nacięcia. Druga opcja jest bardziej traumatyczna i jest dziś rzadko używana.
• Usunięcie polipów w pęcherzyku żółciowym za pomocą otwartych środków oznacza chirurgiczne nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Zwykle chirurg wykonuje skośną laparotomię na krawędzi łuku żebra, odsłaniając wątrobę i pęcherz.

Operacja jest przeprowadzana etapami:

• lekarz wykonuje kilka warstwowych nacięć;
• cliches statków i dróg żółciowych;
• Rozkłada pęcherz, wiąże go i wycina;
• jeśli to konieczne, usuwa pobliskie węzły chłonne;
• Zszyj wycięcie zgodnie z warstwami tkanek.

Otwarta operacja jest rzadko wykonywana: głównie, gdy polipowatość jest wielokrotna lub ma znaczące wymiary - więcej niż 1,5-2 cm, Taka interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie intubacyjne). Okres powrotu do zdrowia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Szwy są usuwane tydzień po operacji.

• Laparoskopia polipa woreczka żółciowego jest uważana za najbardziej dopuszczalną interwencję z powodu małego urazu i szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta w okresie pooperacyjnym. Laparoskopia nie obejmuje nacięcia ściany brzucha: chirurg wykonuje kilka nakłuć, w których wprowadza się specjalne instrumenty i endoskop, aby kontrolować proces usuwania.

Podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne.

Laparoskopię krok po kroku można opisać w następujący sposób:

• chirurg wykonuje 4 przebicia, przez które wprowadza instrumenty do jamy brzusznej;
• bada narządy wewnętrzne przez endoskop;
• bandażuje naczynia i przewód żółciowy;
• Izoluje pęcherz, usuwa go za pomocą specjalnego koagulatora;
• usuwa usunięty narząd przez nakłucie.

Po laparoskopii pacjent musi odzyskać około 5-7 dni. Komplikacje po operacji są praktycznie eliminowane, leczenie jest szybkie, blizny stają się niewidoczne po kilku miesiącach.

• Usunięcie polipów w woreczku żółciowym za pomocą lasera wymaga również dostępu laparoskopowego. W tym przypadku gromadzenie się polipów usuwa się wraz z narządem żółciowym. Laser w tym przypadku jest używany do rozwarstwiania tkanek, rozwarstwiania i koagulacji naczyń krwionośnych. Okres powrotu do zdrowia pacjenta po zabiegu usunięcia lasera nie różni się od tego okresu po zwykłej laparoskopii.

Przeciwwskazania do wycięcia laserowego mogą obejmować: upośledzoną krzepliwość krwi, dużą masę ciała pacjenta (ponad 125 kg), ciążę, niedrożność dróg żółciowych, szeroko rozpowszechnione zapalenie otrzewnej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania polipów. Na przykład konieczne jest utrzymanie prawidłowego metabolizmu w organizmie, zapobieganie pojawianiu się zastoju żółciowego i patologii zapalnych dróg żółciowych i wątroby.

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do pojawienia się polipów pęcherzyka żółciowego, zaleca się, aby regularnie przechodził diagnostykę, kontrolując stan narządów wewnętrznych. Zaleca się wykonywanie USG jamy brzusznej lub MRI co roku.

Wszelkie procesy zapalne w układzie pokarmowym powinny być traktowane terminowo iw całości. Samoleczenie, a także brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do pojawienia się różnych działań niepożądanych - w tym do rozwoju polipowatości.

Ponadto, aby nie dopuścić do przestrzegania następujących zasad:

• jeść w pełni, regularnie, bez objadania się i głodówek;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• unikaj stresu i depresji;
• używaj wystarczającej ilości pokarmów roślinnych, kontroluj spożycie tłuszczu i prostych węglowodanów w organizmie.

Dzięki zdrowemu stylowi życia można zapobiec rozwojowi wielu patologii, w tym polipów w pęcherzyku żółciowym.

[63], [64], [65], [66]

Prognoza

Dzięki niewielkim formacjom polipeptydowym, które nie mają tendencji do wzrostu i rozprzestrzeniania się, rokowanie można uznać za korzystne: stan pacjenta można skorygować za pomocą okresowych kursów leczenia medycznego. Niemniej jednak należy wziąć pod uwagę, że takiej patologii nie zawsze towarzyszą jakiekolwiek objawy: często oznaki nieprawidłowego działania pojawiają się tylko wtedy, gdy polip osiąga duży rozmiar, a nawet degeneruje się w nowotwór złośliwy.

Aby rokowanie pozostało korzystne, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się diagnostyce przy pierwszych podejrzanych objawach, im wcześniej lekarz wykryje polip, tym lepszy będzie wynik choroby.

[67], [68], [69], [70]

Czy biorą armię z polipem woreczka żółciowego?

Niewątpliwie ci młodzi ludzie, którzy mają złośliwe nowotwory, nie wchodzą do wojska. Ale polip pęcherzyka żółciowego jest guzem łagodnym, dlatego nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do służby wojskowej. Jednak nie wszystko jest takie proste.

To, czy poborowy zostanie zabrany do armii z tą diagnozą zależy od wielu czynników. Jest to wygląd polipa i jego "recepta", a także jego wpływ na funkcjonowanie systemu dróg żółciowych.

Co do zasady, jeśli u młodego człowieka zdiagnozowano polip pęcherzyka żółciowego i zdiagnozowano odpowiednią diagnozę, przyznano mu opóźnienie o pół roku. Jeśli w przyszłości diagnoza zostanie potwierdzona, a lekarz poinformuje o oczywistych naruszeniach ze strony wątroby i układu żółciowego, może zostać zwolniony z usługi. Jeżeli stan zdrowia zostanie określony jako zadowalający, wówczas młody człowiek zostaje wezwany z przyczyn ogólnych.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]